执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷3
A1/A2型题
1.支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为( )(E)
A. 红棕色胶冻状
B. 草绿色
C. 只有少量黏液
D. 灰黑色
E. 痰液分层现象
解析：支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液会出现分层现象。
2.患者，女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是( )(E)
A. 与其交谈，解除焦虑
B. 调节食谱，促进食欲
C. 通知家属来医院探望
D. 行口腔护理促进溃疡愈合
E. 吸氧、缓解缺氧
解析：肺心病患者治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。患者口唇紫绀，呼吸困难为目前最紧急的状况，所以应首先吸氧、缓解缺氧，改善呼吸困难的症状。
3.肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的是( )(C)
A. 吸气时腹部尽力挺出
B. 深吸慢呼
C. 深吸快呼
D. 鼻吸口呼
E. 呼气时腹部尽力收缩
解析：腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。呼与吸时间比例为2：1或3：1，每分钟10次左右，每日训练两次，每次10～15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。
4.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴紫绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是( )(A)
A. 专人护理，准备抢救用品
B. 加强巡视，防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析
解析：支气管哮喘急性发作，应立即抢救。
5.患儿，男，3岁，急性喉炎。安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快，则其喉梗阻分度是( )(B)
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度
解析：喉梗阻分度及临床表现：Ⅰ度仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，呼吸音及心率无改变；Ⅱ度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端紫绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗；Ⅳ度渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。
6.患者，男，65岁，有COPD病史5年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最主要的护理诊断是( )(A)
A. 清理呼吸道无效
B. 低效性呼吸形态
C. 体温过高
D. 气体交换受损
E. 活动无耐力
解析：患者“近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出”可知，该患者目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关。
7.患者，女，59岁，因支气管哮喘发作急诊入院。护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是( )(D)
A. 沙丁胺醇
B. 葡萄糖酸钙
C. 青霉素
D. 氨茶碱
E. 色甘酸钠
解析：氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg／ml时，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg／ml，可出现心动过速、心律失常。血清浓度超过40μg／ml可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
8.患者，男，64岁，慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，最可能出现的并发症为( )(C)
A. 慢性肺心病
B. 肺不张
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 胸膜炎
解析：自发性气胸因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸困难体征，如紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。
9.纤维支气管镜检查的护理，下列错误的是( )(D)
A. 检查前半小时注射阿托品
B. 检查时取平卧位
C. 检查前4小时开始禁食
D. 检查后半小时进流质饮食
E. 检查后鼓励患者轻咳
解析：纤维支气管镜检查的护理：患者术后2h内禁食、禁饮水。因在麻醉作用尚未消失时饮水或进食容易误入气管。检查后嘱患者少说话多休息，使声带尽快恢复。术后观察半小时，并向患者说明术后可能发生的反应。例如：短时间内鼻咽喉不适、疼痛、痰中带血等，应嘱患者将痰咳出。术中做活检者，应加强随诊，注意观察有无气胸及活动性出血迹象，咯血多者给予止血药治疗。
10.开放性气胸主要临床表现是( )(E)
A. 皮下气肿
B. 呼吸困难
C. 紫绀
D. 寒战
E. 胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声
解析：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。其中，最主要的临床表现是胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
11.正常新生儿的呼吸频率为( )(C)
A. 55～60次／分
B. 45～50次／分
C. 40～45次／分
D. 35～40次／分
E. 16～20次／分
解析：正常新生儿呼吸次数为40～45次／分。
12.社区获得性肺炎的主要病原菌是( )(C)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 支原体
解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，主要病原菌为肺炎链球菌。
13.下列可引起毛细支气管炎的是( )(B)
A. 腺病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 衣原体
D. 支原体
E. 金黄色葡萄球菌
解析：毛细支气管肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起。
14.患儿，男，5个月，因肺炎入院，突发烦躁不安，呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3．5cm，最可能发生的并发症为( )(D)
A. 心肌炎
B. 肺不张
本文档预览：3500字符，共7219字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
