口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷25
A1/A2型题
1.出现Birbeck颗粒的是(C)
A. 嗜酸性肉芽肿
B. 汉-许-克病
C. 勒-雪病
D. 组织细胞增生症X
E. 艾滋病
解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称朗格汉斯细胞病、组织细胞增生症X或嗜酸性肉芽肿等，是朗格汉斯细胞的肿瘤性增生。本组疾病包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病3种类型。
(1)嗜酸性肉芽肿：临床上为慢性局限型，好发于儿童及青少年，男性多见。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈。X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。临床易误诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好，多发性病变治疗后易复发。
(2)汉-许-克病：临床上为慢性播散型，易发生于3岁以上的儿童，男性多见。一般发病迟缓，病程较长，常为多骨性病变及骨外病变。本病可出现3大特征：颅骨病变、突眼和尿崩症。X线可见颅底呈不规则的穿凿性破坏。
(3)勒-雪病：临床上为急性播散型，发病为3岁以内的婴幼儿。病程为急性或亚急性，有广泛的内脏器官受累。X线可见颅骨及长骨有明显的骨质破坏。
病理变化：由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。嗜酸性肉芽肿中有大量嗜酸性粒细胞；汉-许-克病中可见大量泡沫细胞；勒-雪病中，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒。
2.关于牙本质龋透明层，错误的说法是(C)
A. 管腔中矿物盐沉积
B. 牙本质小管变窄
C. 硬度较正常牙本质高
D. 存在轻度的脱矿
E. 可出现脂肪变层
解析：
3.唾液腺的排泄管(C)
A. 又称纹管
B. 与闰管相延续
C. 穿行于小叶间结缔组织中
D. 管壁为单层柱状上皮
E. 为最细小的终末分支部分
解析：
4.关于牙本质的形成，正确的是(E)
A. 其矿化形态是层板状钙化
B. 先形成牙釉质，后形成牙本质
C. 其矿化是由牙乳头细胞完成的
D. 牙本质基质主要是Ⅲ型胶原
E. 在成牙本质细胞层和矿化牙本质之间总有一层有机基质
解析：牙本质的形成是一个有序的过程，即成牙本质细胞分泌基质并进一步矿化。由于牙本质一生中始终在形成，因此，在成牙本质细胞层和矿化牙本质之间总有一层有机基质。该题只能选E。
5.混合性牙瘤多见于(D)
A. 牙区
B. 切牙区
C. 下颌磨牙区
D. 前磨牙和磨牙区
E. 上颌磨牙区
解析：
6.釉梭多见于(B)
A. 乳牙和第一恒磨牙
B. 牙尖部
C. 新生线周围
D. 乳牙牙尖部
E. 釉牙本质界
解析：
7.腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。部分区见病变累及邻近组织。最可能的病理诊断是(C)
A. 非特异性腺癌
B. 未分化癌
C. 乳头状囊腺癌
D. 黏液表皮样癌
E. 唾液腺导管癌
解析：
8.下述哪种变化不是扁平苔藓的病理表现(C)
A. 基底细胞液化变性
B. 上皮钉突不规则伸长
C. 胶原纤维变性
D. 上皮下疱形成
E. 胶样小体出现
解析：
9.下列不属于基底细胞腺瘤的基本组织类型的是(C)
A. 管状型
B. 小梁型
C. 滤泡型
D. 膜性型
E. 实性型
解析：
10.鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者多为(A)
A. 第一鳃裂来源
B. 第二鳃裂来源
C. 第三鳃裂来源
D. 第四鳃裂来源
E. 第五鳃裂来源
解析：
11.促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于(A)
A. 颌骨前部
B. 前磨牙一磨牙区
C. 下颌磨牙区
D. 上颌磨牙区
E. 下颌升支区
解析：
12.下列不表达S-100蛋白的细胞是(A)
A. 角质形成细胞
B. 黑色素细胞
C. 朗格汉斯细胞
D. 肌上皮细胞
E. 神经细胞
解析：S-100蛋白最初认为它是一种神经组织特异性蛋白，现在发现广泛存在于其他组织，如皮肤的黑色素细胞、朗格汉斯细胞，唾液腺肌上皮细胞、间叶组织的软骨细胞等，所以该题只有选项A符合。
13.牙髓是一种(B)
A. 神经组织
B. 疏松结缔组织
C. 致密结缔组织
D. 黏液组织
E. 脂肪组织
解析：牙体组织是由釉质、牙本质、牙骨质3种硬组织和一种软组织(牙髓)构成。釉质覆盖在牙冠的表面，牙本质构成牙的主体，牙骨质覆盖在牙根的表面。牙中央的腔隙称为髓腔，充满疏松的结缔组织即牙髓组织。
14.无釉柱釉质位于(D)
A. 近托姆斯突处
B. 釉质表层30μm
C. 近釉质生长线处
D. 釉质最内层和表层30μm
E. 釉质钙化程度较低处
解析：
15.下列哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞(B)
A. 基底细胞腺瘤
B. 嗜酸性腺瘤
C. 管状腺瘤
D. Warthin瘤
E. 肌上皮瘤
解析：
16.哪种不是汉-许-克病的表现(D)
A. 牙齿松动脱落
B. 突眼
C. 颅骨病变
D. 眶距过宽
E. 尿崩症
解析：
17.角化鳞状上皮中，由2～3层扁平细胞组成，细胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，表面为正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层不明显。该层是(C)
A. 基底层
B. 棘层
C. 粒层
D. 角化层
E. 中间层
解析：
18.免疫荧光检查时，病损部位上皮基底膜区域出现翠绿色荧光带，提示为(C)
A. 白斑
B. 红斑
C. 红斑狼疮
D. 扁平苔藓
E. 寻常性天疱疮
解析：
19.下列哪种疾病属于特发性白色病变(C)
A. 白色海绵痣
B. 念珠菌性白斑
C. Leukoplakia
D. Lichen planus
E. 慢性盘状红斑狼疮
解析：口腔白斑(leukoplakia)：是在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能确诊为其他疾病。
20.患者，男性，30岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系本文档预览：3500字符，共5704字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
