执业护士章节复习（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷3
A1/A2型题
1.三尖瓣的解剖位置在( )(D)
A. 左心室和主动脉之间
B. 右心室和肺动脉之间
C. 左心房和左心室之间
D. 右心房和右心室之间
E. 主动脉和肺动脉之间
解析：左心房、左心室之间有二尖瓣，左心房、左心室间通过二尖瓣相通；右心房、右心室之间有三尖瓣，右心房、右心室间通过三尖瓣相通。
2.患者，女，58岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是( )(C)
A. 地高辛
B. 多巴酚丁胺
C. 氨茶碱
D. 氨力农
E. 毒毛花苷K
解析：强心药是一类加强心肌收缩力的药物，用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。主要有强心苷类和非苷类(包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等)。地高辛、多巴酚丁胺、氨力农、毒毛花苷K都属于强心药。氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心力衰竭的哮喘。
3.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是( )(D)
A. 吸烟
B. 情绪激动
C. 劳累
D. 感染
E. 心律失常
解析：慢性心力衰竭病因有心肌损害、长期心脏负荷过重，室后负荷(压力负荷)过重，室前负荷(容量负荷)过重引起。诱发和加重心力衰竭的因素：(1)感染，特别是呼吸道感染最常见；(2)生理或心理压力过大；(3)循环血量增加或锐减；(4)严重心律失常，特别是快速心律失常；(5)治疗不当，如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等；(6)其他。如水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。
4.患者，男，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195／90mmHg，心率136次／分，应首先备好下列哪组药物( )(B)
A. 西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B. 硝普钠，西地兰，呋塞米
C. 毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D. 胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E. 硝酸甘油，西地兰，多巴胺
解析：本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断。此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要是治疗心衰的药物，也可以帮助明确诊断。另一个是急性左心衰的治疗，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，同时给予扩血管药物硝普钠可扩张动、静脉血管，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有B选项是最合适的。
5.目前认为先天性心脏病的病因主要是( )(E)
A. 宫内细菌感染
B. 胎盘早剥
C. 宫内支原体感染
D. 母亲妊娠毒血症
E. 宫内病毒感染
解析：先天性心脏病痛因：一般认为妊娠早期(5～8周)是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8％左右，而占92％的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常，尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
6.患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过2次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是( )(C)
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
解析：室间隔缺损小型缺损可无明显症状，大型缺损于生后1～2个月，出现呼吸急促，多汗，吃奶费劲，常要间歇。消瘦，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界增大，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。心尖区尚有Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二音亢进。
7.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑( )(E)
A. 心源性休克
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 急性左心衰竭
E. 直立性低血压
解析：直立性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
8.原发性高血压治疗的目的是( )(D)
A. 减轻体重
B. 推迟动脉粥样硬化
C. 预防脑水肿
D. 预防或延缓并发症的发生
E. 提高疗效
解析：高血压的治疗目标：使得血压下降、接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生。
9.患者，男，65岁，因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压，测量血压的最佳时段是( )(E)
A. 服用降压药前
B. 服用降压药后
C. 两次服用降压药之间
D. 服用降压药半小时后
E. 服用降压药2小时后
解析：测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后。
10.心绞痛发作的典型部位在( )(D)
A. 心尖部
B. 心前区
C. 剑突附近
D. 胸骨体中、上段之后
E. 胸骨体中、下段之后
解析：心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生的冠状动脉供血不足导致的心肌短暂、急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。疼痛部位以胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，可放射至颈、咽部和下颌部。
11.心肌梗死的心电图波形是( )(C)
A. S-T段压低
B. S-T段不变
C. 深而宽的Q波
D. T波平坦
E. T波倒置
解析：心肌梗死的心电图特点：(1)宽而深的异常Q波。(2)出现S-T段抬高呈弓背向上。(3)出现T波倒置。(4)在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。其中深而宽的病理性Q波是心肌梗死的特征表现。
12.急性心肌梗死的治疗原则中不包括( )(E)
A. 解除疼痛
B. 心肌再灌注
C. 心律失常处理
D. 控制休克
E. 保护肾功能
解析：急性心肌梗死的治疗原则包括缓解疼痛、抗凝溶栓、恢复心肌再灌注及处理心律失常等方面。急性心肌梗死一般无肾功能损伤，故选E。
13.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，青霉素的作用是防止( )(A)
A. 风湿热
B. 心力衰竭
C. 动脉栓塞
D. 心律失常
E. 心绞痛
解析：青霉素是抗生素，主要是防止风湿热(溶血性链球菌)。预防风湿热复发，一般应坚持至40岁甚至终身使用苄星青霉素120万U，每月肌注一
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