卫生专业技术资格高级眼科学（视网膜血管性疾病）模拟试卷4
单项选择题
1.关于Eales病的特征，不符合的是(B)
A. 青年男性较多见
B. 单眼发病多见
C. 可能和结核菌感染有关
D. 反复玻璃体积血
E. 继发性视网膜脱离
解析：
2.以下不是牵牛花综合征患者常见并发症的是(B)
A. 渗出性视网膜脱离
B. 牵拉性视网膜脱离
C. 视网膜劈裂
D. 并发性白内障
E. 孔源性视网膜脱离
解析：由于视盘的缺损导致视盘内裂孔引起的孔源性网脱或者脑脊液进入视网膜下的渗出性网脱都是其常见视网膜脱离的原因，而非牵拉性视网膜脱离。
3.以下疾病不伴有眼部肿瘤的是(C)
A. Von—Hippel—Lindau
B. Sturge—Weber综合征
C. Wyburn—Mason综合征
D. 神经—眼—皮肤综合征
E. 结节性硬化
解析：Wybum—Mason综合征是发生在眼，脑部的血管畸形，而非肿瘤。
4.关于假性视盘水肿的视盘形态特点，描述错误的是(D)
A. 视盘颜色正常或偏红，轻度隆起
B. 多伴有视盘玻璃膜疣
C. 视盘边缘凹凸不平，不规则模糊
D. 视盘血管走行模糊
E. 视网膜中央动静脉有灰白色半透明鞘膜包裹
解析：
5.无助于鉴别视盘水肿和视神经炎的症状或体征是(C)
A. 视力下降
B. 中心盲点
C. 视盘水肿
D. 眼球转动痛
E. 视网膜血管怒张
解析：视盘水肿在视神经炎也可出现。
6.患者，男性，60岁。因晨起时发现右眼下方视野遮挡1天就诊，患者有高血压病史3年，现口服降血压药物治疗，血压控制平稳。眼科检查：右眼0．6，矫正1．0；左眼，1．0。右眼前节正常，视盘上部灰白水肿，边界模糊，视野检查见右眼下半侧偏盲，但中心注视点未受累及。首先考虑的诊断是(A)
A. 前部缺血性视神经病变
B. 视盘炎
C. 视盘水肿
D. 假性视盘炎
E. 视盘血管炎
解析：老年患者，有高血压病史，晨起后发现下方视野遮挡，眼科检查显示视盘局限水肿，视野检查为绕开注视点的下方偏盲，符合前部缺血性视神经病变。
7.最容易与Coats病发生混淆的是(B)
A. 内生性RB
B. 外生性RB
C. 多灶性RB
D. 弥漫浸润性RB
E. 转移性RB
解析：内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离而与Coats病混淆。
多项选择题
8.以下关于黄斑囊样水肿的正确描述是(B,C,D)
A. 黄斑囊样水肿是一种独立的眼病
B. 白内障术后的黄斑囊样水肿是因玻璃体向前移位牵拉视网膜、累及毛细血管引起
C. 光学相干断层扫描(OCT)、眼底自发荧光、荧光素眼底血管造影(FFA)都可以反映囊样水肿的程度
D. 玻璃体腔内注射曲安奈德可以缓解黄斑囊样水肿
E. 糖尿病黄斑囊样水肿可以通过全视网膜光凝术治疗
解析：
9.以下关于Leber先天性黑矇的描述，正确的有(A,B,D,E)
A. 患儿自出生后早期就表现为严重的视力低下，眼球震颤
B. Leber先天性黑矇以常染色体隐性遗传为主
C. 常见并发症有白内障，圆锥角膜，视网膜脱离
D. 患儿因长期按压眼球，导致眶脂肪减少，眼球后退，睑裂变小
E. 患儿眼底改变多里视盘苍白，血管变细，数量减少，视网膜弥漫性不均匀性色素沉着黄斑萎缩，也可无明显色素变化
解析：视网膜脱离不是Leber先天性黑矇的常见并发症。
10.Leber遗传性视神经病变的临床特点包括(A,B,C,E)
A. 该病主要发生于男性，多发生于20～30岁
B. 视野损害通常表现为中心或生理盲点性中心暗点
C. 该病遗传异常位于线粒体的DNA，点突变的位置分别为11778、14484和3460
D. 视盘毛细血管扩张是其典型表现，这些血管在FFA中出现荧光渗漏
E. 患者出生时视力正常，发病时一眼突发视力下降，对侧眼在几周或几个月内出现视力下降
解析：视盘毛细血管扩张是该病典型表现，这种特征性改变最好在健眼观察，病眼较难辨认。与视盘新生血管不同，这些血管在FFA中不发生荧光渗漏。
11.关于冷凝治疗视网膜母细胞瘤，说法正确的是(A,B,D,E )
A. 位于赤道以前的小视网膜母细胞瘤可选择冷凝治疗
B. 冷凝治疗可以导致玻璃体积血的发生
C. 后极部视网膜母细胞瘤可用冷冻治疗
D. 后极部视网膜母细胞瘤禁用冷冻治疗
E. 一般而言冷凝较激光治疗术后反应大
解析：
A3/A4型题
患者，男性，16岁。因时双眼无痛性突然视力下降2周就诊。眼科检查：视力：右眼0．15，左眼0．1，双眼前节正常，眼底：视盘色界正常，黄斑未见异常。视野检查示双眼中心暗点。其母和舅父均在30岁后出现视力下降。
12.该患者首先应考虑进行的检查是(E)
A. 荧光素眼底血管造影
B. 视野检查
C. 视觉电生理检查
D. MRⅠ
E. 线粒体基因检查
解析：患者青少年男性，双眼无痛性视力下降，有母系家族病史。视野检查示双眼中心暗点，应首先考虑诊为Leber遗传性视神经病变。故应进行线粒体基因检查以明确诊断。Leber遗传性视神经病变的常见突变位点是11778、3460及14484，且为错义突变。
13.该患者最可能的诊断是(B)
A. 球后视神经炎
B. Leber遗传性视神经病变
C. 视盘水肿
D. 视盘炎
E. 假性视盘炎
解析：
14.以下关于Leber。遗传性视神经病变的说法，错误的是(C)
A. 男性发病率多于女性，有伴性遗传的特点
B. 常见突变位点为11778、3460及14484
C. 常由无义突变引起
D. 部分患者视力可以自行好转
E. 目前缺乏有效治疗
解析：
案例分析题
患者，男性，30岁，公司职员。以双眼视力差10余年就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0．1，左眼裸眼视力0．08；矫正视力不提高。眼压：右眼l5mmHg，左眼16mmHg。双眼前节未见异常，屈光间质透明。眼底照相见图12—26(彩图见文末彩插图12—26)。
15.该患者需要详细询问的病史是(E)
A. 年龄相关性黄斑变性(AMD)家族史
B. 内科病史(尤其是高血压，糖尿病)
C. 眼外伤史
D. 药物和营养补充剂的使用状况，饮食状况
E. 上一代是否有近亲结婚史、同胞中是否有视力差者本文档预览：3500字符，共6543字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
