卫生专业技术资格高级眼科学（葡萄膜疾病）模拟试卷4
单项选择题
1.不属于白塞综合征临床表现的是(E)
A. 前房积脓
B. 视网膜血管炎
C. 在发生前房积脓时可不出现睫状充血
D. 玻璃混浊
E. 羊脂样KP
解析：
2.常发于青年女性，肿瘤多位于视盘附近，呈青白色或橘红色扁平隆起，可见色素斑沉积的疾病是(A)
A. 脉络膜骨瘤
B. 脉络膜血管瘤
C. 脉络膜恶性黑色素瘤
D. 脉络膜转移癌
E. 脉络膜脱离
解析：本病好发女性，女：男约4：1，多发于健康青年人，眼底常见视盘黄斑区有黄白椭圆形或地图状轻微隆起的肿物，病变周围部分橙红色，边界圆钝不整齐，如伪足状。
3.肿瘤位于视盘及后极部，表现为淡红色 的圆形或近似球形隆起，也可呈弥漫性隆起，易引起视网膜脱离的疾病(B)
A. 脉络膜骨瘤
B. 脉络膜血管瘤
C. 脉络膜恶性黑色素瘤
D. 脉络膜转移癌
E. 脉络膜脱离
解析：脉络膜血管瘤是在先天血管发育不良的基础上发展的良性肿瘤，可孤立出现，也可弥漫浸入脉络膜，发展慢，自觉症状少，眼底见淡红色的圆形或近似球形隆起。
4.肿瘤位于后极部，为局限性，呈灰褐色肿块，该疾病最有可能是(C)
A. 脉络膜骨瘤
B. 脉络膜血管瘤
C. 脉络膜恶性黑色素瘤
D. 脉络膜转移癌
E. 脉络膜脱离
解析：脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤，眼底见扁平或稍微隆起的孤立色素肿瘤，色素深浅不均匀一致，呈棕色或灰色。
5.葡萄膜恶性黑色素瘤最常见的转移部位是(D)
A. 骨髓
B. 脑
C. 肺
D. 肝
E. 颈部淋巴结
解析：肝脏血运丰富，根据流行病学调查，葡萄膜恶性黑色素瘤最常见的转移部位是肝，约64．86％。
6.葡萄膜恶性黑色素瘤预后最好的类型是(B)
A. 上皮细胞型
B. 梭形细胞型
C. 混合细胞型
D. 坏死型
E. 气球状细胞型
解析：该题为基本概念题，葡萄膜恶性黑色素瘤根据组织病理学特点分为5型：上皮细胞型、梭形细胞型、混合细胞型、坏死型、气球状细胞型，其中梭形细胞型恶性度最低，预后最好。
7.下列关于先天性脉络膜缺损的叙述，不正确的是(E )
A. 通常双眼受累
B. 可分为典型性和非典型性
C. 病变多位于视盘鼻下方
D. 非典型先天性脉络膜缺损可发生于眼底任何部位
E. 非典型先天性脉络膜缺损一般不影响视力
解析：先天性脉络膜缺损可分为典型性和非典型性。典型的先天性脉络膜缺损多见，多为双眼发病，多位于视盘鼻下方。非典型先天性脉络膜缺损少见，多为单眼发病，可发生于眼底任何部位，以黄斑部脉络膜缺损最为常见，因而影响视力。先天性脉络膜缺损常伴有小眼球，以及虹膜、晶状体、视神经和黄斑发育异常(缺损)。
多项选择题
8.葡萄膜炎的病因与发病机制包括(A,B,D,E )
A. 自身免疫与免疫遗传因素
B. 感染因素
C. 维生素缺乏
D. 理化损伤
E. 花生四烯酸代谢产物的作用
解析：葡萄膜炎的病因与发病机制主要包括四个部分：感染因素，自身免疫因素，创伤与理化损伤，其中花生四烯酸代谢产物被激活而引起炎症。维生素缺乏不包括在其中。
9.与脉络膜黑色素瘤的预后有关的因素是(A,B,C,D,E)
A. 肿瘤的细胞学类型
B. 肿瘤突破Bruch膜
