卫生专业技术资格高级眼科学（斜视与弱视）模拟试卷1
单项选择题
1.用于斜视的定性检查的方法是(D)
A. 角膜映光法
B. Krimsky法
C. 交替遮盖法
D. 遮盖去遮盖法
E. 三面镜加交替遮盖法
解析：
2.间歇性外斜视主要的治疗方法是(E )
A. 矫正屈光不正
B. 佩戴三面镜
C. 遮盖主导眼
D. 佩戴负镜片
E. 手术治疗
解析：
3.先天性内斜视一般发生在(B)
A. 出生即有
B. 出生后6个月之内
C. 出生后1年之内
D. 2岁之前
E. 3岁之前
解析：
4.鉴别同侧上斜肌麻痹与对侧上直肌麻痹，采用的方法是(B)
A. Hirschberg法
B. Bielschowsky法
C. 红玻璃检查
D. Lancaster屏检查法
E. Hess屏检查法
解析：嘱患者头向右肩或左肩倾斜，利用前庭反射观察头被动向一侧倾斜时的眼位，当头向右肩倾斜时，右眼发生内旋(内旋肌为上直肌和上斜肌)，左眼发生外旋(外旋肌为下直肌和下斜肌)，正常情况下，右眼上直肌的上转作用和上斜肌的下转作用相互抵消，当右眼上斜肌麻痹时，上斜肌的下转作用不能抵抗上直肌的上转作用，垂直斜视更加明显。
5.有关Duane眼球后退综合征的错误描述是(E )
A. 外转受限
B. 内转受限
C. 外转时睑裂开大
D. 内转时睑裂变小
E. 外转时伴有上转或者下转
解析：
6.关于冲动性眼球震颤的描述，不正确的是(E )
A. 多有中间带
B. 代偿头位与中间带方向相反
C. 代偿头位时双眼视力较好
D. 手术原则是将中间带移向正前方
E. 手术方法为缩短慢相侧的一对配偶肌
解析：
多项选择题
7.先天性内斜视的临床特点是(A,B,C,D,E )
A. 出生后6个月内发病
B. 斜视度较大且比较稳定
C. 多数患者双眼视力相近，呈交替性注视
D. 可有假性展神经麻痹症状
E. 可伴发分离性垂直偏斜、下斜肌功能亢进和眼球震颤等症状
解析：
8.属于共同性斜视的是(B,C)
A. A型内斜视
B. 调节性内斜视
C. 间歇性外斜视
D. V型外斜视
E. 分离性垂直斜视
解析：
9.出现同侧复视最可能麻痹的肌肉是(A,D,E )
A. 外直肌
B. 上直肌
C. 下直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌
解析：同侧复视见于内斜视，外直肌的主要作用、上斜肌和下斜肌的次要作用为外转，发生麻痹时造成内斜视。
10.下列有关非共同性斜视描述，正确的有(B,C,D)
A. 第一斜视角大于第二斜视角
B. 多有代偿头位
C. 非共同性斜视不仅有麻痹因素，还有限制因素
D. 第二斜视角大于第一斜视角
E. 一定有复视
解析：
11.有关Graves(甲状腺)眼病的正确描述是(A,C,D,E )
A. 经常表现为一定程度的眼球突出，伴有下斜视和内斜视
B. 最常见于女性，发病原因为甲状腺功能异常
C. 最常受累的病变肌肉是下直肌
D. 有复视和异常头位的患者，可待病情稳定时手术治疗
E. 手术方式以肌肉减弱术为主，禁忌行肌肉加强术
解析：
12.形成弱视的可能病因是(A,C,E )
A. 斜视
B. 结膜炎
C. 先天性白内障
D. 睑内翻
E. 屈光参差
解析：
案例分析题
患儿，女性，4岁。由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查：双眼视力4．9，内斜视20°，双眼球运动无障碍。
13.为明确诊断，下一步需要做的检查是(A,B,C,D)
A. 是否双眼交替注视
B. 眼前节检查
C. 眼底检查
D. 睫状肌麻痹剂散瞳检影
E. 荧光素眼底血管造影
解析：儿童单眼先天性白内障、视网膜母细胞瘤、视神经萎缩等均可引起内斜视。因此，对于内斜视患儿，应该检查眼前节、眼底排除以上疾病。同时常规检查双眼是否交替注视和睫状肌麻痹剂散瞳检影，以确定内斜视的类型。
眼部检查显示双眼交替注视，眼前节和眼底均未见异常，睫状肌麻痹剂散瞳检影显示双眼均为+1．75DS。
14.患儿的可能诊断为(B)
A. 调节性内斜视
B. 先天性内斜视
C. 部分调节性内斜视
D. 继发性内斜视
E. 急性共同性内斜视
解析：母亲主诉其生后3个月发现“对眼”，双眼交替注视，眼前节和眼底均未见异常，睫状肌麻痹剂散瞳检影显示双眼均为+1．75DS(低度远视)，符合先天性内斜视诊断。
15.需与下列疾病相鉴别的有(A,B,C,D,E)
A. 假性内斜视
B. Duane综合征l型
C. 先天性展神经麻痹
D. Mobius综合征
E. 知觉性内斜视麻痹性内斜视
解析：
16.目前的治疗措施是(A)
A. 尽快手术矫正内斜视
B. 佩戴屈光矫正眼镜，无需手术
C. 佩戴三棱镜
D. 无需治疗
E. 弱视治疗
解析：先天性内斜视严重影响视功能，特别是立体视，应该尽早手术。如果散瞳验光≥+2．00DS，可以先戴全矫眼镜，观察3～6个月眼位变化，再行手术。
患者，男性，50岁。因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现复视，遮盖一眼复视消失。眼部检查：双眼视力均1．0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约2．5mm，对光反应灵敏：晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。
17.该患者需要做的检查是(D,E)
A. 眼部光学相干断层扫描(OCT)
B. 眼压测量
C. 视野检查
D. 眼位及眼球运动检查、同视机检查、头颅MRⅠ
E. 新斯的明试验、甲状腺B超、眼眶CT、牵拉试验
解析：双眼复视的原因可能是麻痹性斜视，也可能是限制性斜视所致，也可能是脑部病变所致。
角膜映光法检查：眼位33cm，右眼注视OS+15°：眼球运动检查：左眼外转不足，过中线5°，余各方向运动正常。
18.患者可能的诊断是(A,E)
A. 左眼展神经麻痹、重症肌无力
B. 右眼展神经麻痹
C. 左眼动眼神经不全麻痹
D. 右眼动眼神经不全麻痹
E. 甲状腺相关眼病、脑部肿瘤
解析：左眼外转不足可能是麻痹因素所致，包括脑部病变、重症肌无力或展神经麻痹均可以造成外转不足；另外，甲状腺相关眼病也因眼外肌挛缩
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