口腔执业医师（牙周病学）模拟试卷9
A1/A2型题
1.妊娠期龈炎的直接病因是(D)
A. 妊娠
B. 牙石
C. 不良卫生习惯
D. 牙菌斑
E. 不良修复体
解析：妊娠期龈炎的最根本病因是牙菌斑，而不是牙石、不良修复体、不良卫生习惯和妊娠等促进因素，只是妊娠时性激素水平的变化，导致牙龈对局部刺激的反应加强。因此本题的正确答案为D。
2.下列关于青春期龈炎的治疗原则不正确的是(C)
A. 去除局部刺激因素是关键
B. 可配合局部药物治疗
C. 治疗完成后不用定期复查
D. 对于过度增生的牙龈可以行手术切除
E. 自我口腔卫生维护很重要
解析：
3.白血病患者牙龈组织内浸润的细胞主要是(A)
A. 幼稚白细胞
B. 正常的中性粒白细胞
C. 淋巴细胞
D. 浆细胞
E. 以上都不是
解析：
4.药物性牙龈增生的特点是(E)
A. 只发生于有牙区
B. 苯妥英钠引起的药物性牙龈增生一般开始于服药后第1～6个月
C. 最根本的治疗是停药或换药
D. 上下前牙区较重
E. 以上全是
解析：
5.下列哪一项检查便于白血病的牙龈病损的临床诊断(C)
A. 全口曲面体层片
B. 根尖片
C. 血常规
D. 牙周探诊
E. 以上都不正确
解析：
6.牙周炎的临床特征不包括(E)
A. 牙周袋形成
B. 牙齿松动
C. 牙槽骨吸收
D. 牙龈炎症
E. 根尖病损
解析：牙周炎的发展是一个连续过程，分为：
①始发期：龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应。
②早期病变：结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T细胞。结合上皮开始增殖。
③病损确立期：结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞。结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期并无明显的牙槽骨吸收破坏，是临床治疗的关键时期。
④进展期：结合上皮继续加深，形成深牙周袋。牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃。临床出现典型的牙周溢脓、牙齿松动等牙周炎症状。
7.一般的刷牙方法能清除牙面菌斑的百分比为(B)
A. 65％
B. 70％
C. 80％
D. 75％
E. 85％
解析：
8.Papillon-Lefevre综合征是指(B)
A. Down综合征
B. 掌跖角化-牙周破坏综合征
C. 白细胞功能异常
D. 艾滋病
E. 坏死性溃疡性牙周炎
解析：
9.使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应呈(C)
A. 95°角左右
B. 90°角左右
C. 80°角左右
D. 15°角左右
E. 100°角左右
解析：
10.对于牙周病患者，以哪种方法刷牙较适宜(C)
A. 横刷法
B. 竖转动法
C. 水平颤动法
D. 竖颤动法
E. 水平转动法
解析：
11.关于妊娠期龈炎的治疗原则，说法不正确的是(B)
A. 去除局部刺激因素是关键
B. 无须治疗，分娩后牙龈炎症会自行消退
C. 治疗完成后定期复查
D. 对于过度增生的牙龈可以行手术切除
E. 自我口腔卫生维护很重要
解析：
12.牙周病基础治疗的重点是(C)
A. 龈上洁治术
B. 龈下刮治术
C. 菌斑控制
D. 根面平整
E. 治疗食物嵌塞
解析：牙周疾病的始动因子是牙菌斑微生物膜。牙菌斑微生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的相互黏附抑或黏附于牙面、牙间或修复体表面的质软而未矿化的细菌性群体。
13.白血病牙龈病损的特点是(E)
A. 可波及牙间乳头、边缘龈和附着龈
B. 牙龈暗红发绀或苍白色
C. 自发性出血
D. 牙龈坏死、疼痛
E. 以上全是
解析：
14.患者，女性，21岁，主诉：近2年来，晨起时口中有血丝。若诊断为慢性龈缘炎，下列哪项不是其治疗的原则(D)
A. 去除病因
B. 牙周洁治
C. 局部药物治疗
D. 全身应用抗生素
E. 定期复查，防止复发
解析：
15.患者，男，9岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后2天即发生疼痛，不可能的原因是(B)
A. 残髓未去净
B. 制备洞形时机械切削、振动
C. 根尖周组织对根尖糊剂的反应
D. 充填体过高
E. 充填体悬突
解析：
16.患者，男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪及波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为(C)
A. 急性牙龈脓肿
B. 急性坏死性龈炎
C. 急性牙周脓肿
D. 急性根尖周脓肿
E. 急性龈乳头炎
解析：急性牙龈脓肿，仅局限于龈乳头及龈缘，无牙周炎的病史，无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。而牙周脓肿是指牙周支持组织的局限性化脓性炎症，有较深的牙周袋，X线片可显示牙槽骨吸收。本病例根尖区无骨吸收暗影，排除急性根尖周脓肿。且牙周袋深8mm，探诊溢脓。X线示牙槽骨吸收达根长1／2，因此选项A为正确答案。
17.某种唇炎，镜下表现为：上皮下结缔组织内弥漫性或灶性炎症细胞浸润，血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，结节中心无干酪样坏死。据此可诊断为(B)
A. 腺性唇炎
B. 肉芽肿性唇炎
C. 接触性唇炎
D. 剥脱性唇炎
E. 浆细胞性唇炎
解析：
18.患者，女性，32岁，1年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的1／3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是(E)
A. 牙龈瘤
B. 慢性牙周炎
C. 增生性龈炎
D. 遗传性牙龈纤维瘤病
E. 药物性牙龈增生
解析：增生性龈炎的牙龈增生不超过1／3；遗传性牙龈纤维瘤病牙龈增生覆盖牙冠的2／3以上。而慢性牙周炎和牙龈瘤没有全口牙龈增生表现。结合肾移植病史和增生情况最可能的诊断为E(药物性牙龈增生)。
19.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞，有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是(D)
A. 增生性牙龈炎
B. 先天性牙龈瘤
C.
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