卫生专业技术资格高级眼科学（视网膜血管性疾病）模拟试卷1
单项选择题
1.Eales病典型的特点是(D)
A. 视网膜较多深层出血及渗出
B. 视网膜浅层大片出血伴静脉高度迂曲扩张
C. 后极部视网膜可见较多浅层出血及棉绒斑
D. 视网膜周边部小静脉有白鞘，伴出血渗出
E. 视盘及视网膜水肿，动脉变细，静脉正常或变细
解析：
2.关于视网膜脱离的描述，正确的是(C)
A. 由于视网膜裂孔导致的视网膜与色素上皮的分离
B. 视网膜脱离分为睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离
C. 视网膜脱离指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮的分离
D. 视网膜脱离必须通过手术或者激光治疗复位
E. 视网膜脱离指黄斑区视网膜分离
解析：视网膜脱离的解剖学特点。
3.关于原发性视网膜色素变性的ERG检查，正确的有(B)
A. 闪光ERG检查视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常
B. 可表现为熄灭型
C. 单眼ERG异常
D. 闪光ERG检查Ops波上升
E. ERG无法引出
解析：原发性视网膜色素变性的ERG检查，表现为不同程度的视杆、视锥细胞反应下降，其中以视杆细胞反应下降为主，疾病晚期可表现为熄灭型。
4.关于视神经病变的视野损害描述错误的是(A)
A. 视盘炎的视野表现为巨大的生理盲点
B. 视盘血管炎的视野改变为生理盲点扩大
C. 视神经炎的视野改变为中心暗点
D. 视神经炎也可表现为哑铃状暗点
E. 缺血性视神经病变的视野改变为与生理盲点相连的扇形或弓形缺损
解析：
5.可见于神经梅毒的表现是(B)
A. Marcus—Gunn瞳孔
B. A—R瞳孔
C. Homer瞳孔
D. Adie瞳孔
E. 以上均不对
解析：
6.关于视神经炎糖皮质激素治疗的描述，不正确的是(D)
A. 合并感染者应首先进行抗感染治疗
B. 非感染性视神经炎急性期首选激素冲击治疗
C. 单纯口服激素治疗有可能增加视神经炎复发率
D. 为避免全身副作用，首选球后或球周注射糖皮质激素治疗
E. 治疗期间应注意激素治疗副作用
解析：对有明确病因的视神经炎应首先针对病因进行治疗，对明确病原体的感染性视神经炎应尽早给予正规、足疗程、足量抗生素治疗。糖皮质激素冲击治疗是非感染性视神经炎急性期治疗的首选，单纯口服激素治疗有可能增加视神经炎复发率。不推荐球后或球周注射糖皮质激素治疗。应用时应注意药物副作用。
7.荧光素眼底血管造影显示供养动脉及回流静脉，且有染料渗漏的血管瘤是(D)
A. 视网膜海绵状血管瘤
B. 视网膜蔓状血管瘤
C. 视盘血管瘤
D. 视网膜毛细血管瘤
E. 孤立性脉络膜血管瘤疗
解析：
多项选择题
8.Eales病的临床特点包括(A,B,C,D)
A. 青壮年男性
B. 可以有结核菌素试验阳性
C. 视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘
D. 反复发生的玻璃体积血
E. 多单眼受累
解析：
9.关于原发性视网膜色素变性的遗传方式，正确的有(A,B,C,E )
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁隐性遗传
D. 伴Y遗传
E. 大部分为单基因遗传
解析：原发性视网膜色素变性遗传方式，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及x连锁遗传等，大部分为单基因遗传。
10.血浆置换治疗视神经炎的适应证(B,D,E )
A. 特发性脱髓鞘性视神经炎(ⅠDON)急性期
B. 视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO—ON)糖皮质激素治疗不佳
C. 感染性视神经炎
D. 自身免疫性视神经病频繁复发者
E. AQP—4抗体阳性
解析：
11.视网膜母细胞瘤应相鉴别的疾病是(A,B,C,D,E)
A. 永存原始玻璃体增生症
B. 白内障
C. Coats病
D. 眼内炎
E. 早产儿视网膜病变
解析：
A3/A4型题
患者，男性，32岁。主诉：因“双眼晚夜间视物不见1年”入院。现病史：患者1年前无明显诱因出现晚夜间视物不见，逐渐加重，未行诊治。眼科检查：双眼角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理清晰，晶状体和玻璃体透明。散瞳查眼底：双眼视盘界清，蜡黄色，中周部视网膜可见散在骨细胞样色素沉着。否认家族史、外伤史。视网膜电图(ERG)：双眼各波波幅降低，暗视反应显著降低，较明视反应严重。
12.根据该患者的病史、症状和体征，首先考虑的诊断是(D)
A. 脉络膜视网膜炎
B. 早发视网膜变性
C. 锥杆细胞营养不良
D. 原发性视网膜色素变性
E. Leber先天性黑矇
解析：原发性视网膜色素变性参考诊断指标如下：①患者在出现视力下降之前首先表现夜间或暗处视办差；②视野：周边视野缺损；③ERG：暗视反应显著降低，较明视反应严重。晚期患者波形记录不到；④眼底：视网膜中周部变性为主：a．骨细胞样色素或椒盐样色素或灰白色素或不规则色素团块．b．毯层样视网膜变性。
13.本病不需要进行鉴别诊断的疾病是(B)
A. 脉络膜视网膜炎
B. Stargardt病
C. 锥杆细胞营养不良
D. 早发视网膜变性
E. Leber先天性黑隙
解析：本病需要与脉络膜视网膜炎、早发视网膜变性、锥杆细胞营养不良、Leber先天性黑矇相鉴别。
14.关于本病的遗传方式，不正确的有(D)
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁隐性遗传
D. 伴Y遗传
E. 单基因遗传
解析：原发性视网膜色素变性遗传方式，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及X连锁遗传等，大多数为单基因遗传。
15.对本病最有潜力的治疗方法为(E )
A. 营养素、血管扩张剂
B. 营养神经
C. 抗生素
D. 抗氧化剂
E. 基因治疗
解析：根据患者病史及临床表现等，最可能的诊断是原发性视网膜色素变性，该病最有潜力的治疗方法为基因治疗。
案例分析题
患者，男性，76岁。以“左眼视物变形3天”就诊。眼部检查：右眼视力0．8，左眼视力0.3。散瞳后眼底检查见图12—14。
16.根据患者的眼底情况，需要重点询问的病史是(B,D,E)
A. 眼外伤史
B. 年龄相关性黄斑变性(AMⅠ))家族史
C. 青光眼家族史
D. 内科病史(高血压、糖尿病等)
E. 吸烟史
解析：该患者76岁。眼底表现为
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