卫生专业技术资格高级眼科学（视网膜血管性疾病）模拟试卷7
单项选择题
1.关于特发性黄斑裂孔的描述错误的是(D)
A. 特发性黄斑裂孔的形成与玻璃体牵拉有关
B. 对Ⅰ期特发性黄斑裂孔患者应该随诊观察
C. 玻璃体切割术+视网膜内界膜剥除术 (全部或部分剥除)是治疗黄斑裂孔的有效手段
D. 对于特发性黄斑裂孔可以采取视网膜激光光凝术封闭裂孔，以避免继发视网膜脱离
E. 高度近视并发的黄斑裂孔比特发性黄斑裂孔的治愈率低
解析：
2.以下不适合进行玻璃体腔内抗VEGF治疗的是(E )
A. 特发性脉络膜新生血管(CNV)
B. 点状内层脉络膜炎继发脉络膜新生血管
C. 高度近视合并脉络膜新生血管
D. 多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管
E. 高度近视合并视网膜劈裂
解析：
3.孔源性视网膜脱离患者常见的临床表现及体征有(A)
A. 视力下降
B. 视野缺损
C. RAPD(+)
D. 眼压升高伴头痛
E. 飞蚊症
解析：仅少数孔源性视网膜脱离患者存在RAPD(+)，此外大部分孔源性视网膜脱离患者患病期间眼压降低，而非升高。
4.患者，男性，67岁。糖尿病病史多年，眼底检查：右眼视网膜可见出血、硬性渗出、棉絮斑和视网膜静脉串珠样改变。左眼玻璃体积血，眼底窥不清，B超提示左眼玻璃体积血，局部视网膜牵引性脱离。该患者糖尿病视网膜病变的分期诊断正确的是(E)
A. 右眼Ⅰ期，左眼V期
B. 右眼Ⅱ期，左眼V期
C. 右眼Ⅱ期，左眼Ⅵ期
D. 右眼Ⅲ期，左眼V期
E. 右眼Ⅲ期，左眼Ⅵ期
解析：我国全国眼底病学术会议制定的DR临床分期标准：NPDR：①Ⅰ期：以后极部为中心，微血管瘤，小出血点；②Ⅱ期：黄白色渗出，出血斑；③Ⅲ期白色棉絮斑，出血斑。PDR：①Ⅳ期：新生血管，玻璃体积血；②V期：新生血管，纤维增殖；③Ⅵ期：新生血管，纤维增殖，牵拉性视网膜脱离。
5.关于视神经炎糖皮质激素治疗的描述，正确的是(A)
A. 尽管部分特发性脱髓鞘性视神经炎(ⅠDON)患者有自愈倾向，但是糖皮质激素治疗可以加快神经功能恢复，减少复发
B. 小剂量糖皮质激素长期口服能有效降低特发性脱髓鞘性视神经炎 (ⅠDON)的复发率
C. 甲泼尼龙短时间冲击治疗可以有效控制视神经脊髓炎(NMO)的病情并减少激素治疗的并发症
D. 特发性脱髓鞘性视神经炎(ⅠDON)的糖皮质激素治疗不应少于4～6个月
E. 自身免疫性视神经病变的糖皮质激素治疗宜大剂量短时间
解析：
6.视盘水肿的主要病因是(C)
A. 后葡萄膜炎
B. 球后视神经炎
C. 颅内高压
D. 良性高血压
E. 青光眼
解析：视盘水肿的主要病因是颅内压升高，后者通常由颅内占位性病变引起。
7.患者，男性，30岁。因骑电动车右侧头部摔伤后视力下降2天就诊，伤后在当地医院行颅脑CT检查未见明显异常。眼部检查：VOD 0．1，矫正不提高，VOS1．0。右眼角膜透明，瞳孔圆形、直径3mm，RAPD阳性，晶状体透明，视盘界清色红、C／D约0.3，黄斑正常。目前对该患者的诊疗措施不正确的是(E)
A. 糖皮质激素冲击治疗
B. 营养神经治疗
C. 视觉电生理检查
D. 必要时行视神经减压手术治疗
E. 局部抗生素滴眼液治疗
解析：外伤性视神经病变急性期的处理包括：糖皮质激素冲击治疗，营养神经治疗，必要时行视神经减压手术治疗。另外，视觉电生理检查对于诊断和病情评估具有重要意义。
