执业护士章节复习（基础护理知识和技能）模拟试卷2
A1/A2型题
1.患者，女，60岁，因“高血压、冠心病3年，加重3天入院”，对患者进行健康评估，属于主观资料的是( )(C)
A. 血压165／110mmHg
B. 心率70次／分
C. 头晕、胸闷
D. 心电图示V4-V6、ST-T水平下降
E. 体温36．4℃
解析：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等；客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、紫绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39．0℃等。
2.患者大量输入库存血后容易出现( )(B)
A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低血磷
D. 高血铁
E. 高血钠
解析：由枸橼酸钠引起，因在输入大量库存血随之输入大量枸橼酸钠，常见的反应有急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒、高血钾、酸中毒、低血钙。
3.传染病区使用口罩符合要求的是( )(D)
A. 使用一次性口罩12小时更换一次
B. 口罩只需遮住口部
C. 污染的手只能触摸口罩外面
D. 脱下口罩后勿挂在胸前
E. 口罩潮湿后应晾干再用
解析：口罩使用方法：先洗手，再戴口罩，口罩应遮住口鼻，紧贴面部；先洗手，再摘口罩；口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用；口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。
4.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是( )(A)
A. 爱迪计数
B. 17-酮类固醇
C. 尿糖定量
D. 尿蛋白定量
E. 肌酐定量
解析：甲醛固定尿中有机成分，防腐，24h尿液中加40％甲醛1～2ml可以检查艾迪计数；浓盐酸可以防止尿中激素被氧化，防腐，24h尿液中加5～10ml，临床应用于17-酮类固醇、17-羟类固醇；甲苯保持尿液的化学成分不变，防腐，每100ml尿中加0．5％～1％甲苯2ml，应在第一次尿液倒入后再加，常用于尿蛋白定量，尿糖定量，尿钠、钾、氯、肌酐、肌酸的定量检查。
5.服用止咳糖浆的正确方法是( )(E)
A. 饭前服，服后立即饮少量水
B. 饭后服，服后立即饮大量水
C. 睡前服，服后立即饮少量水
D. 咳嗽时服，服后立即饮大量水
E. 在其他药物后服，服后不应立即饮水
解析：止咳糖浆依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，同时降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水。如需要同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，降低药效。
6.患者，男，20岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是( )(E)
A. 局部按摩
B. 红外线照射
C. 松节油涂擦
D. 放置热水袋
E. 局部冷湿敷
解析：软组织损伤的初期(48小时)应该立即使用冷疗，可以使局部血管收缩，血流减少，从而减轻局部充血或出血，减轻扭伤部位的肿胀。
7.房室传导阻滞时，脉搏常为( )(B)
A. 间歇脉
B. 缓脉
C. 交替脉
D. 短绌脉
E. 速脉
解析：房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。
8.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张的状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出，导致其损伤的原因属于( )(D)
A. 化学性因素
B. 生物性因素
C. 放射性因素
D. 机械性因素
E. 心理因素
解析：(1)化学性因素：护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂以及化疗药物，不仅会使患者出现毒性反应，对经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。(2)生物性因素：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。(3)放射性因素：护士在为患者进行放射性诊断和治疗的过程中，如果防护不当或发生泄漏，会导致放射性损伤，引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能障碍。(4)机械性因素：常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动患者或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。(5)心理、社会因素：护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因包括人力资源不足、危重患者增加使临床护理工作更加繁忙，非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害，面对患者痛苦、死亡等的负性刺激；担心发生差错事故所致的压力，频繁的倒班所致身心疲惫等。
9.患者，男，80岁，肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咳痰，遵医嘱给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是( )(B)
A. 先开总开关，后拔管
B. 先拔管，再关流量开关
C. 先关流量开关，后拔管
D. 分离氧气管道，鼻导管保留
E. 边进食，边吸氧
解析：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
10.患者，女，泌尿系统感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是( )(E)
A. 铺好孔巾后，戴无菌手套
B. 用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C. 若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插
D. 用物污染后立即用酒精棉球擦拭
E. 留取中段尿液5ml进行细菌培养
解析：为女性患者行一次性导尿时，应先戴无菌手套，再铺孔巾。应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前段，聚维酮碘棉球用于消毒。导尿管误入阴道后尿管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重插。用物污染后应重新更换。
11.患者，男，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞( )(B)
A. 40％甲苯
B. 10％甲醛
C. 40％甲醛
D. 10％甲苯
E. 75％乙醇
解析：检查痰中癌细胞的标本应用95％乙醇或10％甲醛固定后立即送检。
12.患者，女，82岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是( )(A)
A. 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B. 生理盐水冲洗受损皮肤
C. 剪破表皮，引流
D. 清除坏死组织
E. 外敷抗生
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