卫生专业技术资格高级眼科学（泪器疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.先天性泪道阻塞患者年龄多大可以考虑行泪道探通术(C)
A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 1周岁
E. 2周岁
解析：
2.鼻泪管探通时，如探针方向错误，在何部位阻抗感更强烈，原因是(C)
A. 泪囊和鼻泪管交界处，因为此处明显狭窄
B. 鼻泪管上段，因为此段与骨性结构结合不紧密，容易从骨质剥离
C. 鼻泪管下段，因为此段与骨性结构牢固黏附，不容易从骨质剥离
D. Maier窦，因为此处是上下泪小管汇合处
E. RosenMuller瓣膜，因为此瓣膜有防止泪液反流的作用
解析：
3.急性泪囊炎的主要致病菌是(D)
A. 大肠埃希菌
B. β—溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 摩—阿双杆菌
解析：
4.患者，女性，53岁。右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排除，鼻侧结膜充血。下列处理错误的是(E)
A. 局部滴用抗生素滴眼液
B. 口服抗生素
C. 局部热敷
D. 有脓肿形成时，切开排脓
E. 尽快行鼻腔泪囊吻合术
解析：手术一般等待炎症控制后才进行。
5.关于鼻腔泪囊吻合术的正确说法是(D)
A. 术前需将蘸有麻醉药和血管收缩药物的纱条填塞至鼻腔内下鼻道和下 鼻甲前
B. 鼻腔填塞纱条可减少术中出血，但会影响术中解剖结构的辨认
C. 在泪囊窝的后上部造骨孔，因其与中鼻道前部毗邻
D. 充分发育的泪骨薄而脆弱，手术时易在此造口，而泪骨发育差可使造口困难
E. 鼻内镜下的手术成功率已远远超过传统的经皮肤外路鼻腔泪囊吻合术， 成为金标准
解析：
6.关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是(B)
A. 泪腺窝肿瘤
B. B超显示中高回声、边界不清楚的肿物
C. B超显示肿物加压不变形
D. CT显示泪腺窝扩大
E. CT显示肿块呈结节状，可有钙化
解析：泪腺多形性腺瘤的CT一般显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，密度多均匀，少数伴有囊性变或钙化而密度不均匀，可被造影剂强化，因肿瘤生长长期压迫，造成泪腺窝扩大，眶骨凹陷，严重者可造成眼眶上壁局部骨质缺损，形成边缘硬化。泪腺多形性腺瘤B型超声：表现泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内可见中等或较强回声，肿块加压不变形。
多项选择题
7.慢性泪囊炎的主要症状不包括(A,B,C,E )
A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大
解析：
8.对于慢性泪囊炎的描述，下列不正确的是(C,E )
A. 女性多于男性
B. 主要由于鼻泪管阻塞，泪液积聚于泪囊，细菌繁殖所致
C. 最常见致病菌为β—溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
D. 对于己排除肿瘤所致的慢性泪囊炎，则不必进一步探查证实鼻泪管阻塞的情况
E. 慢性泪囊炎的首选治疗方法是泪囊摘除术
解析：
9.关于慢性泪腺炎的临床表现，以下描述正确的是(A,B,C,D,E )
A. 眼睑外上方分叶状无痛性包块
B. 可有上睑下垂
C. 有时眼球突出
D. 眼球向外上方运动受限
E. 多为双侧，也可单侧发病
解析：
A3/A4型题
患者，男性，45岁。发现右上睑外侧包块5个月，无眼痛、复视。查体：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出。右眼睑外上方可触及实性肿物，大小约直径1．5cm，质硬，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，余无明显异常。
10.患者最可能的诊断时(A)
A. 多形性腺瘤
B. 泪腺炎
C. 炎性假瘤
D. Graves眼病
E. 海绵状血管瘤
解析：
11.患者为明确诊断还需做的辅助检查是(C)
A. 眼部B超
B. 超声生物显微镜
C. 眼眶CT
D. 视网膜电图
E. 眼底照相
解析：
12.本病的治疗方案是(C)
A. 口服抗生素治疗
B. 大剂量糖皮质激素治疗
C. 手术切除
D. 放疗
E. 无需治疗
解析：
案例分析题
患者，女性，22岁。双眼内眦部流泪、流脓1年，冲洗泪道提示泪道不通，有脓性分泌物，予以抗生素眼液滴眼，多次泪道冲洗无好转。
13.此时应对该患者采取的处理措施是(C,D)
A. 血常规检测
B. 泪道探通
C. 鼻腔检查
D. 泪道造影
E. 泪小点切开引流
解析：医疗实践中往往易忽略鼻腔检查，对于特殊病例如年轻、双眼发病患者，应先考虑进行鼻腔检查，以提供更多临床信息。
患者近期咳嗽、咳痰，但无鼻塞、流涕症状。鼻部检查结果提示双侧下鼻甲轻度增大，其前端附有干痂，取除干痂后易出血。
14.此时患者的可能诊断是(A)
A. 伴有泪道阻塞的鼻结核
B. 伴有泪道阻塞的鼻梅毒
C. 伴有泪道阻塞的过敏性鼻炎
D. 伴有泪道阻塞的鼻肿瘤
E. 伴有泪道阻塞的鼻甲畸形
解析：根据患者临床表现和鼻部检查结果考虑可能为伴有泪道阻塞的鼻结核。
15.患者此时应进行的检查和治疗是(A,B,C,D)
A. 胸部X线摄片
B. 鼻分泌物涂片
C. 鼻腔肉芽组织病理检查
D. 全身与局部用药并行
E. 结膜—泪囊—鼻腔吻合术
解析：胸部x线摄片以排除肺结核，因为鼻结核常继发于肺部感染。鼻分泌物涂片以查找结核分枝杆菌，鼻腔肉芽组织病理检查以明确结核感染的典型病理改变，以上检查均为明确结核感染之病因。全身与局部联合应用抗结核药物，因为单纯局部用药效果不佳。
16.对伴有泪道阻塞的鼻结核描述，正确的是(A)
A. 原发于鼻部、眼部的结核少见
B. 继发于全身疾病的可能性小
C. 病情只可控制不可治愈
D. 局部治疗效果好
E. 症状典型，临床多见
解析：原发性鼻结核少见，常继发于肺部感染，因表现多样常被漏诊、误诊。
患者，女性，50岁。因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月，出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0．6，左眼视力1．0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。
17.患者最可能的诊断是(D)本文档预览：3500字符，共5135字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
