乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷63
A1型题
1.支气管哮喘的本质被认为是(B)
A. 一种自身免疫病
B. 气道慢性炎症
C. 支气管平滑肌可逆性痉挛
D. 支气管平滑肌内β2受体功能低下
E. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
解析：支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。故选B。
2.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是(D)
A. 血清结核分枝杆菌抗体
B. PPD试验
C. 痰结核分枝杆菌PCR
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. γ干扰素释放试验
解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的金标准。痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，还需进行痰培养。故选D。
3.持续心房颤动重要的治疗是(B)
A. 不需要复律治疗
B. 预防血栓栓塞
C. 合并病窦时要电复律
D. 一定要复律治疗
E. 普罗帕酮治疗慢性心房颤动
解析：心房颤动持续患者，常出现血栓形成、血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞。故选B。
4.我国引起肝硬化的主要病因是(D)
A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病
解析：肝硬化是一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病。常见病因包括慢性肝炎病毒感染、长期大量饮酒、持续肝内外胆汁淤积、免疫紊乱导致自身免疫性肝损害、长期与毒物接触或服用肝损伤性药物、循环障碍等。在我国病毒性肝炎为主要病因，其中乙型肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。故选D。
5.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是(E)
A. 已出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 已有脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
解析：急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁腹膜，是腹膜刺激征的表现，已不是早期阑尾炎的体征，固定在右下腹的压痛是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。故选E。
6.急性胰腺炎的典型症状是(B)
A. 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射
解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。故选B。
7.关于良性前列腺增生症的特点。不正确的是(D)
A. 合并尿路感染时，可出现尿路刺激症状
B. 可导致老年患者发生尿失禁
C. 多在50岁以后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E. 可并发腹股沟疝
解析：前列腺增生症的症状可时好时坏，症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误，故选D。
8.关于外阴阴道假丝酵母菌病的说法。不正确的是(E)
A. 多发生在育龄妇女
B. 可经性生活传播
C. 伴剧烈瘙痒
D. 表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样
E. 阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊
解析：外阴阴道假丝酵母菌病根据典型的临床表现不难诊断，取少许阴道分泌物，放于盛有10％氢氧化钾玻片上，若在光镜下找到芽孢和假菌丝即可确诊。故选E。
9.糖尿病的基本病理生理变化是(E)
A. 生长激素分泌过多
B. 甲状腺激素分泌过多
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 糖皮质激素分泌过多
E. 胰岛素绝对或相对不足
解析：糖尿病是南于胰岛素缺乏和／或胰岛素作用障碍引起糖类、脂肪、蛋白质，水和电解质代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。生长激素、甲状腺激素、胰高血糖素、糖皮质激素均有升高血糖的作用，但不是发病的主要因素。故选E。
10.下列关于脑出血的治疗。错误的是(A)
A. 降低血压，血压低于平时血压为宜
B. 急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
C. 控制脑水肿，预防脑疝
D. 加强护理，注意水与电解质平衡
E. 情况允许的条件下可手术清除血肿
解析：脑出血患者应调整血压，原则上降压不宜过低、过快，维持血压在略高于发病前水平为宜。故选A。
11.抑郁症最具特征性的睡眠障碍是(B)
A. 入睡困难
B. 早醒
C. 噩梦频繁
D. 易醒
E. 睡眠-觉醒节律紊乱
解析：抑郁症的生物学相关症状包括性欲、食欲改变(多表现为减退或下降，也有增加的可能)，体重下降，睡眠紊乱(包括失眠，其中早醒常作为抑郁症的特征性症状)，精神运动性迟滞，严重者可达到木僵程度。故选B。
12.左向右分流型的先天性心脏病是(A)
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 大血管错位
解析：左向右分流型的常见先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，右向左分流的常见先天性心脏病包括法洛四联症，故选A。
13.关于预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，不正确的是(E)
A. 适当多晒太阳
B. 提倡母乳喂养
C. 孕母补充维生素D及钙剂
D. 及时添加辅食
E. 早产儿2个月开始补充维生素D
解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800IU／d，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU／d，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。E错误，余选项正确，故选E。
14.猩红热首选的治疗方法是(E)
A. 复方新诺明3～5天
B. 利福平3～5天
C. 庆大霉素5～7天
D. 头孢曲松7～10天
E. 青霉素7～10天
解析：猩红热抗生素治疗首选青霉素，肌内注射或静脉滴注，疗程7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。故选E。
15.下列可通过母婴传播的传染病是(B)
A. 甲型病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 狂犬病
解析：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病可经母婴传播，甲型肝炎、流行性
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