口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷28
A1/A2型题
1.牙周膜主纤维不包括(E)
A. 牙槽嵴组
B. 水平组
C. 斜行组
D. 根间组
E. 根底组
解析：牙周膜主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈部向根尖可分为下列5组。
(1)牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。
(2)水平组：呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力。
(3)斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。向根方倾斜45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。
(4)根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。
(5)根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。
2.关于口腔毛状白斑，以下哪项是错误的(B)
A. 口腔分泌物常可检出EB病毒
B. 本病通常发生于牙龈
C. 上皮过度不全角化可形成刺状突起
D. 病变区T细胞功能降低
E. 靠近表层1／3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞
解析：
3.单囊型成釉细胞瘤I型的组织学特点是(A)
A. 囊腔衬里上皮基底细胞层细胞核深染
B. 基底细胞呈栅栏状排列，核靠近基底膜
C. 中心部细胞类似于成釉器的星网状层
D. 基底层以上的细胞的细胞质出现空泡变性
E. 周边部细胞呈柱状
解析：本题考查的知识点是单囊型成釉细胞瘤Ⅰ型的组织学特点，即V-G标准。A是正确答案。V-G标准是描述基底细胞特点的，因此C、D选项易排除。基底细胞核应远离基底膜，故B错误，E不准确。
4.对牙根的解释是(C)
A. 被牙本质包裹的部分
B. 被牙釉质包裹的部分
C. 被牙骨质包裹的部分
D. 发挥咀嚼功能的部分
E. 被牙龈包裹的部分
解析：牙体组织是由釉质、牙本质、牙骨质3种硬组织和一种软组织——牙髓构成。釉质覆盖在牙冠的表面，牙本质构成牙的主体，牙骨质覆盖在牙根的表面。牙中央的腔隙称为髓腔，充满疏松的结缔组织即牙髓组织。
5.表皮样／皮样囊肿在口内最好发于(C)
A. 颊
B. 舌
C. 口底
D. 腭
E. 牙龈
解析：
6.电镜下嗜酸性腺瘤的瘤细胞内含(B)
A. 致密颗粒
B. 变形的线粒体
C. 分泌小泡
D. 微丝
E. 分泌囊泡
解析：
7.牙体各组织间所形成的界面有(D)
A. 2种
B. 1种
C. 6种
D. 3种
E. 4种
解析：
8.舌体起源于(D)
A. Ⅲ对鳃弓
B. Ⅱ对鳃弓
C. Ⅳ对鳃弓
D. Ⅰ对鳃弓
E. Ⅰ、Ⅲ对鳃弓
解析：胚胎第4周末，咽底中央形成一个较小的隆起，称奇结节或正中舌芽，在奇结节前方两侧各形成一个较大的隆起，称侧舌膨大或远侧舌芽。这3个隆起均由第Ⅰ对鳃弓的间充质增生而成。两个侧舌膨大生长迅速，越过奇结节并在中线融合，形成舌的前2／3即舌体。因此，选D。
9.牙髓是哪种组织(B)
A. 神经组织
B. 疏松结缔组织
C. 黏液组织
D. 致密结缔组织
E. 脂肪组织
解析：
10.关于坏死性唾液腺化生特征的描述错误的是(E)
A. 假上皮瘤样增生
B. 形成黏液池
C. 腺小叶坏死
D. 火山口样溃疡
E. 骨坏死
解析：
11.艾滋病患者的口腔表现不包括(D)
A. 念珠菌病
B. 牙周炎
C. Kaposi肉瘤
D. 韦格纳肉芽肿
E. 非霍奇金淋巴瘤
解析：
12.慢性根尖周炎的瘘壁上皮可来自(D)
A. 缩余釉上皮
B. 牙板上皮
C. Serre上皮剩余
D. Malassez上皮剩余
E. 呼吸上皮
解析：一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿。有时根尖囊肿的内衬上皮来自于口腔黏膜上皮，一般是由于发生了慢性根尖脓肿并形成开口于口腔黏膜的窦道后，由窦道开口处上皮长入脓肿所致，但此种情况很少见。缩余釉上皮和牙板上皮是牙发育相关的上皮，不存在于牙周膜。
13.牙周炎病损确立期(C)
A. T淋巴细胞减少，B淋巴细胞增多
B. 浆细胞和中性粒细胞少见
C. 可见牙周袋形成
D. 骨吸收明显
E. 大部分病损处于活动状态
解析：牙周炎病损确立期上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞，除了T淋巴细胞以外，B淋巴细胞不断增多，可见较多浆细胞。结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋。此时炎症仅限于软组织中，尚未见明显的牙槽骨吸收。此期大部分病损还处于静止状态。
14.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是(D)
A. 成釉器
B. 牙囊
C. 牙板
D. 牙乳头
E. 前庭板
解析：牙胚由3部分组成：
①成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉质；
②牙乳头，起源于外胚间叶组织，形成牙髓和牙本质；
③牙囊，起源于外胚间叶组织，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨，牙胚的发生是口腔上皮和外胚间叶组织互相作用的结果。
15.颌骨肉芽肿性炎症不包括下列哪个疾病(C)
A. 结核
B. 梅毒
C. 嗜酸性淋巴肉芽肿
D. 放线菌病
E. 中心性巨细胞肉芽肿
解析：
16.牙槽嵴纤维分布于(D)
A. 牙体的四周
B. 牙体的近远中侧
C. 牙体的唇侧
D. 牙体的唇舌侧
E. 牙体舌侧
解析：
17.关于牙齿发育，错误的是(D)
A. 牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来
B. 帽状期成釉器细胞分化为3层
C. 多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的
D. 最早形成的牙体组织为釉基质
E. 牙胚是在成釉器的帽状期形成的
解析：
18.关于先天性梅毒牙，不正确的描述是(B)
A. 牙冠形成期梅毒螺旋体侵入牙囊所致
B. 牙乳头增生突人成釉器
C. 牙囊慢性炎症及纤维化
D. 釉质表面呈不规则
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