口腔执业医师（口腔黏膜病学）模拟试卷12
A1/A2型题
1.氯喹的副作用不包括(D)
A. 白细胞数降低
B. 恶心、呕吐
C. 视力损害
D. 血压降低
E. 肝功能损害
解析：
2.临床和组织病理变化都与慢性增殖性念珠菌病非常相似的舌部疾病是(D)
A. 萎缩性舌炎
B. 毛状白斑
C. 沟纹舌
D. 正中菱形舌炎
E. 舌淀粉样变
解析：
3.腺周口疮与创伤性溃疡的区别不包括(E)
A. 溃疡形状不同
B. 好发部位不同
C. 是否有自限性
D. 是否有复发性
E. 疼痛程度不同
解析：
4.用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱去或撕去，这些现象称为(C)
A. 揭皮试验阳性
B. 针刺反应阳性
C. Nikolsky征阳性
D. Murphy征阳性
E. 巴宾斯基征阳性
解析：尼氏征阳性(Nikolsky)：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼科尔斯基征即尼氏征。
5.以下关于新生儿鹅口疮描述不正确的是(E)
A. 散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小
B. 多在出生后2～8日内发生
C. 白色斑片遍布整个舌背
D. 白色斑片甚至可分布于软腭及咽部
E. 斑片附着十分紧密，不可擦掉
解析：急性假膜型炎：可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4％，又称新生儿鹅口疮或雪口病。病损可发生于口腔黏膜的任何部位。新生儿鹅口疮多在生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如血的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血消退，白色斑片带淡黄色。斑片附着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的病损黏膜及轻度出血。
6.表现为典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联症，也常出现口腔溃疡、口腔炎、阴茎头炎、皮疹、宫颈炎等皮肤黏膜病变的疾病是(D)
A. 手足口病
B. 口-眼-生殖器综合征
C. 史-约综合征
D. 莱特尔综合征
E. 梅-罗综合征
解析：
7.以下关于腺周口疮和结核性溃疡说法不正确的是(B)
A. 病因不同
B. 均有自限性
C. 腺周口疮可呈弹坑状
D. 结核性溃疡呈潜掘状
E. 结核性溃疡常伴有全身症状
解析：
8.以下关于念珠菌性口角炎的说法不正确的是(E)
A. 以湿白糜烂为特征
B. 念珠菌性口角炎常为双侧罹患
C. 年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关
D. 儿童在寒冷的冬季常发生
E. 常并发舌炎、唇炎、阴囊炎
解析：念珠菌性口角炎的特征是常为两侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，念珠菌性口角炎多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者。年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关，口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状，导致唾液由口角溢入沟内，故常呈潮湿状态，有利于真菌生长繁殖。儿童在寒冷干燥的冬季，因口唇干裂继发的念珠菌感染的口角炎也较常见，唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。应注意这种以湿白糜烂为特征的真菌性口角炎与其他几种类型的口角炎的区别，维生素B2缺乏症引起的口角炎常伴有舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎；细菌性口角炎多单发于一侧口角，细菌培养阳性。因此，本题中关于念珠菌性口角炎说法不正确的是E。
9.患病后可以完全免疫，很少复发的疾病是(B)
A. 单纯疱疹
B. 带状疱疹
C. 口腔扁平苔藓
D. 口腔念珠菌病
E. 复发性阿弗他溃疡
解析：水痘-带状疱疹病毒为带状疱疹的病原体，侵犯儿童引起水痘，在成年人及老年人中则引起带状疱疹。本病很少发生于儿童，机体患水痘后为不完全免疫，病毒长期潜伏于脊髓神经后根神经节或三叉神经节内，当机体免疫力降低时，诱发带状疱疹。患带状疱疹后则为完全免疫，很少复发。水痘一带状疱疹病毒具有高度传染性，可通过直接接触传染，吸入传染性更强。
10.以下不属于发生口角炎常见病因的是(C)
A. 维生素B2缺乏
B. 白色念珠菌感染
C. 过度日光照射
D. 接触变应原
E. 口腔治疗时牵拉时间过长
解析：
11.以下疾病中最常出现口腔损害的是(A)
A. 寻常型天疱疮
B. 增殖型天疱疮
C. 落叶型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 大疱性类天疱疮
解析：
12.患者，男性，76岁，舌背黏膜光滑如镜，无舌苔，并觉得口干、灼痛，进食时疼痛尤甚。患者身体情况不佳，患有糖尿病，通常不需要进行的辅助检查是(D)
A. 念珠菌培养
B. 血常规检查
C. 腮腺造影检查
D. 组织活检
E. 以上都需要
解析：
13.患者，女性，57岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻，倒睫，最可能的诊断是(B)
A. 寻常型天疱疮
B. 良性黏膜类天疱疮
C. 增殖型天疱疮
D. 大疱性类天疱疮
E. 以上都不是
解析：
14.患者，女性，47岁，上颌牙龈黏膜多处起疱。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为(A)
A. 寻常性天疱疮
B. 良性黏膜类天疱疮
C. 扁平苔藓
D. 艾滋病的口腔表现
E. 肉芽肿性唇炎
解析：
15.患者，女性，48岁。鼻唇沟处皮肤溃疡1年余不愈。溃疡似鼠咬状，边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长，癌细胞小，梭形或圆形，核深染，分裂象易见，癌巢周边细胞呈立方或柱状，核呈栅栏状排列。癌巢与间质之间有裂隙。符合(B)
A. 鳞癌
B. 基底细胞癌
C. 未分化癌
D. 基底细胞腺癌
E. 疣状癌
解析：基底细胞癌多发生在面部。
16.患者，男性，32岁，临床检查见下前牙区龈乳头消失，龈乳头处的龈高度低于龈缘高度，牙齿松动。X线示下前牙牙槽骨吸收达根长1／2，则应警惕下列哪一类疾病的发生(C)
A. 掌跖角化-牙周破坏综合征
B. Down综合征
C. 艾滋病
D. 急性肾炎
E. 糖尿病
解析：30％的艾滋病患者首先在口腔出现症状。临床症状：
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