口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷29
A1/A2型题
1.对牙周膜细胞的叙述，错误的是(C)
A. 成纤维细胞是数量最多，功能上最重要的细胞
B. 成牙骨质细胞是数量多，分布在临近牙骨质的牙周膜中
C. 成骨细胞受炎症刺激可形成颌骨囊肿和牙源性肿瘤
D. 当骨吸收停止时，破骨细胞消失
E. 未分化间充质细胞在牙周膜的更新中起重要作用
解析：牙周膜细胞包括如下。
(1)成纤维细胞：是数量最多，功能上最重要的细胞。与胶原纤维的合成及吸收有关。
(2)成牙骨质细胞：分布在临近牙骨质的牙周膜中，功能是合成牙骨质。
(3)上皮剩余(Malassez上皮剩余)：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列。是上皮根鞘残留下来的上皮细胞。光镜下细胞较小，立方或卵圆形，胞质少，嗜碱染色。受炎症刺激可形成颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
(4)成骨细胞和破骨细胞。
①成骨细胞：形态立方状，胞核大，核仁明显，胞质嗜碱性，静止期为梭形。
②破骨细胞：是多核巨细胞，胞核数目不等，胞质嗜酸性，位于骨吸收陷窝内。当骨吸收停止时，破骨细胞消失。
(5)未分化间充质细胞：可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的更新中起重要作用。
2.艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了(D)
A. 坏死性龈炎
B. 毛状白斑
C. Kaposi肉瘤
D. Wegener肉芽肿
E. 非霍奇金淋巴瘤
解析：
3.哪种细胞不是腺泡细胞癌的构成细胞(E)
A. 闰管样细胞
B. 空泡细胞
C. 透明细胞
D. 腺泡样细胞
E. 肌上皮细胞
解析：腺泡细胞癌肉眼观察：肿瘤圆形，有包膜，不完整。剖面实性，分叶状，有囊腔和坏死。镜下观察：肿瘤细胞有腺泡样细胞、空泡细胞、闰管样细胞和透明细胞。腺泡样细胞含有特征的嗜碱性酶原颗粒。肿瘤细胞排成片状或腺泡状，可形成乳头状结构。
4.关于牙周膜神经，叙述正确的是(A)
A. 来自牙槽神经和根尖神经
B. 不伴随血管分布
C. 神经末梢均附着于牙骨质
D. 无定位觉
E. 对压力刺激迟钝
解析：
5.多形性低度恶性腺癌的多形性是指(A)
A. 组织学结构的多形性
B. 肿瘤细胞学的多形性
C. 由多种间叶成分构成
D. 由上皮和间叶两种成分混合发生
E. 生物学行为上的差异
解析：
6.口腔鳞癌最少发生转移的是(D)
A. 颊癌
B. 舌癌
C. 牙龈癌
D. 唇癌
E. 口底癌
解析：唇癌临床表现：
①多数为鳞癌。
②多发生于下唇，尤其是下唇中外1／3间的唇红缘部黏膜。
③早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。
④生长较慢，一般无自觉症状。
⑤晚期可波及口腔前庭或颌骨。
⑥转移较其他口腔癌少见且发生得晚。
7.关于口腔黏膜恶性黑色素瘤。以下哪项是错误的(B)
A. 较皮肤恶性黑色素瘤少见
B. 侵袭性强，破坏基底膜
C. 发病年龄较皮肤恶性黑色素瘤大
D. 主要见于腭部和牙龈
E. HMB45可作为鉴别诊断的标记物
解析：口腔黏膜恶性黑色素瘤分为原位恶性黑色素瘤及侵袭性恶性黑色素瘤。其中原位恶性黑色素瘤的瘤体局限于上皮内，不穿过基底膜。因此B为错误的说法。其他答案均为正确描述。
8.早期釉质龋透明层的表现是(B)
A. 晶体孔隙增加，约占釉质容积的0．1％
B. 镁和碳酸盐含量降低
C. 釉柱排列改变
D. 釉柱晶体从核心处开始溶解
E. 少量脱矿
解析：牙釉质龋透明层是由于釉质少量脱矿造成的，其空隙容积约为1％。与正常釉质相比，透明层镁和碳酸盐含量降低。矿物溶解主要从釉柱和釉柱间隙的结合处、横纹和生长线处开始。
9.牙周炎始发期上皮下结缔组织内的炎细胞浸润主要为(D)
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 浆细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞
解析：牙周炎始发期：龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应，主要为中性粒细胞。
10.唾液中的有机物主要是(E)
A. 角蛋白
B. 黏蛋白
C. 白蛋E
D. 球蛋白
E. 糖蛋白
解析：
11.俗称“马牙子”的是(E)
A. 缩余釉上皮
B. 剩余导管上皮
C. 根鞘上皮
D. “马氏”上皮
E. 牙板上皮剩余
解析：牙板的结局：在帽状期牙板与成釉器有广泛的联系，到钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，成釉器与上皮失去联系。有时有些残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。由于这些上皮类似于腺体，又称Serre上皮剩余。婴儿出生后不久，偶尔牙龈上出现针头大小的白色突起，即为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。在某些情况下，残留的牙板上皮，可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源。
12.前腭突起源于(C)
A. 额鼻突
B. 上颌突
C. 中鼻突
D. 下颌突
E. 侧鼻突
解析：
13.以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了(D)
A. 形成基底层下疱
B. 有时可发生上皮全层剥脱
C. 组织愈合后形成瘢痕
D. 上皮内出现棘层松解
E. 固有层有大量淋巴细胞浸润
解析：
14.关于放射性骨坏死的临床病理表现，错误的是(C)
A. 间断性疼痛
B. 继发细菌感染
C. 骨松质变化较重
D. 病理性骨折
E. 瘘管形成
解析：
15.关于早期釉质龋表层，错误的说法是(D)
A. 与正常釉质较为相似
B. 脱矿程度明显较病损体部低
C. 孔隙容积约占釉质体积的5％
D. 约出现在50％的病例中
E. 与再矿化现象有关
解析：
16.牙髓的细胞间质主要是(E)
A. 胶原纤维
B. 弹力纤维
C. 嗜银纤维
D. 胶原纤维和弹力纤维
E. 胶原纤维和嗜银纤维
解析：牙髓的间质主要是胶原纤维和嗜银纤维，其中胶原纤维主要为Ⅰ型和Ⅲ型。嗜银纤维即网状纤维，通常的HE染色中不能显示，只能在银染色时才能显示黑色。
17.牙板的发生始于(E)
A. 胚胎第2周
B. 胚胎第3周
C. 胚胎第4周
D. 胚胎第5周
E. 胚胎第6周
解析：
18.不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是(C)
A. 混
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