卫生专业技术资格高级眼科学（结膜疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.关于结膜囊内正常菌群的描述，不正确的是(C)
A. 大约90％的正常人群结膜囊内可分离出细菌
B. 35％人群的结膜囊可分离出一种以上的细菌
C. 结膜囊的正常菌群主要是金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌和厌氧痤疮丙酸杆菌
D. 结膜囊正常菌群可释放抗生素样物质，保护结膜不受致病菌侵袭
E. 干眼、长期使用糖皮质激素可破坏结膜囊正常菌群的防御功能
解析：本题考查考生对正常菌群的了解，结膜囊内的正常菌群主要是表皮葡萄球菌、类白喉杆菌和厌氧痤疮丙酸杆菌，在结膜囊内共同发挥营养、拮抗和免疫等生理作用。金黄色葡萄球菌也是结膜囊内的定植细菌，但数量较少。
2.以下疾病的体征中不包含耳前淋巴结肿大的是(E)
A. 包涵体性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 儿童睑板腺感染
D. 淋球菌性结膜炎
E. 金黄色葡萄球菌性结膜炎
解析：耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的重要体征，除此之外，包涵体性结膜炎，儿童睑板腺感染，淋球菌性结膜炎也可伴有耳前淋巴结肿大。
3.关于沙眼，以下描述错误的是(E )
A. 是一种慢性传染性角膜结膜炎
B. 是导致盲目的主要疾病之一
C. 感染率和严重程度同当地的卫生习惯密切相关
D. 目前仍是我国的常见结膜病之一
E. 地方流行性沙眼多由D—K型所致
解析：随着我国生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善，沙眼的发病率大大降低，但仍然是常见的结膜病之一，也是导致盲目的主要疾病之一。地方性沙眼多由ABC或Ba抗原型所致，D—K型主要引起包涵体性结膜炎。因此答案为E。
4.关于过敏性结膜炎的正确描述是(C)
A. 只表现为Ⅳ型变态反应
B. 不出现角膜损害
C. 结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多是诊断过敏性结膜炎的可靠方法
D. 抗组胺及细胞稳定剂滴眼液不能减轻症状
E. 药物不会引发过敏性结膜炎
解析：
5.治疗睑板腺功能障碍的不正确方法是(A)
A. 长期使用糖皮质激素滴眼液
B. 眼睑的物理清洁
C. 口服抗生素
D. 不含防腐剂的人工泪液
E. 抗生素滴眼液
解析：
多项选择题
6.急性细菌性结膜炎分泌物的主要特征是(A,D)
A. 脓性
B. 水样
C. 浆液性
D. 黏液脓性
E. 黏稠丝状
解析：不同类型的结膜炎其分泌物各具特征，是进行临床诊断和鉴别诊断的重要依据之一，细菌性感染的分泌物主要呈脓性和黏液脓性，病毒性感染的分泌物主要呈水样或浆液性，黏稠丝状分泌物提示过敏性结膜炎。
7.关于病毒性结膜炎，以下描述正确的是(A,C,D)
A. 病变程度因个人免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异
B. 具有自限性，因此用药目的为减轻后遗症，并不影响病程进展
C. 临床分为急性和慢性病程，以前者多见
D. 滤泡性结膜炎是主要体征之一
E. 疾病早期均有耳前淋巴结肿大和压痛，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点
解析：病毒性结膜炎的病变程度因个人免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，临床分为急性和慢性病程，以前者多见，滤泡性结膜炎是主要体征之一。常有耳前淋巴结肿大，是和其他类性结膜炎的重要鉴别点，但疾病早期或症状轻者无此表现，具有自限性，合理用药可以缩短病程，减轻后遗症。
8.沙眼的特有体征包括(A,B,E )
A. 垂帘状角膜血管翳
B. Herbert小凹
C. Vogt线
D. 睑结膜乳头增生
E. Arlt线
解析：沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕，如Herbert小凹和Ar1t线为沙眼的特有体征。
9.有关泡性角结膜炎的正确描述是(A,B,C,D)
A. 是由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病
B. 多见于女性、青少年及儿童，春夏季好发
C. 常见致病微生物包括：结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌等
D. 初起为实性，隆起的红色小病灶周围有充血区
E. 角膜缘处可见三角形病灶，顶端易溃烂形成溃疡，多在10～12天内愈合，可留瘢痕
解析：
10.诊断干眼的主要依据是(A,B,C,D,E )
A. 干涩感、异物感、烧灼感等症状
B. 泪膜不稳定
C. 泪液分泌量不足
D. 泪液渗透压增加
E. 眼表细胞的损害
解析：
A3/A4型题
患者，男性，28岁。因双眼先后“红、怕光”3天来诊，自述l周前曾经有过“红眼病”接触史。目前患者视力：右眼1．0，左眼0．8，双眼眼睑水肿，结膜充血水肿，伴水样分泌物增多，耳前淋巴结肿大、压痛。
11.该患者最可能的诊断是(E )
A. 春季角结膜炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 沙眼
D. 急性卡他性结膜炎
E. 流行性角结膜炎
解析：该患者有过“红眼病”接触史，双眼先后发病，视力无明显下降，结膜充血，水样分泌物，耳前淋巴结肿大、压痛，根据病史和临床表现，最可能的诊断是急性起病，具有传染性的流行性角结膜炎，因此正确选项是E。急性卡他性结膜炎虽然同为急性起病，具有传染性，然而往往是黏液脓性分泌物，不伴耳前淋巴结肿痛，因此排除D选项。
12.关于本病病原体的正确描述是(A)
A. 属于腺病毒感染
B. 腺病毒血清型6感染者居多，所致结膜炎较重
C. 最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌
D. 目前已证明病原体在人体具有潜伏性
E. 眼血清型包括A、B、Ba、C四个血清型
解析：根据题干的病史和临床表现，该患者最可能的诊断是流行性角结膜炎，病原体为腺病毒，导致人类腺病毒性角结膜炎最多见的是血清型8，目前并未证明在人体具有潜伏性，C和E分别是细菌性和衣原体性结膜炎的病原体特征，因此正确选项是A。
13.本病的临床表现不包括(C)
A. 结膜假膜(有时真膜)形成，可导致扁平瘢痕、睑球粘连
B. 角膜出现弥散的斑点状上皮损害，可融合，并可形成上皮下浸润
C. 角膜敏感性下降
D. 少数情况下角膜浸润形成瘢痕，影响视力
E. 较少伴上呼吸道感染
解析：该患者为腺病毒性角结膜炎，通常不影响角膜敏感性，可有假膜形成，后期导致结膜瘢痕，和急性卡他性结膜炎不同，本病常累及角膜，形成点状角膜炎，发展为角膜浸润，极少数可形成角膜瘢痕而造成永久性视力下降，较少伴高热及上呼吸道感染。
14.关于本病的治疗，不正确的说法是(A)
A. 早期足量广谱抗生素，根据病原学检查结果调整用药
B. 采取措施减少感染传播，75％医用酒精擦拭是最简便有效的消毒方法
C. 使用广谱抗病毒药物
D. 结膜假膜形成是糖皮质激素使用指征
E. 外科治疗包括假膜去除和角膜上皮病变激光治疗
解析：该患者为腺病毒性角结膜炎，具有强传染性，一经发现，必须采取措施减少感染传播，75％医用酒精擦拭是最简便有效的消
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