口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷27
A1/A2型题
1.关于口腔鳞状细胞癌的叙述。错误的是(C)
A. 是口腔中最常见的恶性肿瘤
B. 肿瘤呈菜花状
C. 无细胞间桥
D. 形成角化珠
E. 侵入结缔组织内呈蟹足状
解析：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤。
肉眼观察：肿瘤呈菜花状，边缘外翻，可形成溃疡。
镜下观察：鳞状上皮细胞呈异型性和多形性，巢状排列，有明显的细胞间桥，出现角化倾向，形成角化珠。肿瘤细胞浸润性生长，侵入结缔组织内呈蟹足状。
口腔鳞状细胞癌分为如下3级：
Ⅰ级：角化珠多，细胞间桥明显，核分裂少见，细胞核多形性不明显。
Ⅱ级：角化珠少见，细胞间桥不显著，核分裂象可见，细胞核多形性较明显。
Ⅲ级：角化珠罕见，无细胞间桥，核分裂象较多，细胞及细胞核多形性明显，可见多核瘤巨细胞。
2.全身因素引起的釉质发育异常为(B)
A. Turner牙
B. 氟牙症
C. 釉质混浊症
D. 遗传性乳光牙本质
E. 四环素牙
解析：氟牙症又称斑釉。由于牙发育期间，饮水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄入过多氟，导致釉质形成不全或矿化不全。临床上釉质轻者呈白色斑点、中等者呈棕黄色、重者呈窝状凹陷或牙形态异常。组织学观察发现釉柱不规则、釉牙本质界明显。
3.舌的发育始于(C)
A. 胚胎第3周
B. 胚胎第2周
C. 胚胎第4周
D. 胚胎第5周
E. 胚胎第6周
解析：胚胎第4周时，第一、二鳃弓在中线处联合。同时下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个突起，两侧两个较大的侧舌隆突和侧舌隆突稍下方中线处一个较小的奇结节。第6周，两个侧舌隆突生长迅速并越过奇结节，在中线联合，形成舌的前2／3即舌体。奇结节由于被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分或退化消失，不形成任何结构。第4周同时，第二、三、四鳃弓的口咽侧，奇结节后方，间充质增生形成一个联合突。主要由第三鳃弓形成。以后，联合突向前生长并越过第二鳃弓与舌前2／3联合形成舌的后1／3即舌根。联合线处形成一个浅沟称界沟。
4.伴有诱导现象的牙源性肿瘤是(A)
A. 牙源性钙化囊肿
B. 成釉细胞瘤
C. 牙源性钙化上皮瘤
D. 牙源性透明细胞癌
E. 牙源性鳞状细胞瘤
解析：本题知识点是牙源性肿瘤的分类，其中B、C、D、E均为牙源性上皮性肿瘤，无诱导作用。A牙源性钙化囊肿属于牙源性上皮性和外间充质性肿瘤，存在诱导作用，可形成发育不良的牙本质。此外，另一大类由单纯性牙源性外间充质形成的牙源性肿瘤，如牙源性纤维瘤等也无诱导现象。
5.发生于唾液腺的圆柱瘤又称(C)
A. 基底细胞腺瘤
B. 嗜酸性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 肌上皮瘤
E. 多形性腺瘤
解析：
6.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现(E)
A. 腺泡萎缩、变性、消失
B. 导管扩张
C. 大量淋巴细胞浸润
D. 导管细胞增生，形成上皮细胞岛
E. 小叶间隔破坏、消失
解析：光镜下舍格伦综合征的病变从小叶中心开始，严重时小叶内腺泡消失，但仍保留小叶外形轮廓。因此E为错误性描述。
7.牙本质的反应性变化为(C)
A. 透明层形成
B. 继发牙本质形成
C. 透明牙本质形成
D. 前期牙本质形成
E. 球间牙本质增多
解析：
8.骨嗜酸性肉芽肿病变类型为(D)
A. 亚急性播散型
B. 慢性播散型
C. 急性播散型
D. 慢性局灶型
E. 急性局灶型
解析：
9.鳞状细胞癌Broders分级法主要依据是(D)
A. 肿瘤组织具有异质性
B. 对周围支持组织的评价
C. 宿主的免疫反应
D. 评价围绕瘤细胞的结构特征
E. 瘤细胞的功能特征
解析：
10.慢性唾液腺炎表现以下病理变化，除了(D)
A. 导管扩张
B. 腺泡萎缩
C. 导管上皮增生
D. 腺小叶坏死
E. 鳞状化生
解析：
11.关于早期釉质龋透明层，错误的说法是(C)
A. 最早发生脱矿
B. 晶体间孔隙较正常釉质大
C. 孔隙容积为0．1％
D. 镁和碳酸盐含量降低
E. 晶体溶解首先开始于釉柱边缘
解析：
12.关于疣状癌，以下哪项是错误的(D)
A. 呈乳头状突起
B. 可形成角化栓
C. 基底膜较完整
D. 生长缓慢、无局部侵袭性
E. 一般不转移
解析：本题除了D以外都是正确的说法。疣状癌虽生长缓慢，但仍有侵袭性，其生长方式是局部推进。转移发生在后期或不转移，预后较一般的鳞状细胞癌好。
13.牙髓坏死一般可由以下哪种病变导致(A)
A. 未经治疗的牙髓炎
B. 未经治疗的牙髓钙化
C. 牙内吸收
D. 急性根尖周炎
E. 牙髓萎缩
解析：
14.关于口腔黏膜，以下哪项是错误的(D)
A. 咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化
B. 唇红的上皮有角化
C. 唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺
D. 舌腹黏膜属于特殊黏膜
E. 唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体
解析：
15.鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为第几鳃裂来源(B)
A. 第1
B. 第2
C. 第3
D. 第4
E. 第5
解析：
16.下列哪项不符合牙本质龋的特点(B)
A. 存在有机质的分解
B. 脱矿层牙本质小管形态破坏严重
C. 沿牙本质小管细菌侵入
D. 最先侵入的细菌可能是厌氧菌
E. 牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质
解析：
17.口腔黏膜的基本组织结构是(B)
A. 黏膜上皮
B. 上皮和固有层
C. 上皮、固有层和黏膜下层
D. 上皮和基底膜
E. 上皮和黏膜下层
解析：
18.在生理情况下牙骨质(A)
A. 只增生而不吸收
B. 受压侧增生
C. 只吸收而不增生
D. 不断地改建
E. 不断地重塑
解析：生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑。牙骨质可通过不断的增生、沉积而形成继发性牙骨质。
19.婴儿黑色素神经外胚瘤好发于(D)
A. 3岁以内
B. 2岁以内
C. 4岁以内
D. 1岁以内
E. 半岁以内
解析：
20.髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前
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