口腔执业医师（牙周病学）模拟试卷8
A1/A2型题
1.根分歧感染的病例中，有1／3来源于(B)
A. 髓底穿通
B. 牙周袋
C. 根尖孔
D. 根壁牙骨质
E. 侧支根管
解析：根分歧感染的病例中，有1／3来源于牙周袋。根分叉病变一旦成立并暴露于牙周袋内时，该处菌斑控制和牙石清除十分困难。
2.白血病牙龈病损的主要病因是(B)
A. 牙石
B. 末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚
C. 牙菌斑
D. 不良卫生习惯
E. 不良修复体
解析：白血病牙龈病损的主要病因是由于末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，而并非牙龈结缔组织本身的增生。继而由于牙龈肿胀、出血，口内自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。
3.ANUG好发于哪个年龄段(C)
A. 婴幼儿
B. 儿童
C. 青壮年
D. 老年
E. 中老年
解析：ANUG常见于男性吸烟青壮年或全身健康状况较差的患者(营养不良或患某些急性传染病后：麻疹、疟疾、猩红热等的儿童)。
4.不属于自我控制菌斑的方法是(D)
A. 漱口
B. 刷牙
C. 牙线的使用
D. 洁治术
E. 牙签的使用
解析：
5.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为(C)
A. 变形链球菌
B. 伴放线放线杆菌
C. 中间普氏菌
D. 牙龈卟啉单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析：妊娠期龈炎龈下菌斑中的优势菌为中间普氏菌，该菌的数量及比例随妊娠月份和血中黄体酮水平的升高而变化。因此本题的正确答案为C。
6.下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不正确(A)
A. 全身应用抗生素
B. 去除局部刺激因素
C. 局部使用抗菌消炎药物冲洗
D. 急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、不良修复体等
E. 去除邻面的菌斑、牙石，以缓解急性炎症
解析：
7.牙周病治疗的正确程序始于(A)
A. 基础治疗
B. 牙周手术治疗
C. 修复治疗
D. 松牙固定术
E. 牙周支持治疗
解析：
8.根尖周的感染急性发作形成牙槽脓肿，脓液向牙周引流的途径有(E)
A. 沿牙周膜间隙向龈沟排脓
B. 沿牙周膜间隙向龈袋排脓
C. 多根牙在根分歧处形成窄而深的牙周袋排脓
D. 根尖周病变通过骨膜下向龈沟排脓
E. 以上皆可能
解析：
9.在菌斑成熟过程中，首先吸附到牙面的是(C)
A. 唾液链球菌
B. 变形链球菌
C. 革兰阳性球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 革兰阴性厌氧菌
解析：牙菌斑生物膜的形成包括获得性薄膜、细菌粘附、菌斑成熟，其中获得性薄膜形成后最初附着的主要是一些革兰阳性球菌。
10.关于吸烟与牙周炎治疗、预后，下列哪项说法错误(E)
A. 可减低局部和全身的免疫功能
B. 可增加局部刺激因素
C. 吸烟者牙周炎的疗效差
D. 吸烟者牙周炎手术效果差
E. 对牙周炎的预后无影响
解析：吸烟与牙周炎治疗、预后关系密切。
11.下列哪一项与ANUG无关(E)
A. 极度营养不良
B. 吸烟
C. 心身因素
D. 全身消耗性疾病
E. 精神病
解析：急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的病因：
①过去一致认为本病是由于梭状杆菌和螺旋体的混合感染引起的，但是这两种微生物在正常口腔菌斑中也能见到，所以本病要求有局部抵抗力降低的组织和宿主。
②原有牙龈炎、牙周炎为基础，使病变处厌氧的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖、致病力增强。
③心身因素与本病的发生有关。患者常由于学习和工作繁忙，睡眠不足，过度疲劳，或有精神刺激而引发。其机制可能是通过增强皮质激素的分泌和自主神经的影响改变了牙龈血液循环，使局部抵抗力下降。
④一些营养不良或全身性消耗性疾病，如恶性肿瘤、急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等易诱发本病。艾滋病患者也常有类似本病的损害，应引起高度重视。
⑤大部分患者有大量吸烟史。吸烟可使牙龈小血管收缩，白细胞功能减弱，从而加重牙龈病变。
12.对牙周预后影响较小的因素是(E)
A. 骨吸收程度
B. 牙周袋深度
C. 附着丧失程度
D. 根分叉是否受累
E. 治疗过程中使用的药物类型
解析：
13.妊娠期龈瘤通常开始于(C)
A. 妊娠第8个月
B. 妊娠第4个月
C. 妊娠第3个月
D. 妊娠第6个月
E. 妊娠第5个月
解析：
14.牙龈炎最主要的致病细菌是(C)
A. 变形链球菌
B. 伴放线放线杆菌
C. 牙龈卟啉单胞菌
D. 黏性放线菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析：
15.患者，男，8岁，右上颌前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，X线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能的诊断是(D)
A. 乳牙早失
B. 釉质发育不全
C. 恒牙早萌
D. 乳牙根尖周炎
E. Turner牙
解析：
16.患者牙龈缘红肿光亮，松软，探针易出血，无疼痛感。牙龈沟内上皮下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞。病理诊断为(B)
A. 慢性牙周炎
B. 慢性龈炎
C. 浆细胞龈炎
D. 龈增生
E. 急性坏死性溃疡性龈炎
解析：
17.患者，女性，39岁，近1年来感觉牙齿松动，咬合无力。检查：CI-S：2，牙龈充血，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙周袋3～5mm，X线片示牙槽骨水平型吸收达根长1／3～1／2。该患者的牙周病史主要应通过以下哪种方式收集(C)
A. 触诊
B. 探诊
C. 问诊
D. 叩诊
E. 视诊
解析：
18.患者，男性，22岁，主诉：前牙牙龈增生3年余。检查：前牙牙周探诊深度2～3mm，如果诊断为增生性龈炎，与局限型轻度慢性牙周炎鉴别的最主要指标为(E)
A. 现病史
B. 牙齿松动
C. 细菌学检查
D. 牙龈炎症程度
E. 有无附着丧失
解析：
19.患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X线示根尖周透射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。这是(A)
A. 急性根尖周炎
B. 慢性根尖周肉芽肿
C. 慢性根尖周脓肿
D. 致密性骨炎
E. 牙周脓肿
解
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