卫生专业技术资格高级眼科学（眼外伤）模拟试卷4
单项选择题
1.不是视神经撕脱伤的眼部表现的是(E )
A. 眼球受力极度旋转且向前移位
B. 视盘处坑状凹陷，后部出血，呈挫伤样坏死
C. 眼穿通伤使视神经向后牵位，从巩膜向后脱位
D. 挤压使眼内压突然升高致筛板破裂
E. 视盘血管呈屈膝状且见动脉搏动
解析：
2.铜质沉着症并发白内障的典型改变是(C)
A. 前囊膜下棕色颗粒
B. 后囊膜下棕色颗粒
C. 向日葵状白内障
D. 冠状白内障
E. 绕核性白内障
解析：
3.下列有关玻璃体切割术取出球内异物的叙述中，错误的是(A)
A. 发现异物后马上取出，避免因分离异物周边的机化和包裹物使游离的异物向后极部运动，造成视网膜进一步损伤
B. 磁性异物可以用磁铁或接力磁棒吸出
C. 非磁性异物或细小的异物用异物钳夹出
D. 玻璃体后皮质尽量清除干净
E. 基底部玻璃体尽量清除干净
解析：
4.关于角膜缘标记x线定位法的错误描述是(E )
A. 侧位X线片可以准确地测量出异物与角膜缘平面的距离
B. 冠状位X线片可以准确地测量出异物与角膜缘平面的距离
C. 侧位X线片通过测量异物与矢状轴的垂直距离校正正位X线片的误差
D. 冠状位X线片通过测量异物与矢状轴的垂直距离校正正位X线片的误差
E. 冠状位X线片可以用来判断异物与眼球水平面的关系
解析：
5.提示为重度眼化学烧伤的体征是(A)
A. 结膜出现1／2以上角膜缘缺血坏死
B. 角膜上皮完全缺损
C. 角膜明显水肿
D. 角膜上皮形成白色凝固层
E. 眼睑皮肤糜烂
解析：
多项选择题
6.钝挫伤引起虹膜和瞳孔异常的眼部表现是(B,D)
A. 晶状体悬韧带断离
B. 近视力发生障碍
C. 瞳孔区可见色素沉着
D. 虹膜根部离断，有单眼复视
E. 晶状体脱位
解析：
7.眼球贯通伤可引起的改变是(A,B,C,D,E )
A. 视网膜裂孔
B. 视网膜牵拉脱位
C. 眼球内异物
D. 外伤性白内障
E. 眼眶异物
解析：
8.眼球穿通伤的伤口处理原则是(D,E )
A. 小于3mm、对合良好的单纯性角膜小伤口不予任何处理
B. 对于巩膜裂口，应先充分暴露后，再严密缝合
C. 对于角巩膜伤口，先予充分暴露后，再严密缝合
D. 脱出的视网膜一般予以还纳，脱出的玻璃体予以剪除
E. 嵌顿的虹膜一般予以还纳，不能还纳的予以剪除
解析：
9.精确定位眼球壁上异物的方法有(A,B,D,E)
A. 方格定位法
B. 磁吸试验
C. 眼眶MRⅠ定位
D. 巩膜顶压法定位
E. 巩膜透照定位
解析：
10.眼铜质沉着症的临床表现包括(A,C,D,E )
A. 铜质异物进入眼内数小时即可析出铜离子
B. 铜质沉着症常在铜质异物进入眼内数天后发生
C. 角膜Kayser—Fleischer环
D. 葵花状白内障
E. 虹膜异色
解析：
11.离子辐射使眼部产生的病变包括(A,B,C,D,E )
A. 白内障
B. 视网膜微血管病变
C. 角膜炎
D. 虹膜睫状体炎
E. 视神经病变
解析：
案例分析题
患者，男性，48岁。劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降1年半就诊。患者有糖尿病病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0．5，矫正无助；眼压45mmHg；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP(+)：周边前房深，房水闪辉(一)；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C／D=0．8，视网膜平伏，血管大致如常。
12.初步考虑患者的诊断是(E )
A. 青光眼睫状体炎综合征
B. 假性晶状体囊膜剥脱综合征
C. 虹膜角膜内皮(ⅠCE)综合征
D. Fuchs综合征
E. 钝挫伤性青光眼
解析：眼外伤数月或数年后仍可能发生钝挫伤性青光眼，其临床表现与原发性开角型青光眼相似，既往眼球钝挫伤史及前房角后退体征等均有助于诊断。
13.为进一步了解病因，患者首选重要的眼部检查是(D,)
A. 眼电生理检查
B. 荧光素眼底血管造影(FFA)
C. 眼部光学相干断层扫描(OCT)
D. 前房角镜检查
眼部超声生物显微镜(UBM)检查
E. 视野检查
解析：对于钝挫伤性青光眼，前房角检查在诊断及鉴别诊断中起至关重要的作用。
14.患者可选用的抗青光眼药物是(B,E)
A. 1％毛果芸香碱滴眼液
B. 1％布林佐胺滴眼液、0．004％曲伏前列素滴眼液
C. 0．1％氟米龙(氟美瞳)滴眼液
D. 20％甘露醇
E. 2％卡替洛尔滴眼液
解析：由于患者有糖尿病病史，因此慎用甘露醇。
前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限，药物治疗不能控制眼压。
15.患者需选择的手术方式是(C,E)
A. 虹膜根部切除术
B. 选择性激光小梁成形术
C. 小梁切除术(联合应用丝裂霉素)
D. 非穿透性小梁手术
E. 引流阀植入术
解析：患者视神经受损，药物控制眼压不理想，则需要考虑行眼外滤过手术，术中联合应用丝裂霉素，以提高手术成功率。
患者，男性，41岁。主诉：因“右眼外伤后视物不清8天”入院。现病史：8天前右眼外伤后视物不清。眼部检查：右眼视力指数／10cm，左眼视力1．0。右眼混合充血，角膜透明，KP(+)，6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，己闭合；前房中等深度，房水闪辉(+)；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶x线检查结果如图16—5所示，CT检查结果如图16—6和图16—7(彩图见文末彩插图16—7)所示。
16.判断异物位于眼球壁上的方法是(C,D)
A. 直接观察眼底
B. 后极部异物可以采用OCT扫描准确判断异物嵌入眼球壁的深度
C. 眼球彩色超声
D. 角膜缘环形标记X线定位法
E. 眼眶CT平扫和矢状位扫描可以精确分辨金属性异物与眼球壁的关系
解析：对于CT值2 000HU以上的金属异物，由于有明显的放射状伪影，使眼环及周边结构成像模糊，无法精确分辨金属性异物与眼球壁的关系。MRⅠ可以清晰分辨巩膜、脉络膜、视网膜，
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