卫生专业技术资格高级眼科学（斜视与弱视）模拟试卷3
单项选择题
1.关于先天性内斜视的治疗，说法正确的是(C)
A. 戴屈光眼镜斜视度可以完全矫正
B. 多伴有弱视，全部患者需要弱视治疗
C. 一般需要手术矫正
D. 通常斜视度小，戴三棱镜可以矫正
E. 无需治疗
解析：
2.鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是(B)
A. 同视机检查
B. 遮盖一眼
C. 散瞳检查
D. 斜视角检查
E. 颈部B超检查
解析：遮盖一眼后，如果异常头位消失，支持眼性斜颈的诊断。
3.关于Brown上斜肌鞘综合征的临床表现描述错误的是(C)
A. 原在位患眼可能为正位
B. 原在位患眼可能为轻度下斜位
C. 原在位患眼可能为轻度上斜位
D. 眼球内转时患眼上转显著受限制
E. 做水平运动时，患眼内转时有下斜现象
解析：
4.眼球震颤的治疗目的不包括(E)
A. 减轻、停止正前方眼球震颤
B. 纠正代偿头位
C. 获得较好视力
D. 减轻视疲劳
E. 仅为改善外观
解析：
多项选择题
5.间歇性外斜视的分型包括(A,B,C,D)
A. 基本型
B. 分开过强型
C. 集合不足型
D. 类似分开过强型
E. 类似集合不足型
解析：
6.先天性上斜肌麻痹，以下说法正确的(A,C,D,E )
A. 原在位可以表现为垂直斜视
B. 眼底像检查呈内旋
C. 眼底像检查呈外旋
D. 原在位角膜映光检查也可以呈正位
E. 头位既可以向低位眼倾斜，也可以向高位眼倾斜
解析：上斜肌的主要作用是内旋，一旦麻痹则出现外旋。
7.Duane眼球后退综合征Ⅱ型的临床表现是(A,D,E )
A. 外转轻度受限制或者正常
B. 内转正常
C. 经常有代偿头位，面转向患眼侧
D. 原在位的眼位多为外斜视
E. 有明显代偿头位或者外斜视者可以手术治疗
解析：
8.冲动性眼球震颤伴头位的治疗方法是(A,B,C,D)
A. 佩戴三棱镜
B. 肉毒素注射
C. 手术治疗
D. 戴屈光矫正眼镜
E. 无需治疗
解析：
A3/A4型题
患儿，男性，4岁。自幼右侧歪头视物3年，外科检查已排除斜颈。双眼视力0．8，眼球运动检查如图15—1所示(彩图见文末彩插图15—1)。
9.眼球运动检查亢进的眼外肌是(C)
A. 左眼上直肌
B. 左眼上斜肌
C. 左眼下斜肌
D. 右眼下斜肌
E. 右眼上斜肌
解析：
10.考虑患者诊断为(B)
A. 右眼先天性上斜肌麻痹
B. 左眼先天性上斜肌麻痹
C. 右眼先天性下斜肌麻痹
D. 左眼先天性下斜肌麻痹
E. 右眼先天性上直肌麻痹
解析：
11.有助于诊断的检查是(A)
A. 歪头试验
B. 娃娃头试验
C. 散瞳验光
D. 视野检查
E. 角膜映光法
解析：
12.手术设计是(C)
A. 左眼上直肌部分切除
B. 左眼上斜肌部分切除
C. 左眼下斜肌部分切除
D. 右眼下斜肌部分切除
E. 右眼上斜肌部分切除
解析：
案例分析题
患儿，男性，2岁。内斜视半年，眼前节及眼底检查未见异常。睫状肌麻痹剂散瞳检影：+5．0DS+2．00DCx90°，戴镜眼位如图15—3所示。
13.患儿可能诊断为(B)
A. 麻痹性内斜视(右眼)
B. 调节性内斜视
C. 非调节性内斜视
D. 先天性内斜视
E. 部分调节性内斜视
解析：根据患儿的眼部表现，戴眼镜后内斜视完全矫正，拟诊为调节性内斜视。
14.为明确屈光度，需要使用的散瞳剂是(B,D)
A. 快速散瞳剂
B. 1％阿托品、睫状肌麻痹剂
C. 托吡卡胺滴眼液
D. 环戊酮滴眼液
E. 复方托吡卡胺滴眼液
解析：6岁以下伴内斜视患儿，应该使用睫状肌麻痹剂散瞳检影。
15.该患儿的配镜原则是(B)
A. 低矫
B. 完全矫正
C. 过矫
D. 不需戴镜
E. 去掉散光
解析：内斜视患儿远视应该佩戴完全矫正眼镜。
16.该患儿的治疗措施是(B,C)
A. 手术
B. 佩戴远视全矫正眼镜
C. 同时进行弱视治疗、无需手术
D. 佩戴三棱镜
E. 肉毒杆菌毒素注射
解析：该患儿虽然戴镜可以矫正内斜视，但是散瞳检影：+5．0DS+2．00DC×90°，故应同时进行弱视治疗。因为戴远视全矫眼镜可以完全矫正眼位，因此不必手术矫正。
患者，男性，52岁。因“双眼复视伴头昏及行走困难2年”就诊。眼部查：右眼视力0．8，左眼视力1．0。双眼睑轻度肿胀，球结膜充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约2．5mm；晶状体密度高；眼底视盘边界清，视网膜平伏，黄斑区未见明显异常。
17.为明确诊断，患者需要进行的检查是(B,C,D)
A. 眼部光学相干断层扫描(OCT)
B. 同视机检查、新斯的明试验
C. 眼眶CT、斜视度检查、甲状腺功能五项检查
D. 眼球突出度检查、眼球运动检查
E. 视觉诱发电位(VEP)检查
解析：患者双眼复视的原因可能是麻痹性斜视，也可能是甲状腺相关眼病或眼眶肿瘤所致的非共同性斜视。
眼眶CT：左眼下直肌肥大，眼上静脉扩张。甲状腺功能检查各项指标正常，甲状腺无明显增大，心率65次／min。眼球突出度：右眼16．0mm，左眼15．5mm。
18.目前患者可能的诊断是(B)
A. 炎性假瘤
B. 甲状腺相关眼病、非共同性斜视
C. 肥大性肌炎
D. 颈动脉海绵窦瘘
E. 眼眶非特异性炎症
解析：该患者为甲状腺功能正常型的甲状腺相关眼病(TAO)。由于眼眶静脉回流障碍，可出现眼上静脉扩张。
眼位检查：角膜映光法，左眼下斜20°。同视机检查：10°Ⅰ级画片R／L21．5°，+3°重合；Ⅱ级画片一4°～+32°；Ⅲ级画片有立体感。眼球运动检查：左眼上转受限，不能过中线：余各方向运动大
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