执业护士章节复习（肿瘤病人的护理）模拟试卷3
A1/A2型题
1.放疗局部反应(Ⅰ度)哪项除外( )(C)
A. 烧灼感
B. 色素沉着
C. 充血水肿
D. 色变暗红
E. 脱屑
解析：Ⅰ度放疗反应为干反应，局部皮肤可有红斑、烧灼感、痒感，继续照射可转为暗红色，伴有脱屑。
2.直肠癌根治术能否保留肛门取决于( )(D)
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
C. 肿瘤有无远处转移
D. 肿瘤距肛门的距离
E. 左半结肠的长短
解析：直肠癌根治术能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。
3.患者，女，36岁，急性白血病，缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )(D)
A. 疗程不够
B. 化疗药剂量不足
C. 对化疗药产生耐药性
D. 多数化疗药不能通过血-脑脊液屏障
E. 免疫功能低下
解析：急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是多数化疗药不能通过血-脑脊液屏障。
4.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是( )(D)
A. 肠鸣音恢复
B. 引流胃液转清
C. 术后48～72小时
D. 肛门排气后
E. 无腹胀、呕吐
解析：胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管，无须观察引流胃液的状态，符合以上条件即可拔管。
5.关于原发性胃癌的叙述错误的是( )(D)
A. 手术是治疗胃癌的首选方法
B. 早期无明显症状及体征
C. 血行转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D. 早期出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
E. 好发于胃窦部
解析：早期胃癌多无症状和明显体征，或仅有一些非特异性消化道症状。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法。血行转移最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺，晚期患者主要靠血行转移侵袭全身。胃癌常常好发于胃窦部。
6.食管癌患者的典型临床表现为( )(D)
A. 胸骨后针刺样痛
B. 进食哽噎感
C. 胸痛，声音嘶哑
D. 进行性吞咽困难
E. 进行性营养不良
解析：食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下；如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。
7.肝叶切除病人的术后护理错误的是( )(D)
A. 应专人护理
B. 吸氧3～5天
C. 术后取平卧位
D. 鼓励早期下床活动
E. 术后给予静脉补充营养
解析：肝叶切除术后不宜过早下床活动，以免引起肝创面出血，同时可以降低氧消耗，有利于肝细胞再生，一般需卧床休息，无并发症后逐渐增加活动量直到下床活动。
8.患者，男，为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑( )(C)
A. 肺炎
B. 肝性脑病
C. 肝癌结节破裂
D. 肝癌合并胆囊炎
E. 肝癌腹膜转移
解析：原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。
9.乳腺癌最常见的症状是( )(C)
A. 乳头凹陷
B. 橘皮样改变
C. 无痛性肿块
D. 乳房弥漫性增生
E. 两侧乳头位置不对称
解析：乳腺癌最常见的症状是无痛性肿块。
10.王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫增大约孕4周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是( )(E)
A. 葡萄胎
B. 子宫内膜癌
C. 子宫颈癌
D. 功能失调性子宫出血
E. 子宫肌瘤
解析：此患者子宫增大、质硬，月经量增多、经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点；功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大、变软；宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎患者有停经史，且子宫增大、变软。
11.患者，女，40岁，外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39．2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿，下列治疗方案中正确的是( )(C)
A. 全身抗生素治疗
B. 脓肿剥除术+抗生素应用
C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素应用
D. 脓肿切开引流术+抗生素应用
E. 局部应用抗生素
解析：前庭大腺脓肿一般采用脓肿切开引流并造口术+抗生素应用进行治疗。
12.患者，女，65岁，主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物，常采用的诊断方法是( )(D)
A. B超检查
B. 阴道镜检查
C. 抽血化验
D. 活体组织病理检查
E. 宫腔镜检查
解析：患者“外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物”，很有可能为宫颈癌，宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌最可靠的方法。
13.乳腺癌患者Cooper韧带被侵犯后会出现下列哪项表现( )(B)
A. 肿块
B. 酒窝征
C. 乳头凹陷
D. 乳头溢液
E. 红肿热痛
解析：癌肿侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为酒窝征。
14.全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括( )(A)
A. 气管导管扭折
B. 舌后坠
C. 口腔分泌物误吸
D. 口腔异物阻塞气道
E. 喉头水肿
解析：上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声。完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征，虽有强烈的呼吸动作而无气体交换。舌后坠时可将头后仰、托起下颌、置入口咽或鼻咽通气道，同时清除咽喉部的分泌物及异物，即可解除梗阻。喉头水肿多发生于婴幼儿及气管内插管困难者，也可因手术牵拉或刺激喉头引起。轻者可静注皮质激素或雾化吸入肾上腺素；严重者应行紧急气管切开。梗阻的另一常见原因是喉痉挛，常在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头而诱发。喉痉挛时，病人表现呼吸困难，吸气时有喉鸣声，可因缺氧而紫绀。轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除，严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧，多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛者，可静注琥珀胆碱后行气管内插管。为预防喉痉挛的发生，应避免在浅麻醉时刺激喉头；给予阿托品可预防喉头副交感神经张力增高。
15.甲状腺手术后最危重的并发症为( )(D)
A. 误咽
B. 手足抽搐
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