执业护士章节复习（妊娠、分娩和产褥期护理）模拟试卷4
A1/A2型题
1.受精卵着床开始于受精的第( )(C)
A. 11～12天
B. 9～10天
C. 6～8天
D. 4～5天
E. 1～3天
解析：受精卵着床开始于受精的第6～8天。
2.早期妊娠是指( )(D)
A. 妊娠第6周末以前
B. 妊娠第8周末以前
C. 妊娠第10周末以前
D. 妊娠第12周末以前
E. 妊娠第14周末以前
解析：妊娠12周末以前称早期妊娠。
3.符合雌激素生理作用的是( )(B)
A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 使子宫内膜增生
C. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D. 使阴道上皮脱落加快
E. 通过中枢神经系统有升温作用
解析：雌激素生理作用：(1)能促进卵泡发育。(2)雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子宫发育及肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，使子宫内膜呈增生变化；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌量增加，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子的通过。(3)使输卵管发育，加强输卵管节律性收缩。(4)促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，在乳酸杆菌作用下使阴道呈酸性，不利细菌在阴道内繁殖。(5)促使大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺管增生，并与孕激素、生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的发育和增加乳头乳晕的着色。(7)对丘脑下部和垂体产生反馈调节，包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用，从而间接对卵巢功能产生调节作用。(8)能促进水、钠的潴留。
4.患者，女，51岁。主诉“月经紊乱半年，伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是( )(B)
A. 调整周期
B. 纠正与雌激素不足有关的健康问题
C. 促使卵巢功能的恢复
D. 减少月经量
E. 防止子宫内膜病变
解析：雌激素替代治疗的主要目的是纠正因雌激素不足而导致的健康问题，如骨质疏松、心脑血管疾病等，故选B。
5.在孕妇腹壁听到胎心音的时间最早是( )(B)
A. 孕24周末
B. 孕20周末
C. 孕16周末
D. 孕12周末
E. 孕8周末
解析：妊娠20周末可在孕妇腹壁听到胎心音。
6.孕妇，26岁，现孕31周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，原因为( )(E)
A. 脉率增快
B. 回心血量增加
C. 脉压减少
D. 脉压增大
E. 回心血量减少
解析：长时间仰卧后，出现血压下降表现，是因为回心血量减少。
7.临产的主要标志是( )(E)
A. 阴道流血
B. 腹痛
C. 不规则子宫收缩
D. 羊水早破
E. 规则子宫收缩
解析：规则宫缩是临产的主要标志。
8.产妇在产后第1天的生命体征变化为( )(B)
A. 体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B. 体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C. 体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
D. 体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
E. 体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
解析：产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70次／分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。
9.早吸吮、早接触应在新生儿出生后( )(D)
A. 1分钟内
B. 10分钟内
C. 20分钟内
D. 30分钟内
E. 40分钟内
解析：早吸吮、早接触应在新生儿出生后30分钟内。
10.初产妇，29岁，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中不包括( )(D)
A. 1：2000新洁尔灭冲洗会阴
B. 放置消毒会阴垫
C. 取伤口对侧卧位
D. 1：5000高锰酸钾坐浴，每天2次
E. 50％硫酸镁湿敷伤口
解析：会阴裂伤护理：(1)心理护理。向患者说明手术的重要性和简单过程以及身体有关部位的愈合情况等，消除对其疾病的恐惧感，增强患者战胜疾病的信心。(2)饮食护理。Ⅰ度、Ⅱ度裂伤者给予软食或半流质饮食并鼓励女性多喝水，以减少排便的困难。Ⅲ度裂伤者因术后需控制大便，术后5天内给予流质饮食，术后第六天给予半流质饮食。(3)会阴护理。每天用消毒的纱球或长棉签擦洗会阴伤口及会阴部2次，并观察会阴伤口有无红肿及脓性分泌物，有无诉局部疼痛，女性勿用手去抓会阴部。不做下蹲动作及下肢跨度过大的动作。(4)尿管的护理。Ⅲ度裂伤的患者需保留尿管5天。在保留尿管期间，鼓励患者多饮水。每日擦洗清洁尿道口及尿管2次，更换尿袋。保持尿管通畅，观察尿的颜色和性质，注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下，防止尿液反流，诱发感染。拔尿管前1天，给予夹放，尿管拔除后不可憋尿。(5)水肿护理。若会阴裂伤缝合处出现水肿，此时应该取伤口对侧卧位，1：2000新洁尔灭冲洗会阴后放置消毒会阴垫，并用50％硫酸镁湿敷伤口。
11.产褥期开始在耻骨联合上摸不到宫底的时间为( )(E)
A. 产后2天
B. 产后4天
C. 产后6天
D. 产后8天
E. 产后10天
解析：产褥期生殖系统变化：(1)子宫体。①子宫体肌纤维缩复于产后1周子宫在耻骨联合上方可扪及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周子宫恢复到正常非孕期大小。②子宫内膜的再生于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复，全部修复需至产后6周时。(2)子宫颈。于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。(3)阴道及外阴。约在产后3周重新出现黏膜皱襞，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。(4)盆底组织。产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
12.初产妇，29岁，产后7h，仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留，处理措施不包括( )(E)
A. 帮助其下床排尿
B. 肌内注射新斯的明0．5mg
C. 让产妇听流水声
D. 用温水冲洗会阴部
E. 首先导尿
解析：该患者“产后7h，仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留”，此时应先采取各种方法诱导排尿，当各种方法均无效时，再行导尿术。
13.对前置胎盘患者进行产科检查，描述错误的是( )(E)
A. 胎方位清楚
B. 子宫大小与停经月份一致
C. 胎心正常
D. 先露高浮
E. 宫颈抬举痛明显
解析：前置胎盘产科检查子宫大小停经月份一致、胎方位清楚、先露高浮、胎心可正常或异常
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