卫生专业技术资格高级眼科学（眼睑疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.关于带状疱疹病毒性睑皮炎，错误的是(E )
A. 由水痘—带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致
B. 正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生此病
C. 发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛
D. 成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线
E. 若三叉神经第二支受累，疱疹分布于头部，额部及上睑皮肤
解析：若三叉神经第二支受累，疱疹分布于下眼睑，鼻翼，颧肌部及上唇的皮肤。
2.不符合先天性眼睑缺损的临床表现是(C)
A. 缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘
B. 多为单眼发病
C. 多见于下睑
D. 缺损部位最常见于中央偏内侧
E. 缺损较大可引起角膜溃疡
解析：先天性眼睑缺损多为单眼，发生于上睑者多见，缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数，缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘。
3.好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是(E )
A. 色素痣
B. 黄色瘤
C. 基底细胞癌
D. 皮脂腺癌
E. 鳞状细胞癌
解析：
4.关于眼睑鳞状细胞癌不正确的是(D)
A. 是一种表皮角化细胞恶性新生物
B. 多发于中老年人，好发于睑缘皮肤黏膜移行处
C. 生长较慢，患者无疼痛感
D. 可向周围和深部侵蚀，可经血液系统向远处转移
E. 以手术治疗为主，术后辅助放疗
解析：眼睑鳞癌可经淋巴系统向远处淋巴结转移。
5.好发于中老年人皮肤暴露区，临床表现为眼睑硬性结节，中央有火山口样溃 疡，充满角化物质，基地部不向深部浸润的眼睑肿瘤是(C)
A. 鳞状细胞乳头瘤
B. 基底细胞癌
C. 角化棘皮瘤
D. 鳞状细胞癌
E. 钙化上皮瘤
解析：角化棘皮瘤是低度恶性的鳞状细胞癌，多发于中老年皮肤暴露区，生长快，病程短，可自行消退遗留萎缩斑。
多项选择题
6.下列有关睑板腺囊肿的治疗方法中，正确的是(A,B,E)
A. 不能消退的肿块应在局部麻醉下行手术切除
B. 早期肿块较小时可做热敷
C. 一般在睑结膜面做与睑缘平行的切口
D. 一般在皮肤面做与睑缘垂直的切口
E. 应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净
解析：睑板腺囊肿有自愈可能，因此早期应保守治疗，小的囊肿可自行吸收消退，如果不能自愈且影响视力和外观时可行切开刮除引流术。睑板腺囊肿要在睑结膜面行顺着睑板腺的纵切口，便于引流，避免睑板的横行瘢痕。
7.关于双行睫的说法，错误的是(A,C,D)
A. 可散发或呈常染色体隐性遗传
B. 是一种异型发育或返祖现象
C. 附加睫毛由睑板腺变异形成，睑板腺被睫毛毛囊取代
D. 只见于下睑
E. 出现角膜刺激症状的患者可采用电解附加睫毛毛囊或手术矫正内倒睫毛
解析：双行睫可以散发或呈常染色体显性遗传，可见于双眼的上下睑。
8.患者，女性，55岁。右眼睑板腺囊肿刮出术后复发，其原因考虑为(A,B,C,D)
A. 手术未切除干净致睑板腺囊肿复发
B. 皮脂腺癌可能
C. 继发感染
D. 局部瘢痕增生
E. 睑板腺分泌旺盛
解析：
9.关于鳞状细胞癌的说法，正确的是(B,C,D,E)
A. 多发于年轻人，男性多于女性
B. 好发于睑缘皮肤黏膜移行处。发展快，侵袭性强
C. 初起时呈疣状、结节状或乳头状，逐渐增大，成为菜花状
D. 表面有溃疡，溃疡边缘饱满稍外翻
E. 可直接或沿神经浸润眼眶，扩散至周围淋巴结及远端转移
解析：
10.关于基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌的相似之处有(A,B,E )
A. 紫外线(290～320mm)对皮肤的损害而引起
B. 表面可形成溃疡
C. 肿瘤侵及眶上神经、眶下神经时可出现疼痛
D. 晚期侵犯结膜、泪器、眼球、眼眶及鼻窦，很少向远处转移
E. 对放射治疗敏感
解析：
11.成人眼眶黄色肉芽肿病各亚型描述正确的是(A,B,C,D)
A. 成人型黄色肉芽肿：累及眼睑、眶前区真皮；皮肤发黄、隆起、可触及结节
B. 成人眼周黄色肉芽肿合并哮喘型：累及眼前后段，伴哮喘、淋巴结肿大、单克隆丙种球蛋白病
C. Erdheim—Chester病：累及眼眶前后段；神经系统、长骨、腹膜后、肾、肺和心血管受累
D. 坏死性黄色肉芽肿：结节表面血管扩张和溃疡，伴纤维化；副蛋白血症、多发性骨瘤
E. 手术切除
解析：
12.以下关于眼睑皮脂腺癌的描述，正确的是(A,B,C,D)
A. 占眼睑恶性肿瘤第二位，多发于睑板腺和睑缘毛囊周围的Zeis腺
B. 多发于中老年女性、上睑，与睑板腺囊肿相似
C. 发生于眼睑的皮脂腺癌有全身转移倾向
D. 组织学上分5肿类型：分化型、鳞状细胞型、基底细胞型、腺样型、梭形细胞型
E. 以手术切除为主，对放疗化疗均敏感
解析：眼睑皮脂腺癌恶性程度高，对放疗化疗均不敏感。一经确诊，即考虑手术切除；只有对于手术禁忌或局部切除术后复发者可行眼部放射治疗。
案例分析题
患者，男性，51岁。发现右眼上睑结节1个月余就诊。眼部检查：左眼未见异常。右眼视力1．0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形结节，边界清，质地较韧，与皮肤无粘连，无压痛；相应的睑结膜面结节呈紫红色，余无异常。
13.患者最可能的诊断是(C)
A. 睑腺炎
B. 眼睑皮脂腺囊肿
C. 睑板腺囊肿
D. 眼睑皮样囊肿
E. 睑缘炎
解析：患者右眼上睑可扪及一黄豆粒大小包块，界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红色，符合睑板腺囊肿的临床诊断。
14.患者最佳的治疗方案是(D)
A. 热敷
B. 滴用抗生素滴眼液
C. 口服抗生素
D. 手术切除、术后肿物送病理检查
E. 随访观察
解析：治疗睑板腺囊肿的最佳方法是手术切除。由于患者年龄较大，最好取样做病理检查，以排除眼睑恶性肿瘤。
15.病例检查结果：无菌性慢性肉芽肿性炎症，其外由纤维组织包裹，囊内含睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。病例诊断为睑板腺囊肿。睑板腺囊肿最需要与以下哪种疾病相鉴别(C)
A. 睑板腺炎
B. 眼睑皮脂腺囊肿
C. 眼睑皮脂腺癌
D. 眼睑基底细胞癌
E. 眼睑色素痣恶变
解析：反复发生的睑板腺囊肿需要进行活检，注意睑板腺癌的可能。
16.皮脂腺癌的组织病理学特征是(B,E )
A. 癌细胞是由小的、形状规则的细胞组成的坚固小叶组成，细胞嗜碱性，胞浆缺乏，细胞核为卵圆形，癌细胞形态一致，无退行性变，无有丝分裂象
B. 癌细胞含有小空泡，使胞质呈空泡状，核分裂象明显，且常呈高有丝分裂活性
C. 分化良好的肿瘤其细胞为多边形，具有丰富的嗜酸性胞质和
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