执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷5
A1/A2型题
1.与COPD无关的病因是( )(D)
A. 吸烟
B. 大气污染
C. 气候
D. 药物因素
E. 感染
解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。是以气流受限为特征的肺部疾病，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应，主要病因有(1)吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。(2)职业性粉尘和化学物质：使气道反应性增加。(3)空气污染。(4)感染：是COPD发病和加剧的重要因素。
2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( )(A)
A. 24小时
B. 20小时
C. 12小时
D. 10小时
E. 6小时
解析：哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达24小时。
3.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是( )(C)
A. 加压吸氧
B. 控制呼吸道感染
C. 清除积痰
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 纠正酸碱平衡
解析：呼吸衰竭患者通畅气道，改善通气措施(1)及时清除痰液：清醒病人鼓励多饮水用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。(2)按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。(3)对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。
4.外源性哮喘发作最关键的预防措施是( )(B)
A. 避免感染
B. 避免接触过敏原
C. 监测病情
D. 应用支气管扩张剂
E. 坚持服药
解析：外源性哮喘发作最关键的预防措施是避免接触过敏原。
5.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在( )(D)
A. 吸气：呼气=2：1
B. 吸气：呼气=1．5：1
C. 吸气：呼气=1：1．5
D. 吸气：呼气=1：2
E. 吸气：呼气=1：5
解析：呼吸功能的锻炼方法为(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。(2)腹式呼吸：①以立位、平卧位、半卧位最适宜。②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷；吸与呼时间比例为1：2～1：3。③每天训练3～4次，每次重复8～10次。
6.阻塞性肺气肿最主要的临床表现是( )(E)
A. 咳嗽、咳痰
B. 心音减弱
C. 呼吸音粗糙
D. 肺部啰音
E. 呼吸困难
解析：阻塞性肺气肿最主要的临床表现是呼吸困难。
7.治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是( )(C)
A. 病因治疗
B. 保持呼吸道通畅
C. 氧疗
D. 使用呼吸兴奋药
E. 抗感染
解析：治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是高浓度吸氧，即氧疗。
8.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是( )(B)
A. 降低痰液黏稠度
B. 抑制气道炎症反应
C. 舒张支气管平滑肌
D. 抑制咳嗽中枢
E. 兴奋呼吸中枢
解析：糖皮质激素是抑制气道炎症的首选药。
9.肺性脑病最早出现的精神神经症状为( )(C)
A. 注意力不集中
B. 昏睡
C. 昼睡夜醒
D. 神志恍惚
E. 肌群抽搐
解析：肺性脑病最早出现的精神神经症状为昼睡夜醒。
10.患者，男，63岁，诊断为ARDS，目前存在的最主要的护理问题是( )(C)
A. 恐惧
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 知识缺乏
E. 低效性呼吸形态
解析：ARDS患者最主要的护理问题是气体交换受损，与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成导致换气功能障碍有关。
11.不符合小儿呼吸系统生理特点的是( )(E)
A. 年龄越小，血氧分压越低
B. 年龄越小，呼吸频率越快
C. 小儿代谢旺盛，需氧量高
D. 婴幼儿尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐
E. 小儿代偿能力强，呼吸功能储备能力强，较少发生呼吸功能不全
解析：小儿呼吸系统生理特点：以急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎为多见。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎。咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
12.患者，男，48岁，2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温39℃，血压75／55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是( )(B)
A. 膈下脓肿并感染性休克
B. 肺炎并感染性休克
C. 脓胸并感染性休克
D. 急性胆道感染并感染性休克
E. 盆腔脓肿并感染性休克
解析：从题干分析首先患者患有肺炎，其次有血压以及体温降低，脉搏细速等症状，分析出患者有休克的症状，故选B。
13.不符合新生儿肺炎的是( )(D)
A. 病情多较重
B. 临床表现常不典型
C. 有产前、产时和产后感染性肺炎
D. 体温常呈超高热
E. 死亡率高
解析：新生儿肺炎临床表现。(1)呼吸急促：婴儿的肺容量非常小，呼吸速率与成人相比要高一些，当每分钟的呼吸次数达到60次以上时，很可能是肺叶尖端出现感染或其他病症。(2)面色青紫：面色青紫是缺氧的一种表现，严重时还会嘴唇发白，四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响，因此容易出现缺氧的情况。(3)咳嗽：出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的症状。(4)发热：新生儿肺炎的发热症状并不强烈，多为39℃以下的低热，而且两三天后便会消失，情况严重的患儿可能根本就不会发热。(5)其他表现：如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。
14.患儿，男，7岁，发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次／分，肺部有少细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是( )(E)
A. 给予适量止咳药
B. 嘱患儿勿进食过饱
C. 立即物理降温
D. 室内湿度应保持40％
E. 定时雾化吸入、排痰
解析：患儿痰液黏稠，不易咳出，应采取的主要护理措施是定时雾化吸入、排痰。
15.患者，女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量6
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