口腔执业医师（临床医学综合）模拟试卷11
A1/A2型题
1.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是(D)
A. 间质性肺炎改变
B. 均质性的片状阴影
C. 支气管肺炎改变
D. 多发空洞
E. 肺门阴影增浓
解析：支原体肺炎X线改变大体分为4种：
①支气管肺炎改变；
②间质性肺炎改变；
③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；
④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。
2.肝硬化最严重的并发症是(A)
A. 肝性脑病
B. 原发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 电解质紊乱
E. 上消化道出血
解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。
3.有关糖尿病的诊断，正确的是(A)
A. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
B. 空腹血糖正常可排除糖尿病
C. 两次OGTT仍不能诊断时应做第3次
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 尿糖阴性可排除糖尿病
解析：糖耐量减低(IGT)不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验(OGTT)。血糖应取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定，静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约15％。OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1．75g／kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11．1mmol／L(200mg／dl)，或FPG／≥7．0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT
2h
PG≥11．1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。
4.心源性水肿的主要表现。除外(C)
A. 静脉压升高
B. 水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C. 水肿性质软而移动性大
D. 有肝大及颈静脉怒张
E. 严重时出现胸、腹水
解析：
5.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为(B)
A. ＜17μmol／L
B. ＞17μmoL／L，＜34μmol／L
C. ＞34μmol／L
D. ＞17μmol／L，＜24μmol／L
E. ＞24μmol／L
解析：隐性黄疸时，血中胆红素浓度为＞17μmoL／L，＜34μmol／L。
6.磺脲类降糖药主要适用于(B)
A. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者
C. 糖尿病患者手术前控制血糖
D. 糖尿病合并感染时
E. 糖尿病合并妊娠
解析：磺脲类药物是非肥胖的2型糖尿病的第一线药物。
7.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于(C)
A. 感染性贫血
B. 海洋性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
解析：血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于缺铁性贫血。
8.月经血量过多会导致贫血，其主要原因是(D)
A. 糖代谢紊乱
B. 肝功能异常
C. 蛋白质营养不足
D. 铁缺乏
E. 细胞色素合成不足
解析：
9.患者，女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(－)，红细胞10／HP，白细胞20～30／HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎(C)
A. 尿白细胞管型
B. 发热
C. 高血压
D. 膀胱刺激征
E. 肾区叩痛
解析：临床如突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战，恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压，应想到急性肾盂肾炎。
10.患者，男性，24岁，发热、咳脓痰2周，体温波动于38～39℃。X线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是(E)
A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎球菌
解析：
11.用于胃食管反流诊断性治疗的药物是(C)
A. 多潘立酮
B. 枸橼酸铋钾
C. 奥美拉唑
D. 铝碳酸镁
E. 雷尼替丁
解析：胃食管反流的诊断：由于24小时食管pH监测需要一定仪器设备且为侵入性检查，常难于在临床常规应用。因此，临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂(PPI)做试验性治疗(如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7～14天)，如有明显效果，本病诊断一般可成立。
12.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是(E)
A. 多种凝血因子的减少
B. 胸腔内渗出液稀释
C. 主要是凝血酶原减少
D. 腔静脉出血
E. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
解析：损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
13.高钾血症时，血清钾高于(D)
A. 5mmol／L
B. 4．5mmol／L
C. 4mmol／L
D. 5．5mmol／L
E. 3．5mmol／L
解析：高钾血症时，血清钾高于5．5mmol／L。
14.休克失代偿期的微循环变化主要为(C)
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 直接信道开放
E. 动静脉短路开放
解析：
15.创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少(A)
A. 胰岛素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 胰高糖素
E. 抗利尿激素
解析：
16.患者，男性，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠，家人依然按时给予服用上述药物，现昏迷急诊。此患者的诊断可能为(B)
A. 高渗性非酮症昏迷
B. 低血糖性昏迷
C. 脑出血
D. 脑梗死
E. 老年痴呆症
解析：格列本脲或格列齐特最常见的不良反应是低血糖，本例符合低血糖性昏迷。
17.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后(D)
A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 8周
解析：子宫内膜再生：约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
18.属于雌激素作用的是(D)
A. 宫颈黏液减少
B. 阴道上皮细胞脱落加快
C. 促进乳腺腺泡发育成熟
D. 促进水钠潴留
E. 抑制输卵管肌收
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