卫生专业技术资格高级眼科学（斜视与弱视）模拟试卷4
单项选择题
1.关于共同性斜视的描述，正确的是(B)
A. 眼球运动有障碍
B. 在任何方向斜视度无变化
C. 左右眼分别注视时斜视度相差很大
D. 向上下注视时斜视度相差大于15△
E. 病因单一明确
解析：
2.复视像检查时红波片放在右眼前，患者向右侧注视时所见为红灯在右侧、白灯在左侧，应是(A)
A. 右外直肌麻痹
B. 右内直肌麻痹
C. 右上斜肌麻痹
D. 右下斜肌麻痹
E. 左外直肌麻痹
解析：红波片试验结果为同侧复视像，说明是内斜视，麻痹肌作用方向复视像分离最大，所以是右眼外直肌麻痹导致的内斜视。
3.Brown上斜肌鞘综合征与下斜肌麻痹的主要鉴别点是(E )
A. 患眼眼球内上转是否受限
B. 是否有代偿头位
C. 原在位是否有明显的下斜视
D. 发病年龄
E. 被动牵拉试验
解析：
多项选择题
4.下列间歇性外斜视的非手术疗法中正确的是(A,B,E )
A. 屈光矫正
B. 正位视训练
C. 口服神经营养剂
D. 耳针疗法
E. 佩戴负镜片
解析：
5.先天性内斜视应进行鉴别的疾病是(A,B,C,D,E )
A. 假性内斜视
B. Duane综合征Ⅰ型
C. 先天性展神经麻痹
D. Mobius综合征
E. 知觉性内斜视
解析：
6.动眼神经麻痹常见的体征是(A,C,D,E )
A. 眼球运动受限
B. 内斜视
C. 外斜视
D. 瞳孔散大
E. 上睑下垂
解析：动眼神经支配上直肌、内直肌、下直肌、瞳孔括约肌，分别起上转、内转、下转、缩小瞳孔的作用，因而麻痹时可出现上述情况。
7.Brown上斜肌鞘综合征的临床表现是(A,B,C,D,E )
A. 患眼眼球内上转明显受限
B. 可以采取下颌上抬的代偿头位
C. 原在位可以是正位
D. 原在位可以是下斜视
E. 与下斜肌麻痹的主要鉴别法是被动牵拉试验
解析：
8.关于眼球震颤的描述，正确的是(A,B,C,D,E )
A. 眼球震颤是一种非自主的、节律性的眼球摆动或跳动
B. 显性眼球震颤和隐性眼球震颤可以合并存在
C. 先天性眼球震颤患者多数合并有弱视
D. 部分眼球震颤患者可有两个或多个中间带
E. 冲动性眼球震颤有快相和慢相，眼球转向快相一侧眼震快，转向慢相一侧眼震慢
解析：
A3/A4型题
患者，男性，1 5岁。车祸后右眼转动困难l周。无眼眶骨折。眼球运动检查如图15—2所示(彩图见文末彩插图15—2)。
9.右眼球运动障碍考虑受损的脑神经是(D)
A. 展神经
B. 面神经
C. 三叉神经
D. 动眼神经
E. 滑车神经
解析：
10.关于眼肌对应的神经支配，下列描述错误的是(E )
A. 上斜肌由滑车神经支配
B. 外直肌由展神经支配
C. 上直肌由动眼神经支配
D. 下直肌由动眼神经支配
E. 下斜肌由三叉神经支配
解析：
11.根据图15—2判断，下列描述正确的是(B)
A. 右眼内斜视
B. 右眼外斜视
C. 右眼外转受限
D. 右眼上斜视
E. 右眼无上睑下垂
解析：
12.外伤性脑神经受损导致斜视的斜视手术最早时间为(D)
A. 受伤后1周
B. 受伤后1个月
C. 受伤后3个月
D. 受伤后6个月
E. 受伤后1年
解析：
案例分析题
患儿，女性，8岁。家长主诉“有时出现一只眼外偏”，以视远处明显。眼部检查：双眼裸眼视力4．6，双眼复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳验光：OD—1．50DS／一0．50DC×180°=5．0，OS一2．00DS=5．0。眼位：33cm：一15°、6m：—20°；眼球运动无障碍；内眼检查未见异常。
13.患儿可能的诊断为(A,B)
A. 间歇性外斜视
B. 屈光不正
C. 假性外斜视
D. 继发性外斜视
E. 麻痹性外斜视
解析：
14.患者还容易出现以下的症状体征是(A,B,C,D)
A. 户外强光下喜闭一只眼
B. 视疲劳
C. 注意力集中时斜视度可能变小甚至正位
D. 疲劳时外斜视明显
E. 代偿头位
解析：疲劳时集合减弱，外斜度可能增大。
15.为明确下一步治疗方案，需要做的检查是(A,B,C,D,E)
A. 遮盖+三棱镜
B. 同视机检查
C. 立体视检查、眼球运动检查
D. 集合功能检查
E. 眼位控制力评估
解析：间歇性外斜视患者应根据斜视频率、斜视度、双眼立体视功能综合决定下一步诊疗方案。
患者遮盖十三棱镜：33cm：30△、6m：40△。同视机检查：Ⅰ级：一20°，Ⅱ级：一22°～一18°，Ⅲ级：无立体视。
16.患者下一步应采取的治疗措施是(A,B)
A. 手术
B. 佩戴镜矫正视力
C. 术前行双眼视功能训练
D. 观察
E. 肉毒杆菌毒素注射
解析：间歇性外斜视患者以手术治疗为主，该患者双眼视功能已受损，应及时手术，防止双眼视功能的进一步损伤。术前不应进行双眼视功能训练，否则，容易出现手术后过矫。
患者，女性，9岁。生后1个月发现外斜视。2岁时曾行左眼上睑下垂矫正术，曾因左眼弱视行右眼遮盖治疗。G2P2，早产20天，否认宫内及生后缺氧，生长发育无异常。眼部查：右眼视力1．0，左眼视力0．3。
17.为明确诊断，患者需要进行的检查是(B,C,D)
A. 眼部光学相干断层扫描(OCT)
B. 同视机检查、诊断眼位检查
C. 验光、眼球运动检查
D. 眼底照相、Hirchberg映光法
E. 视觉诱发电位(VEP)检查
解析：斜视常规知觉功能及运动功能评估。
验光：R+0．50DCx95°→1，0；L+2．00DS／一1．00DCx35°→0．8。33cm角膜映光一20°遮盖去遮盖试验：遮盖左眼时左眼球上漂，去遮盖时眼球回落：遮盖右眼时右眼球上漂，去遮盖时眼球回落。眼球运动：双眼向左下转时左眼落后，向右下转时右眼落后。眼底像双眼内旋。
18.目前患者可能的诊断是(B,C)
A. 弱视
B.
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