口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷30
A1/A2型题
1.对口腔黏膜的舌背黏膜的叙述，错误的是(D)
A. 丝状乳头数量最多
B. 菌状乳头位于舌尖和舌侧缘
C. 轮廓乳头体积最大
D. 味蕾只分布于轮廓乳头靠近轮廓沟附近的侧壁上皮
E. 叶状乳头位于舌侧缘后部
解析：特殊黏膜即舌背黏膜。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，舌黏膜表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。
(1)丝状乳头：数量最多，遍布于舌背，舌尖部最多；丝状乳头体积较小，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。
(2)菌状乳头：数量较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状，上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。
(3)轮廓乳头：体积最大，数目最少，为8～12个，沿界沟前方排成一列。呈矮柱状，每个乳头的四周均有深沟(轮廓沟)环绕。此乳头表面有角化，但乳头的侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。在轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有较多的纯浆液腺，即味腺。味腺导管开口于轮廓乳头沟底，其分泌物的冲洗可清除食物残屑，溶解食物，有助于味觉发挥味觉感觉功能。
(4)叶状乳头：位于舌侧缘后部，在人类此乳头为退化器官，呈5～8条平行排列的皱襞。
(5)味蕾：是味觉感受器，为位于上皮内的卵圆形小体。主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟附近的侧壁上皮，其他处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。
2.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为(A)
A. 血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集
B. 上皮下疱
C. 结节中心易发生坏死
D. 上皮内疱
E. 导管扩张，有慢性炎细胞浸润
解析：
3.组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是(A)
A. 基底细胞腺瘤
B. 嗜酸性腺瘤
C. Warthin瘤
D. 管状腺瘤
E. 乳头状囊腺瘤
解析：
4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是(A)
A. 小管形态不完整
B. 无细菌侵入
C. 有再矿化现象发生
D. 色素容易沉着
E. 部分成牙本质细胞突变性坏死
解析：
5.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是(D)
A. 牙囊
B. 成釉器
C. 牙板
D. 牙乳头
E. 前庭板
解析：牙胚由3部分组成：
①成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉质；
②牙乳头，起源于外胚间叶组织，形成牙髓和牙本质；
③牙囊，起源于外胚间叶组织，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨，牙胚的发生是口腔上皮和外胚间叶组织互相作用的结果。
6.梅-罗综合征的特征是(B)
A. 肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染
B. 肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌
C. 肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎
D. 肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑
E. 肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染
解析：
7.被覆黏膜的特点不包括(E)
A. 粒层不明显
B. 表层无角化
C. 上皮与结缔组织交界比较平坦
D. 有较疏松的黏膜下组织
E. 胶原纤维粗大，排列紧密
解析：被覆黏膜表层无角化，粒层不明显，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。有较疏松的黏膜下组织。E选项与被覆黏膜的特点不符。
8.牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于(C)
A. 牙囊
B. 牙乳头
C. 外间充质
D. 间质
E. 都不是
解析：头面部的大部分结缔组织都来自神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称为外胚间叶组织或外间充质。
9.X线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收，呈不规则凹陷。其病理诊断为(D)
A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 根尖周囊肿
D. 牙内吸收
E. 牙髓纤维样变
解析：
10.下列表达广谱角蛋白的细胞是(D)
A. 血管内皮细胞
B. 黑素细胞
C. 朗格汉斯细胞
D. 肌上皮细胞
E. 淋巴细胞
解析：肌上皮细胞：位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。光镜下，细胞体积小，扁平状，发出4～8个分支状突起，呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，所以又称篮细胞。其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。该细胞位于腺上皮细胞和基底膜之间，借桥粒与腺上皮相连接，细胞内含角蛋白，提示其可能为上皮性来源。
11.上皮异常增生可表现下列变化，除了(B)
A. 上皮基底细胞极性消失
B. 基底细胞液化变性
C. 上皮钉突呈滴状
D. 有丝分裂象增加
E. 细胞核浓染
解析：基底细胞液化变性与上皮异常增生都属于口腔黏膜基本病理变化，是并列关系，而A、C、D、E都是上皮异常增生的具体表现，是从属关系，因此选B。
12.牙源性角化囊肿的衬里上皮有以下特点，除了(E)
A. 较薄的复层扁平上皮
B. 基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C. 伴卫星囊形成
D. 表层多为不全角化
E. 腺上皮样分化
解析：
13.McCune-Albright综合征的症状是(B)
A. 开口受限
B. 性早熟
C. 单骨性病变
D. 突眼
E. 血清钙磷异常
解析：MeCune-Albright综合征属于多发性骨纤维异常增殖症的一种类型。其特征主要是多见于年轻女性，多数骨骼受侵，皮肤色素沉着和女性性早熟等内分泌异常。
14.组织细胞增生症X电镜下见细胞质内Birbeck颗粒，提示病变细胞为(B)
A. 组织细胞
B. Langerhans细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 肥大细胞
解析：勒-雪病中，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒。
15.关于牙齿的颜色，不正确的叙述是(C)
A. 釉质外观呈乳白色或淡黄色
B. 釉质矿化程度越高，则越透明
C. 釉质呈淡黄色是由于矿化程度低所致
D. 乳牙釉质常呈乳白色
E. 牙本质呈淡黄色
解析：
16.髓周牙本质是指(D)
A. 成牙本质细胞突周围的牙本质
B. 罩牙本质
C. 根部牙本质的透明层
D. 罩牙本质和透明层以内的牙本质
E. 小管
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