8.对视网膜血管瘤诊断和治疗的指导意义最大的检查是(C)
A. 三面镜检查
B. 眼部B超
C. 荧光素眼底血管造影
D. 眼底照相
E. 双眼CT
解析：
9.最常出现“脉络膜淹没征”黄斑病变的遗传性黄斑营养不良性疾病是(A)
A. Stargardt病
B. Best病
C. 视网膜色素图形样营养不良
D. 视锥细胞营养不良
E. 遗传性视网膜劈裂
解析：FFA“脉络膜淹没征”，见于80％的Stargardt病患者。
多项选择题
10.关于CNV的表述，正确的是(D,E )
A. 1型CNV起源于脉络膜，在FA上表现为典型性CNV改变
B. 2型CNV是新生血管穿过RPE—Bruch膜复合体，在视网膜下、RPE上增殖的新生血管，在FA上表现为隐匿性CNV
C. 轻微典型性CNV是指典型性CNV成分占整个病变区域的30％以下
D. 3型CNV是视网膜内新生血管，典型特征为视网膜内水肿
E. 典型性CNV成分主要在造影早期显现，并可辨认CNV新生血管轮廓
解析：1型CNV在FA上表现为隐匿性CNV，2型CNV则表现为典型性CNV，3型CNV也被称为视网膜血管瘤样扩张。轻微典型性CNV是指典型性CNV成分占整个病变区域的50％以下，而不是30％以下。
11.糖尿病视网膜病变的增殖期表现是(A,C,E )
A. 视网膜新生血管
B. 视网膜内出血
C. 视网膜前出血
D. 视网膜内微血管异常
E. 虹膜新生血管
解析：增殖型糖尿病视网膜病变的特征性表现是视网膜新生血管形成。临床表现在NPDR的基础上可见视网膜视盘新生血管、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
12.视神经胶质瘤的临床特点是(A,B,C,D,E )
A. 多见于10岁以下儿童
B. 多发性牛奶咖啡斑
C. 进行性视力下降伴视盘水肿
D. CT／MRⅠ检查示视神经弥漫性增粗或典型的梭形扩大
E. 双眼发病要考虑神经纤维瘤病
解析：
13.导致瞳孔缩小的疾病是(B,C,E )
A. 黑矇性瞳孔强直
B. Argyll—Robertson瞳孔
C. 有机磷中毒
D. 氰化物中毒
E. Homer综合征
解析：黑矇性瞳孔强直及氰化物中毒导致瞳孔散大。
14.以下关于视网膜母细胞瘤的描述，正确的有(A,B,D,E)
A. 双眼发病约占30％～35％
B. 可出现钙化灶
C. 男性多于女性
D. 90％都发生于3岁以前
E. 是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤
解析：Rb的发生率无种族、地域及性别的差异。
案例分析题
患者，男性，29岁。发现右眼眼前黑影飘动8天，视力明显下降2天。既往全身无重要脏器疾病史。眼部检查，VOD0．6(一6．5DS)，前房深，Tyn(一)，晶状体透明，玻璃体混浊，可见少量积血。原瞳下视盘颞侧近视弧形斑，后极部视网膜模糊可见，未见明显异常。VOSl．0(一6．25DS)，前房深，晶状体透明，玻璃体轻，原瞳下视盘颞侧近视弧形斑，后极部视网膜正常。双眼眼压正常。
15.门诊首诊时，为帮助诊断，首先要
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