乡村全科助理执业医师第一单元（常见症状）模拟试卷2
A1型题
1.有关正常人的体温描述，不正确的是(C)
A. 正常人体温受体温调节中枢调控
B. 正常人的体温一般在36～37℃(腋温)
C. 上午体温较下午略高
D. 每天体温波动不超过1℃
E. 高温环境下体温可稍增高
解析：正常人的体温受体温调节中枢所调控，一般在36～37℃(腋温)。正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内、外因素影响，一般下午体温较上午略高，但24小时内体温波动不超过1℃。妇女排卵后较高，月经期较低；运动或进食后略高；老年人略低。在高温环境下体温也可稍升高。故选C。
2.体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃的发热类型是(C)
A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 波状热
E. 回归热
解析：稽留热体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎链球菌肺炎和伤寒等。弛张热体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。故选C。
3.下列关于急性接触性皮炎与急性湿疹的鉴别，错误的是(D)
A. 皮疹是否境界清楚
B. 皮疹是否对称发生
C. 皮疹是否单一形态
D. 皮疹是否瘙痒
E. 病因是否明确
解析：急性接触性皮炎患者瘙痒、灼热或疼痛，急性湿疹瘙痒、一般不痛，故两者均有瘙痒，不能作为鉴别要点。故选D。
4.下列关于水肿的叙述。正确的是(A)
A. 水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚
B. 肾源性水肿发生速度多缓慢
C. 肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显
D. 血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制
E. 心源性水肿一般为左心衰竭引起
解析：人体组织间隙中液体积聚致组织肿胀称为水肿，A正确。肾源性水肿发生迅速，开始即有全身性水肿，从眼睑、颜面部开始，B、C错误。水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，D错误。心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等，E错误。故选A。
5.鉴别肝源性水肿和心源性水肿。最有价值的项目是(B)
A. 心尖区收缩期杂音
B. 腹壁静脉曲张
C. 肝大
D. 肝功能异常
E. 脾大
解析：肝硬化是肝源性水肿最常见的原因。腹壁静脉曲张是门静脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，故选B。
6.下列关于发绀的说法。错误的是(C)
A. 发绀常发生在口唇、甲床等
B. 正常血液中含血红蛋白为15g／dl
C. 发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D. 中毒可引起发绀
E. 严重贫血常不表现发绀
解析：发绀常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等部位，A正确。正常血液中含血红蛋白为15g／dl，B正确。发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致，C错误。当血中高铁血红蛋白量达到30g／L时可出现发绀，常见于苯胺、硝基苯等中毒所致的发绀，D正确。严重贫血时常不能显示发绀，E正确。故选C。
7.以下不是传导性聋主要病因的是(B)
A. 鼓膜穿孔
B. 梅尼埃病
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 分泌性中耳炎
E. 外耳道耵聍栓塞
解析：传导性聋的常见病因包括耵聍、骨瘤、外耳道炎、慢性中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔、胆脂瘤。梅尼埃病属于感音性聋，故选B。
8.复发性口腔溃疡临床分型，正确的是(B)
A. 重型复发性阿弗他溃疡浅而小，似弹坑
B. 轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等处
C. 口炎型口疮溃疡直径较大，数目少
D. 反复发作没有自限性的口腔溃疡
E. 重型复发性阿弗他溃疡好发于口腔前部造成组织缺损
解析：复发性口腔溃疡临床分型为轻型复发性阿弗他溃疡，重型复发性阿弗他溃疡和口炎型口疮。其中轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，B正确。重型复发性阿弗他溃疡大而深，似弹坑，A错误。口炎型口疮溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”，C错误。复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，有不治而愈的自限性，D错误。重型复发性阿弗他溃疡发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽，E错误。故本题选B。
9.以下一般不能引起吞咽困难的是(E)
A. 口腔、咽、喉病变
B. 食管炎
C. 食管癌
D. 食管憩室
E. 肝硬化
解析：吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中因受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。故选E。
10.关于痰的性状与对应疾病的概述。不正确的是(D)
A. 果酱样痰——肺吸虫病
B. 脓性泡沫样痰——支气管扩张症
C. 铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎
D. 粉红色泡沫样痰——肺炎支原体肺炎
E. 红色胶冻样痰——肺炎克雷伯菌肺炎
解析：粉红色泡沫样痰是肺水肿的特征，常见于左心衰竭，D错误。故选D。果酱样痰是肺血吸虫病的典型表现之一；大量脓性泡沫样痰是肺脓肿和支气管扩张症的典型特点；肺炎链球菌肺炎的痰特点为铁锈色痰；红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯菌肺炎、支气管肺癌。
11.咯血伴皮肤黏膜出血，不常见的疾病是(A)
A. 肺癌并纵膈淋巴结侵犯
B. 血液病
C. 肺出血型钩端螺旋体病
D. 风湿病
E. 肾综合征出血热
解析：咯血伴胸痛常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管肺癌等，一般不伴皮肤黏膜出血。伴皮肤黏膜出血可见于血液病(如白血病、原发免疫性血小板减少症)、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。故选A。
12.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为(B)
A. 肺炎
B. 急性胃炎
C. 大量胸腔积液
D. 急性一氧化碳中毒
E. 脑出血
解析：引起呼吸困难的原因很多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病，急性胃炎是消化系统疾病，因此与呼吸困难无明显关系。混合型呼吸困难常见重症肺炎、大面积肺栓塞、气胸、大量胸腔积液，排除A、C；一氧化碳中毒导致的呼吸困难为中毒性呼吸困难，排除D；脑出血导致的呼吸困难为中枢性呼吸困难，排除E。故本题选B。
13.有关呼吸困难的描述，不正确的是(C)
A. 肺水肿可以出现呼吸困难
B. 大量腹腔积液导致呼吸困难
C. 支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D. 左心衰竭出现端坐呼吸
E. 大出血可以出现呼吸加快
解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。支气管哮喘常见呼气性呼吸困难伴哮鸣音，故选C。
14.呕吐宿食的常见原因是(A)
A. 幽门梗阻
B. 食物中毒
C. 颅脑外伤
D. 妊娠
E. 急性胰腺炎
解析：①餐后近期呕吐，特别是集体发病者，
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