卫生专业技术资格高级眼科学（视网膜血管性疾病）模拟试卷2
单项选择题
1.以下视网膜静脉周围炎的临床表现错误的是(C)
A. 多发生于20～40岁男性
B. 反复发作的玻璃体积血
C. 主要表现为视网膜大静脉受累
D. 周边部小血管闭塞
E. 可见视网膜新生血管形成
解析：
2.关于形成渗出性视网膜脱离的常见病因，不正确的是(D)
A. 葡萄膜炎
B. 息肉样脉络膜血管病变
C. Coats病
D. 早产儿视网膜病变
E. 孤立性脉络膜血管瘤
解析：早产儿视网膜病变通常引起牵拉性，少数因周边视网膜裂孔导致孔源性视网膜脱离，不会引起渗出性视网膜脱离。
3.以下不属于凹陷性先天性视盘异常的有(D)
A. 视盘小凹
B. 牵牛花综合征
C. 视盘旁后葡萄肿
D. 先天性无视盘
E. 视盘缺损
解析：先天性无视盘是先天性视盘发育不良的一种严重型，并不属于凹陷性视盘异常。
4.Leber遗传性视神经病变的临床特点不包括(E )
A. 10～20岁发病
B. 男性常见
C. 双眼视力同时或相继下降，且难以恢复
D. 视力正常眼的视盘充血，边缘有毛细血管扩张
E. 典型视野改变是向心性缩小
解析：
5.关于视盘炎，说法错误的是(D)
A. 猩红热可引起视盘炎
B. 常伴视力及对比敏感度的下降
C. VEP振幅下降、潜伏期延长
D. FFA无明显荧光素渗漏现象
E. 主要应用糖皮质激素治疗
解析：视盘炎的FFA表现：动脉期视盘毛细血管扩张，动静脉期后视盘及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。
6.对诊断视神经和视路疾病最为重要的检查手段是(E )
A. 眼部B超
B. 荧光素眼底血管造影
C. 视觉电生理检查
D. MRⅠ
E. 视野检查
解析：视野检查是诊断视神经及视路疾病的最重要的辅助检查手段。
7.荧光素眼底血管造影显示“帽状荧光”见于(D)
A. 视网膜毛细血管瘤
B. 视网膜海绵状血管瘤
C. 视网膜蔓状血管瘤
D. 视盘血管瘤
E. 孤立性脉络膜血管瘤
解析：
多项选择题
8.下列有关息肉样脉络膜血管病变(PCV)的正确描述是(A,B,C,D,E )
A. 吲哚菁绿脉络膜血管造影(ⅠCGA)是诊断PCV的金标准
B. 眼底镜观察多能发现视网膜下橘红色结节状病灶
C. 光学相干断层扫描(OCT)可发现双层征(视网膜色素上皮层和其下的Bruch膜形成两层高反射带)或高而陡峭的视网膜色素上皮脱离
D. 对于PCV的治疗可采用单纯光动力疗法，单纯抗血管内皮生长因子治疗，或两者联合治疗
E. 对于非活动性病灶应定期观察
解析：
9.以下疾病可能出现视盘肿胀的有(A,B,D,E)
A. 视神经炎
B. Leber—遗传性视神经病变
C. 牵牛花综合征
D. 视盘玻璃膜疣
E. 远视
解析：除了牵牛花综合征，其余几种疾病都可以引起真性或假性视盘肿胀。
10.具有视神经毒性的物质包括(A,B,C,D,E )
A. 甲醇
B. 乙醇
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼
E. 奎宁
解析：
11.激光光凝是治疗视网膜母细胞瘤的主要手段之一，其中不适合激光治疗的是(B,C,D,E )
A. 位于赤道后，早期小的视网膜母细胞瘤
B. 位于赤道后，伴有广泛视网膜脱离的视网膜母细胞瘤
C. 伴有玻璃体广泛播散的视网膜母细胞瘤
D. 伴有玻璃体大量出血的视网膜母细胞瘤
E. 位于近睫状体部视网膜母细胞瘤
解析：
A3/A4型题
患者，女性，25岁。右眼视力突然下降3天来诊。伴有眼球转动时疼痛，否认近视、外伤及发热等病史。眼科查体：视力：右眼前手动，左眼1．0，眼压正常。右外眼正常，右瞳孔略散大，直接对光反应迟钝，间接对光反应存在。眼底：视盘正常，视网膜血管走行正常，黄斑区中心凹反射存在。
12.该患者可能初步诊断为(B)
A. 视盘炎
B. 球后视神经炎
C. 缺血性视神经病变
D. Leber遗传性视神经病变
E. 视神经萎缩
解析：
13.为明确诊断，患者还需要进行的辅助检查不包括(E )
A. 血常规、红细胞沉降率、CRP
B. 乙肝、结核、艾滋病、梅毒等感染指标
C. AQP4—Ab
D. 颅脑核磁共振
E. 激光共焦显微镜
解析：视神经炎发病原因较为复杂，可能与脱髓鞘；细菌、病毒感染；SL
14.该病的临床表现不包括(B)
A. 该病可逐渐发病，也可以突然视力减退，甚至无光感
B. 多为双眼发病
C. 如单眼发病，瞳孔直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在
D. 眼底可见视盘水肿，3周至1个月出现视盘颞侧色淡或变白
E. 视野可见巨大中心暗点、哑铃状暗点，甚至全盲
解析：
15.患者血液学指标AOP4(+)，正确的治疗方案不包括(D)
A. 给予甲泼尼龙静滴，1g／d，3～5天
B. 冲击之后酌情给予激素阶梯依次减半，至120mg
C. 减至口服泼尼松片每日1mg／kg体重，逐渐缓慢减量
D. 总疗程不大于3个月
E. 可加用硫唑嘌呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物
解析：AQP4(+)视神经脊髓炎，症状重，易复发，激素治疗应规范并逐渐减量，总疗程不小于6～12个月，免疫抑制剂应用可减少复发。
案例分析题
患者，女性，33岁。教师。以右眼中心黑影、视物变形2天就诊。眼部检查：右眼视力0．2，左眼视力0．8。10年前曾行准分子激光角膜屈光手术，当时的屈光状态：右眼一11．0DS，左眼一8．0DS。眼压：右眼20mmHg，左眼19mmHg。双眼前节未见异常，屈光间质透明。眼底照相见图12—19。
16.该患者右眼出现黑影、视物变形的原因是(A)
A. 黄斑部出血
B. 高度近视视网膜色素上皮(RPE)萎缩
C. 高度近视黄斑部裂孔
D. 视神经萎缩
E. 高度近视脉络膜萎缩
解析：引起眼前黑影的病变可以有很多，包括视神经缺血、视网膜裂孔、视网膜出血、视路病变等，但视物变形的原因只有黄斑水肿或黄斑出血。从眼底彩照中可以观察到右眼黄斑处有视网膜出血，患眼虽然同时有豹纹状眼底、脉络膜萎缩弧、视神经颜色苍白等高度近视视网膜病变的表现，但这些都不是视物变形、黑影的原因。
患者进行了荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚
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