口腔执业医师（药理学）模拟试卷13
A1/A2型题
1.下列属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是(C)
A. 文拉法辛
B. 托莫西丁
C. 氟西汀
D. 米氮平
E. 利培酮
解析：常用的抗抑郁药物：
①选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)：代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
②5-HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs)：代表药物有文拉法辛。分速释和缓释两种剂型。
③NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAs)：代表药物有米氮平。
④三环类及四环类抗抑郁药：代表药物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等。
⑤单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：代表药物有苯乙肼。
⑥其他抗抑郁药：安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、尼法唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
2.关于部分激动剂的特点，除外(D)
A. 内在活性较弱
B. 与受体的亲和力较强
C. 单独应用时可引起较弱的生理效应
D. 单独应用时可引起很强的生理效应
E. 与激动剂合用后，可对抗激动剂的部分效应
解析：
3.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是(C)
A. 促进葡萄糖氧化和酵解
B. 促进脂肪合成并抑制其分解
C. 促进糖原分解
D. 促进蛋白质合成并抑制其分解
E. 促进钾离子进入细胞
解析：胰岛素是降低血糖的激素，不促进糖原异生。
4.快速型室性心律失常首选(D)
A. 丙吡胺
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 利多卡因
E. 普萘洛尔
解析：室性心律失常首选利多卡因。
5.胺碘酮的药理作用不包括(C)
A. 明显延长APD和ERP
B. 降低窦房结的自律性
C. 有翻转使用依赖性
D. 拮抗α受体
E. 扩张冠状动脉
解析：胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QRS波。胺碘酮延长APD的作用不依赖于心率的快慢，无翻转使用依赖性。
6.阿托品抗休克的机制是(B)
A. 对抗迷走神经功能及心跳加快
B. 扩张血管、改善微循环
C. 兴奋心脏、增加心排血量
D. 扩张支气管、改善呼吸
E. 增强心肌收缩力、增加心排血量
解析：阿托品抗休克的主要机制是扩张血管，改善微循环。
7.药物的LD50值愈大，表示其(B)
A. 毒性愈大
B. 毒性愈小
C. 安全性愈大，作用愈弱
D. 作用愈强
E. 治疗指数愈高
解析：
8.具有缩瞳作用的药物除外(D)
A. 毛果芸香碱
B. 新斯的明
C. 毒扁豆碱
D. 筒箭毒碱
E. 乙酰胆碱
解析：
9.ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是(C)
A. 减慢心率，降低耗氧
B. 扩张血管，减轻心脏负荷
C. 逆转左心室肥大
D. 改善血流动力学
E. 改善左室射血功能
解析：ACEI类药物降低慢性心衰死亡率的根本作用是逆转左心室肥大。
10.普萘洛尔的降压机制不包括(C)
A. 阻断肾小球旁器β1受体，肾素分泌减少
B. 阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力下降，心输血量减少
C. 扩张外周血管
D. 阻断突触前膜β2受体，递质释放的正反馈调节作用减弱
E. 阻断心血管中枢β受体，外周交感神经张力下降
解析：β受体阻断剂(普萘洛尔等)的降压机制：通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力而使心肌耗氧量下降，即在完成相同功量的运动时，心率×血压较前减少，使心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减少、活动耐力增加。
11.碳酸锂主要用于治疗(A)
A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 焦虑症
E. 失眠
解析：
12.患者，男性，28岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效(A)
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 利福平
D. 异烟肼
E. 乙胺丁醇
解析：青霉素对结核杆菌无效。
13.患者，女性，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(－)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波。ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，应立即给予患者的药物是(B)
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 普萘洛尔
E. 苯妥英钠
解析：室性心律失常首选利多卡因。
14.患者，女性，34岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、头晕及颈部胀满感，并伴有焦虑或恐惧。心电图：心室率常在160～250次／分；QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期小于0．10秒；有逆行P波。诊断为室上性心动过速，应首选(A)
A. 维拉帕米
B. 地高辛
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁
解析：
15.患者，女性，25岁，以青霉素治疗梅毒时出现寒战、发热、头痛和梅毒症状加重，此现象称为(C)
A. 特异质反应
B. 超敏反应
C. 赫氏反应
D. 金鸡纳反应
E. 瑞夷综合征
解析：赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧现象。
16.患者，男性，58岁，舌左侧缘可见1cm×1cm大小的溃疡，3个月未愈合，溃疡边缘稍隆起，不整齐，底部见桑葚样肉芽肿，结核菌素试验阳性。治疗上应选择(D)
A. 庆大霉素和红霉素
B. 苄星青霉素
C. 头孢曲松钠
D. 链霉素和异烟肼
E. 环孢素
解析：
17.患者，男性，60岁，高血压多年，现出现充血性心力衰竭，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药(E)
A. 哌唑嗪
B. 地高辛
C. 氢氯噻嗪
D. 硝酸甘油
E. 卡托普利
解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，还可以抑制缓激肽的降解，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解症状，改善血流动力学变化与左心室功能，逆转左心室肥厚，提高运动耐力。常用制剂为卡
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