卫生专业技术资格高级眼科学（眼的解剖和生理）模拟试卷1
单项选择题
1.患者，男性，28岁。车工，以主诉“左眼视物不清3个月”而就诊。患者3个月前左眼溅入铁屑，当时左眼疼痛、视物模糊，诊断为“左眼角膜异物”，进行左眼角膜异物取出术及眼部药物治疗。3个月来左眼痛消失，但仍然视物模糊。眼部检查：左眼无充血，视力0．8。裂隙灯显微镜下可见角膜中央有白色瘢痕，提示患者角膜异物损伤深度达到(C)
A. 角膜上皮层
B. 角膜前弹力层
C. 角膜基质层
D. 角膜后弹力层
E. 角膜内皮层
解析：
2.患者，女性，44岁。主诉“双眼干涩不适3个月”，每天使用电脑工作超过3小时。眼部检查：双眼泪膜破裂时间(BUT)＜5秒，睑板腺开口处可见脂质栓塞，提示泪膜稳定性下降，诊断为干眼、睑板腺功能障碍。该患者泪膜稳定性下降的原因是(A)
A. 睑板腺分泌脂质成分异常
B. 水性泪液分泌不足
C. 黏蛋白合成不足
D. 泪液循环动力学异常
E. 患者雄激素分泌不足
解析：
3.患儿，男性，出生5个月。因家长发现其 “左眼流泪，有分泌物5个月”就诊。眼部检查：左眼结膜充血(+)，挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。泪道冲洗，冲洗液体自下泪小点注入，自上泪小点反流；冲洗液体自上泪小点注入，由下泪小点反流，同时伴有黏液性分泌物流出。该患儿应诊断为(E)
A. 左眼结膜炎
B. 左眼下睑内翻倒睫
C. 左眼泪小管阻塞
D. 左眼急性泪囊炎
E. 左眼新生儿泪囊炎
解析：
4.患者，女性，64岁。因“双眼视力进行性下降，伴夜盲30年”就诊。否认维生素A缺乏病史。双眼晶状体轻度混浊，眼底可见色素紊乱，周边视网膜骨细胞样色素沉着。视网膜电图(ERG)检查提示明暗适应ERG反应呈熄灭状态。该患者为何种视网膜细胞受损(D)
A. 神经节细胞
B. 视锥细胞
C. 视杆细胞
D. 视杆细胞、视锥细胞
E. 双极细胞
解析：
5.泪液中的黏蛋白成分来自(D)
A. 泪腺
B. 副泪腺
C. 睑板腺
D. 结膜杯状细胞
E. 角膜杯状细胞
解析：
6.角膜的屈光力及其占总屈光力的比例分别是(C)
A. 19D，1／3
B. 40D，2／3
C. 43D，3／4
D. 20D，3／5
E. 19D，2／3
解析：角膜是最主要的眼屈光介质，相当于43D的凸透镜，晶状体为另一主要的屈光介质，相当于19D的凸透镜，眼球在静息状态下的总屈光力一般认为是58～60D之间，故角膜占总屈光力的比例为3／4左右。
7.患者，男性，52岁。3年前因右眼外伤晶状体脱位后植入前房型人工晶状体，术后右眼视力0．5，矫正视力0．8。3个月前出现右眼视力下降，流泪，异物感，在当地县医院给予氧氟沙星滴眼液治疗，症状未见好转，再次就诊时裂隙灯显微镜检查发现右眼角膜上皮脱落，大泡样改变，伴角膜水肿，是因为(D)
A. 损伤了角膜上皮层
B. 损伤了角膜后弹力层
C. 损伤了前房角
D. 损伤了角膜内皮细胞层
E. 损伤了角膜缘干细胞
解析：角膜内皮细胞出生时约100万个，随着年龄增长而减少，通常不能再生及进行有丝分裂，损伤后主要靠相近细胞扩张移行修复填补。内皮细胞的主要功能是形成角膜一房水屏障功能，阻止房水进入角膜，并可能主动泵出水分以维持角膜相对脱水状况，维持角膜透明性，如果损伤过多，内皮失去代偿功能，可造成角膜大泡样病变。该患者主要是因为植入前房型人工晶状体，损伤了角膜内皮细胞，而出现以上情况。
8.前房、后房容积分别是(A)
A. 0．20ml，0．06ml
B. 0．25ml，0．07ml
C. 0．20ml，0．07ml
D. 0．30ml，0．06ml
E. 0．25ml，0．05ml
解析：前房指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约0．2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0．06ml。
9.面神经麻痹可引起(D)
A. 上睑下垂
B. 睑裂增宽
C. 下睑外翻
D. 睑裂不能闭合
E. 下睑内翻
解析：眼轮匝肌是横纹肌，肌纤维走行与睑裂平行，呈环形，由面神经支配，司眼睑闭合。
10.视神经孔内除视神经经过外，还通过(D)
A. 眶下静脉
B. 第Ⅲ对脑神经
C. 第Ⅳ、Ⅵ对脑神经
D. 眼动脉和交感神经
E. 眼上静脉
解析：视神经管由视神经孔向后内侧，略向上方通入颅腔，管中有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过。
11.患儿，男性，4个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，无吞咽动作，余未见异常。应诊断为(B)
A. 泪总管阻塞
B. 鼻泪管阻塞
C. 鼻泪管狭窄
D. 慢性泪囊炎
E. 泪小管阻塞
解析：泪道冲洗常可提示泪道阻塞部位。新生儿由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩引起继发性感染导致新生儿泪囊炎，又称先天性泪囊炎。
多项选择题
12.由视神经孔内通过的重要组织包括(D,E)
A. 眶下静脉
B. 第Ⅲ对脑神经
C. 第Ⅳ、Ⅵ对脑神经
D. 眼动脉和交感神经分支
E. 视神经
解析：
13.视盘是视神经的始端，其特点是(A,B,C,E)
A. 无光感受器细胞
B. 无视觉功能
C. 有血管
D. 无神经元细胞
E. 在视野中表现为生理盲点
解析：
14.可以再生的角膜组织层次是(A,D)
A. 角膜上皮层
B. 角膜前弹力层
C. 角膜基质层
D. 角膜后弹力层
E. 角膜内皮层
解析：角膜组织的五层中，上皮细胞具有较强的再生能力，损伤后较快修复，不留瘢痕；而后弹力层由内皮细胞分泌形成，系Ⅳ型胶原纤维，损伤后可以再生。而前弹力层、角膜基质层和内皮细胞在损伤后均无法再生。
15.组织学上巩膜分为(A,C,E)
A. 表层巩膜
B. 巩膜筛板
C. 巩膜实质层
D. 巩膜内血管丛
E. 棕黑板层
解析：组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。
A3/A4型题
患者，男性，40岁。因“双眼视力进行性下降，伴夜盲5年”就诊。不伴有眼红眼痛等不适，曾行验光配镜检查，矫正视力不提高。否认腹泻、营养不良等病史。
16.该患者需要选用的检查不包括(E )
A. 直接检眼镜检查
B. 间接检眼镜检查
C. 视野
D. 视力
E. 激光共焦显微镜检查
解析：
17.该患者最特异的检查方法是(D)
A. 眼后段
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