执业护士章节复习（损伤中毒病人的护理）模拟试卷3
A1/A2型题
1.患者，男，28岁，被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；并发生低血容量性休克，估计该病人Ⅱ°烧伤面积为( )(B)
A. 39％
B. 45％
C. 49％
D. 54％
E. 58％
解析：Ⅱ°烧伤创面有水疱，烧伤面积可根据“333(头面颈)，567(双手、双前臂、双上臂)，13、13外加1(前胸、后背外加会阴1)，双臀占5双足7，小腿13大腿21”进行计算。
2.缺血性肌挛缩最常见于( )(A)
A. 儿童肱骨髁上骨折
B. 老人股骨颈骨折
C. 青年股骨干骨折
D. 肘关节脱位
E. 肱骨干骨折
解析：缺血性肌挛缩最常见于儿童肱骨髁上骨折。
3.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )(E)
A. 止痛
B. 吸氧
C. 肋骨牵引固定
D. 应用胸腔闭式引流
E. 加压包扎固定胸壁
解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。
4.肋骨骨折最易发生在( )(C)
A. 第1～2肋
B. 第2～3肋
C. 第4～7肋
D. 第8～10肋
E. 第11～12肋
解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7肋。
5.大面积烧伤后2天内，最主要的病理改变是( )(C)
A. 急性呼吸衰竭
B. 脓毒血症
C. 低血容量性休克
D. 急性肾功能衰竭
E. 应激性溃疡
解析：大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量体液外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血容量锐减，从而发生低血容量性休克。体液渗出在伤后2至3小时最为急剧，8小时达高峰，至48小时逐渐趋于稳定，休克是烧伤后48小时导致患者死亡的主要原因。
6.患者，男，48岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37．2℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是( )(A)
A. 热衰竭
B. 轻度中暑
C. 热痉挛
D. 日射病
E. 热射病
解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
7.患者，男，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )(E)
A. 用TAT
B. 用青霉素
C. 密切观察
D. 隔离
E. 控制并解除痉挛
解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。
8.下列表现中，不属于有机磷农药中毒时烟碱样症状的是( )(A)
A. 流涎
B. 肌肉抽搐
C. 肌力减退
D. 肌纤维颤动
E. 呼吸肌麻痹
解析：有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
9.患者，女，45岁，外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，破伤风患者护理中环境温、湿度应为( )(E)
A. 温度13℃～15℃，湿度50％～60％
B. 温度18℃～22℃，湿度55％～60％
C. 温度15℃～20℃，湿度40％
D. 温度20℃～22℃，湿度50％
E. 温度15℃～20℃，湿度60％
解析：破伤风患者温度15℃～20℃，湿度60％。
10.患者，男，58岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的( )(A)
A. Wernicke脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
解析：慢性酒精中毒：(1)Wernicke脑病。在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球震颤，外直肌麻痹，共济失调、步态不稳，去大脑强直或昏迷。(2)Korsakoff综合征。缓慢起病，以记忆障碍为主，近记忆严重丧失，时空定向力障碍。伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。(3)慢性酒精中毒性痴呆。缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍，社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波，脑CT示脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
11.患者，女，25岁，于昨日在游泳时突然腿部痉挛，发生溺水事件，被朋友救起后，进行现场倒水处理，最简单的方法是( )(D)
A. 让患者平卧
B. 让患者侧卧
C. 抱起患者的腰部，使其腹部向上，头后仰
D. 抱起患者的腰部，使其背部向上，头下垂
E. 抓住患者的双腿，头朝下
解析：淹溺患者的倒水处理需采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管内积水。
12.患者，男，50岁，农民，炎热夏天在田间工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病。热射病的“三联征”是指( )(A)
A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、烦躁、嗜睡
C. 高热、灼热、无汗
D. 高热、疲乏、眩晕
E. 高热、多汗、心动过速
解析：热射病的“三联征”指高热、无汗、意识障碍。
13.患者，男，40岁，颅中窝骨折伴脑脊液耳漏。对该患者的处理措施中正确的是( )(E)
A. 卧床休息，头低位
B. 使用脱水药减少脑脊液外漏
C. 给予镇静止痛药
D. 用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
E. 用棉球清洁外耳道
解析：颅中窝骨折伴脑脊液耳漏宜取头高位，应尽可能减少脑脊液流失，因镇静止痛药可能抑制呼吸，通常不使用。应用棉球清洁外耳道，但不能堵塞外耳道，以免脑脊液逆流造成颅内感染。
14.患者，男，35岁，塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是( )(A)
A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折部位感染本文档预览：3500字符，共7525字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