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤的发生部位
E. 瘤细胞侵犯巩膜导管
解析：影响该病预后的因素很多，肿瘤基底直径大于12mm、年龄大者、巩膜外有肿瘤侵及或侵及睫状体者，眼球摘除、放射治疗及局部切除术预后均不佳。
10.脉络膜转移癌的特点包括(A,B,C,D)
A. 患者可有明显视力下降，眼痛和头痛症状
B. 眼底见多发黄色病灶
C. 可伴有浆液性视网膜脱离
D. 脉络膜血流缓慢
E. 预后较好
解析：脉络膜转移生长较快80％可因肿瘤位于后极部而产生视力下降，压迫睫状神经从而有剧烈的眼痛头痛。视网膜下一个或几个灰黄色或黄白色结节状的扁平实性隆起。多为细胞团块，少间质及血管。晚期可发生渗出性网脱。预后差。
11.以下关于先天性脉络膜缺损的叙述，正确的是(A,B,C,D,E )
A. 可分为典型性和非典型性
B. 典型先天性脉络膜缺损多累及双眼
C. 非典型先天性脉络膜缺损多累及单眼
D. 常伴有小眼球，以及虹膜、晶状体、视神经和黄斑发育异常
E. 一般无需特殊处理，合并视网膜脱离时应行手术治疗
解析：先天性脉络膜缺损可分为典型性和非典型性。典型的先天性脉络膜缺损多见，多为双眼发病，多位于视盘鼻下方。非典型先天性脉络膜缺损少见，多为单眼发病，可发生于眼底任何部位，以黄斑部脉络膜缺损最为常见，通常明显影响视力。先天性脉络膜缺损常伴有小眼球，以及虹膜、晶状体、视神经和黄斑发育异常(缺损)，一般无需特殊处理，合并视网膜脱离时应行手术治疗。
A3/A4型题
患者，男性，15岁。因视力差，无法学习，要求来眼科检查。VOD0．01，OS0．02，双眼一2．5D可矫正至0．05。眼压OD16mmHg，OS 15mmHg。双眼水平眼球震颤，角膜、晶状体透明，未见玻璃体混浊，左眼眼底像见图8—1(彩图见文末彩插图8—1)，右眼底像和左眼底相似。
12.该患者最可能的诊断是(C)
A. 黄斑部脉络膜转移癌
B. 黄斑部脉络膜血管瘤
C. 先天性黄斑缺损
D. 黄斑裂孔
E. 黄斑部猪囊尾蚴病
解析：根据患病史、及眼底照相现，最可能的诊断是“先天性黄斑缺损”。
13.关于先天性黄斑缺损的描述，下列说法不正确的是(A)
A. 先天性黄斑缺损为眼底典型性葡缺损
B. 有部分病例显示家族遗传性
C. 患者视力差，几乎都为近视
D. 偶伴有视盘缺损
E. 病理检查缺损区无脉络膜或脉络膜毛细血管
解析：先天性黄斑缺损为眼底非典型性葡萄膜缺损。
案例分析题
患者，女性，27岁。主诉：右眼视力下降10天，伴黑影飘动。全身检查无异常发现，眼科检查右眼视力0．8，球结膜无明显充血，角膜后KP(+)，前房中央深度4CT，前房闪辉弱阳性，瞳孔圆正，无后粘连，晶状体透明，玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。眼压OD 15mmHg，OS15mmHg。
14.你认为目前首先应该进行的检查包括(C,E)
A. 角膜生物显微镜检查
B. 前房角检查
C. 散瞳后三面镜眼底检查
D. 角膜感觉检查
E. 荧光素眼底血管造影
解析：年轻女性，角膜后KP(+)，前房闪辉弱阳性，玻璃体轻
本文档预览：3500字符，共7286字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
