口腔执业医师（口腔黏膜病学）模拟试卷10
A1/A2型题
1.有关多形渗出性红斑，下列哪项描述是错误的(E)
A. 皮肤损害为红斑、水疱
B. 口腔黏膜表现为大面积糜烂
C. 眼部病损为虹膜睫状体炎及前房积脓
D. 是一种变态反应性疾病
E. 所有患者都伴有明显的全身反应
解析：
2.以萎缩性损害为主的舌炎是(A)
A. 丝状乳头炎
B. 菌状乳头炎
C. 轮廓乳头炎
D. 叶状乳头炎
E. 正中菱形舌炎
解析：
3.以下口腔黏膜病中通常不会出现上皮萎缩的是(B)
A. 红斑病
B. 白斑病
C. 扁平苔藓
D. 口腔黏膜下纤维化
E. 以上都可以出现
解析：口腔红斑的病理表现为上皮萎缩，角化层极薄甚至缺乏，上皮钉突增大伸长，钉突之间的上皮萎缩变薄，使乳头层非常接近上皮表面，而结缔组织乳头内的毛细血管明显扩张，故使病损表现为红色；口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮不全角化，基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，少数也可出现上皮萎缩变薄；口腔黏膜下纤维化的病理表现主要是结缔组织胶原纤维出现变性，上皮萎缩，钉突变短或消失；而口腔白斑病的主要病理改变是上皮增生，伴有过度角化或过度不全角化，粒层明显。棘层增厚，上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层有炎性细胞散在浸润。因此，在上述几种疾病中不会出现上皮萎缩的是口腔白斑病。
4.以下疾病中不具有癌变倾向的是(E)
A. 口腔白斑病
B. 口腔红斑病
C. 口腔扁平苔藓
D. 盘状红斑狼疮
E. 坏死性黏膜腺周围炎
解析：
5.以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是(E)
A. 接触性口炎
B. 血管神经性水肿
C. 药物性口炎
D. 史一约综合征
E. 李弗氏病
解析：
6.多形渗出性红斑属于(C)
A. 传染性疾病
B. 感染性疾病
C. 变态反应性疾病
D. 遗传性疾病
E. 自身免疫性疾病
解析：多形性红斑又称多形渗出性红斑，是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病，发病急，具有自限性和复发性，发病可能与使用药物、食入蛋白如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等有关，接触花粉、灰尘、日光、注射疫苗、遭受寒冷刺激和精神情绪紧张，以及病毒感染、体内慢性病灶和结缔组织疾病、恶性肿瘤等因素均可作为过敏原而引发此病，尽管临床上往往不能找出明确的发病诱因或过敏原，但本病仍属于变态反应性疾病。
7.口腔扁平苔藓与白斑组织病理学表现的区别不包括(D)
A. 颗粒细胞、棘细胞层厚度
B. 角化层厚度
C. 基底细胞液化变性
D. 上皮细胞内水疱形成
E. 炎细胞浸润部位、分布及组成
解析：组织病理学表现中，口腔白斑病与口腔扁平苔藓相比角化层较厚，粒细胞较明显、棘细胞层较肥厚；口腔扁平苔藓基底细胞层液化变性，基底膜界限模糊不清，有时可见上皮下水疱，而口腔白斑病没有上述表现；口腔扁平苔藓在固有层可见密集的淋巴细胞呈带状浸润，而口腔白斑病在固有层和黏膜下层可见淋巴细胞与浆细胞散在分布；与口腔扁平苔藓相比，口腔白斑病出现上皮异常增生的情况较多。
8.下列哪一种疾病不属于念珠菌性口炎(A)
A. 膜性口炎
B. 雪口病
C. 抗生素口炎
D. 鹅口疮
E. 义齿性口炎
解析：急性假膜型念珠菌性口炎又称新生儿鹅口疮，以新生儿最多见；急性红斑型念珠菌性口炎，多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，又被称为抗生素口炎或急性萎缩性念珠菌性口炎；慢性红斑型念珠菌性口炎又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜；而膜性口炎则是球菌性口炎，临床上以形成假膜损害为特征，不属于念珠菌性口炎。
9.以下关于天疱疮作为自身免疫性疾病的证据不正确的是(D)
A. 在病损部位发现了抗棘细胞层间黏合物质的自身抗体
B. 电镜下可见到细胞间黏合物质的溶解和桥粒的破坏
C. 采用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物治疗取得了显著疗效
D. 循环抗体中有80％～90％属IgM类抗体
E. 天疱疮疱液中补体成分减少，而病损局部存在补体成分
解析：
10.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是(C)
A. 舌背
B. 颊部
C. 下唇唇红
D. 上唇唇红
E. 上腭
解析：盘状红斑狼疮是一种皮肤黏膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔黏膜，下唇唇红是其好发部位，初起为暗红色丘疹或斑块，随后形成红斑样病损，片状糜烂，直径0．5cm左右，中心凹下呈盘状，周边有红晕或可见毛细血管扩张，红晕外围是呈放射状排列的白色短条纹。
11.以下关于重型阿弗他溃疡临床表现描述不正确的是(B)
A. 溃疡边缘不整齐，似弹坑状
B. 溃疡边缘不整齐，呈鼠啮状，底部有肉芽组织
C. 溃疡边缘不规则，红肿隆起
D. 溃疡直径可达10～30mm
E. 溃疡深及黏膜下层直至肌层
解析：
12.患者，男性，74岁，口腔黏膜疼痛不适，无法进食近1周。检查见口腔内颊、舌、软腭、牙龈黏膜均可见大面积糜烂，覆盖有假膜，揭皮试验阳性；腹部及背部均可见散在的小水疱，疱已破，留下褐色疱壁；尼氏征阳性。治疗上首选(D)
A. 抗病毒药物
B. 抗生素类药物
C. 抗真菌药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 镇痛类药物
解析：
13.患者，女性，52岁，上唇突然肿胀2小时，伴局部灼热、痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面光亮，无触痛。约3小时后，肿胀逐渐消退。该病可能的诊断是(E)
A. 腺性唇炎
B. 肉芽肿性唇炎
C. 梅-罗综合征
D. 淋巴增生性唇炎
E. 血管神经性水肿
解析：
14.患者，女性，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在的微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞漫润。最可能的病理诊断是(D)
A. 红斑
B. 白斑
C. 口腔结核性炎
D. 念珠菌病
E. 慢性盘状红斑狼疮
解析：口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润。
15.患者，男性，45岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是(D)
A. 复发性唇疤疹
B. 白斑病
C. 口腔扁平苔藓
D. 迷脂症
E. 疱疹性口炎
解析：唇、颊黏膜散在或成簇的团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹应考虑迷脂症，其表面光滑，触之柔软，一般
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