卫生专业技术资格高级眼科学（结膜疾病）模拟试卷2
单项选择题
1.超急性细菌性结膜炎的常见菌种是(E )
A. 流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌
B. 金黄色葡萄球菌和假单胞菌属
C. 金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌
D. 淋病奈瑟菌和假单胞菌属
E. 淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌
解析：超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌引起，主要包括淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌，其特征为潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。
2.患者，男性，2l岁。双眼异物感、畏光、流泪1天来诊。眼部检查可见结膜充血，滤泡形成，点片状结膜下出血，伴有耳前淋巴结肿大和压痛，发病前有发热不适和肌肉酸痛等全身症状。该患者首先考虑的诊断是(C)
A. 淋球菌性结膜炎
B. 沙眼
C. 流行性出血性结膜炎
D. 包涵体性结膜炎
E. 流感嗜血杆菌性结膜炎
解析：流行性出血性结膜炎潜伏期短，常见症状为眼痛，畏光、流泪，异物感等，结膜下点片状出血，多数患者有滤泡形成，伴有耳前淋巴结肿大，起病前可有发热、不适等全身症状，该患者均符合。淋球菌性结膜炎分泌物呈脓性；沙眼为慢性病程；包涵体性结膜炎为黏液脓性分泌物；流感嗜血杆菌性结膜炎发病前也可有发热等全身症状，其分泌物多为黏液脓性。
3.关于包涵体性结膜炎，以下描述正确的是(E )
A. 是由A、B、C型沙眼衣原体引起
B. 通过性接触或产道传播，游泳池不会传播本病
C. 成人包涵体性结膜炎常有浆液样分泌物，可有结膜滤泡和乳头形成
D. 新生儿包涵体性结膜炎不形成假膜，常伴耳前淋巴结肿大
E. 新生儿包涵体性结膜炎上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体
解析：包涵体性结膜炎由D—K型沙眼衣原体引起，通过性接触或产道传播，游泳池可间接传播本病，成人包涵体性结膜炎常有黏液脓性分泌物，新生儿包涵体性结膜炎严重者可形成假膜，其上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。
4.可累及角膜的眼病是(B)
A. 睑腺炎
B. 干眼
C. 睑裂斑
D. 内眦赘皮
E. 眦部睑缘炎
解析：
5.下列不属于结膜肿瘤的是(B)
A. 结膜色素痣
B. 翼状胬肉
C. 结膜皮样瘤
D. 结膜血管瘤
E. 结膜恶性黑色素瘤
解析：
多项选择题
6.有关结膜充血的描述，正确的是(A,D,E)
A. 是急性结膜炎最常见的体征
B. 原因是结膜血管循环受阻
C. 特点是表层新生血管增多，扩张，以穹窿部明显
D. 充血的表层结膜血管可随结膜机械性移动而移动
E. 局部滴用肾上腺素后充血消失
解析：结膜充血可有多种刺激因素引起，是急性结膜炎最常见的体征，特点是表层血管充血，以穹窿部明显，向角膜缘方向充血减轻，充血的表层结膜血管可随结膜机械性移动而移动，局部滴用肾上腺素后充血消失。
7.以结膜滤泡形成为主要体征的结膜疾病包括(A,B,D)
A. 病毒性结膜炎
B. 沙眼
C. 新生儿包涵体结膜炎
D. 药物(碘苷、地匹福林、缩瞳剂等)导致的结膜炎
E. 春季角结膜炎睑结膜型
解析：大多数病毒性结膜炎、除新生儿包涵体结膜炎之外的衣原体结膜炎，一些寄生虫引起的结膜炎、碘苷、地匹福林、缩瞳剂等药物引起的结膜炎都造成滤泡形成。春季角结膜炎睑结膜型以乳头增生为主，受累结膜一般观察不到滤泡反应。
8.WHO要求诊断沙眼的标准中包括(A,C,E )
A. 上睑结膜5个以上滤泡
B. 典型的球结膜瘢痕
C. 角膜缘滤泡或Herbert小凹
D. 不同程度的角膜混浊
E. 广泛的角膜血管翳
解析：WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：①上睑结膜5个以上滤泡；②典型的睑结膜瘢痕：③角膜缘滤泡或Herbert小凹；④广泛的角膜血管翳。
9.2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国干眼的分类，将其分为(A,B,C,D,E )
A. 水液缺乏型
B. 泪液动力学异常型
C. 蒸发过强型
D. 混合型
E. 黏蛋白缺乏型
解析：
10.关于睑裂斑的正确描述是(A,C,E)
A. 睑裂斑常发生在睑裂都角膜缘两侧
B. 睑裂斑呈黄白色，是由于脂肪沉着引起的
C. 睑裂斑患者一般无自觉症状
D. 睑裂斑影响视力
E. 局部有炎症或影响美观可进行睑裂斑处理
解析：
A3/A4型题
患者，女性，30岁。主诉：双眼红、烧灼感、畏光、流泪3天。晨起分泌物糊住眼睑，无明显视力下降，无发热及呼吸道症状，家庭其他成员有类似症状。
11.根据该患者的病史、症状，首先考虑的诊断是(E )
A. 沙眼
B. 春季角结膜炎
C. 咽结膜热
D. 流行性角结膜炎
E. 急性卡他性结膜炎
解析：患者为急性病程，无发热等前驱症状，眼部黏液脓性分泌物增多，结合家庭成员有类似症状。
12.有关该患者的病原体检测，以下描述不正确的是(E )
A. 分泌物涂片和结膜刮片
B. 结膜刮片革兰氏染色
C. 分泌物涂片吉姆萨染色
D. 分泌物细菌培养和药物敏感实验
E. 角膜刮片检测病原体
解析：此患者的病原体检测主要通过分泌物涂片和结膜刮片，角膜并非病损组织，不作为取材部位。因此正确选项是E。
[假设]该患者的结膜刮片和分泌物涂片通过革兰氏和吉姆萨染色，可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。
13.该患者应选择的治疗措施是(C)
A. 本病具有自限性，无需治疗
B. 在等待实验室结果时，不应使用广谱抗生素，避免造成抗生素耐药
C. 在等待实验室结果时，给予局部足量广谱抗生素治疗
D. 包扎患眼，减轻眼部刺激症状
E. 为缩短病程，给予局部足量广谱抗病毒药物联合治疗
解析：根据患者的病史和症状，最可能的诊断是急性细菌性结膜炎，在等待实验室结果时，应给予局部足量广谱抗生素治疗，实验室结果提示细菌感染，因此无需抗病毒联合用药。
14.本病常见的体征包括(E)
A. 后期常导致睑球粘连
B. 角膜敏感性下降
C. 耳前淋巴结肿大、压痛
D. 角膜上皮内囊肿形成，角膜上皮糜烂反复发作
E. 分泌物为黏液脓性，较少累及角膜
解析：根据患者的病史、症状和实验室检查，该患者诊断是急性细菌性结膜炎，最常见的体征是黏液脓性分泌物增多，较少累及角膜，因此正确选项是E。
案例分析题
患者，男性，35岁。电脑程序员，以双眼红、痒、视疲劳、干涩，流泪4个月为主诉来诊，面部可见痤疮和酒糟鼻。否认糖尿病、高血压病史，否认类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病病史。
15.为明确诊断，该患者需要进行的检查包括(A,B,C,D,E)
A. 视力检查
B. 裂隙灯检查
C. Schirmer试验
D
本文档预览：3500字符，共7240字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
