乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷55
A1型题
1.急性支气管炎的主要症状是(A)
A. 咳嗽
B. 发热
C. 发绀
D. 吐泻
E. 气促
解析：急性支气管炎的症状起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可出现不同程度的气促、胸闷感。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。故选A。
2.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(B)
A. 肺泡壁纤维化
B. 恢复正常
C. 肺大疱形成
D. 支气管扩张
E. 细支气管狭窄
解析：大叶性肺炎肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线片恢复正常。故选B。
3.我国高血压最常见的并发症是(E)
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死
B. 肾衰竭
C. 糖尿病
D. 眼底出血
E. 脑血管意外
解析：脑血管意外是我国高血压最常见的并发症，故选E。
4.对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下有助于诊断和治疗的是(E)
A. B超
B. 胃镜
C. 24小时胃食管pH监测
D. 腹部B超
E. 质子泵抑制剂做试验性治疗
解析：质子泵抑制剂(PPI)试验治疗可用于疑诊为胃食管反流病，而内镜检查阴性或不具备内镜检查的条件，且没有警报信号者，常用的试验方法是PPI 1片，每天2次，连用7～14天。如效果明显，胃食管反流病的临床诊断基本成立。故选E。
5.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是(D)
A. 粪隐血持续阳性
B. 胃液分析缺酸
C. X线片见龛影直径＞2．5cm
D. 胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平
E. 胃脱落细胞检查有核变异细胞
解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，恶性溃疡的内镜特点：①溃疡不规则，较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。最有价值的是胃镜下的表现，故选D。
6.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是(B)
A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 溶血
D. 消化道出血
E. 病毒感染
解析：门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度增大，脾大时可伴有脾功能亢进，导致全血细胞或不同血液细胞成分的减少。故选B。
7.慢性肾衰竭患者易于感染的最主要原因是(D)
A. 低蛋白血症
B. 贫血
C. 白细胞数减少
D. 免疫功能下降
E. 应用免疫抑制剂
解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。患者末梢血白细胞的数目变化不大，但其功能受损。故选D。
8.关于输卵管妊娠的诊断，错误的是(B)
A. 有时没有停经史诊断仍可成立
B. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C. 阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D. 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E. 盆腔检查时宫颈可有举痛
解析：后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，适用于疑有腹腔内出血者。若抽出血液放置后不凝同，证明有血腹存在。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。故选B。
9.下列属于缺铁性贫血最可靠的诊断依据的是(C)
A. 网织红细胞减少
B. MCV降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下
解析：缺铁性贫血骨髓象检查可见增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，E错误；网织红细胞多正常或轻度增高，A错误。MCV降低、血清铁减低非缺铁性贫血特有，特异性差，B、D错误。骨髓中铁粒幼红细胞减少，提示红细胞内铁缺乏，是缺铁性贫血最可靠的诊断依据，故选C。
10.关于癫痫患者转诊的描述。错误的是(E)
A. 癫痫持续状态应及时转诊
B. 癫痫持续状态转诊前给予相应处理，防止转诊过程中出现意外
C. 初发癫痫原因不明，应到上级医院检查病因
D. 伴有严重心、脑、肺疾病的癫痫患者应及时转诊
E. 症状性癫痫患者不用转诊
解析：症状性癫痫在出现A、B、C、D等相应情况时也应转诊，以免耽误病情，影响治疗，E错误。故选E。
11.轻型和重型腹泻的主要区别点是(D)
A. 腹泻次数
B. 体温高低
C. 呕吐次数
D. 水、电解质失调
E. 食欲缺乏
解析：轻型和重型腹泻均可出现有食欲缺乏、腹泻次数多、发热、呕吐等临床表现。轻型腹泻无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现，多在数日内痊愈，而重型腹泻肠道症状较重，有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。故选D。
12.小儿热性惊厥控制惊厥首选(A)
A. 地西泮，0．3～0．5mg／kg
B. 苯巴比妥，15～20mg／kg
C. 对乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 双氯芬酸钠
解析：小儿热性惊厥时，控制惊厥首选地西泮，使用方法为0．3～0．5mg／kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。A正确。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态，不选B。对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠均为降温药物，不选C、D、E。故选A。
13.胆道蛔虫病主要症状是(A)
A. 突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射
B. 食欲减退、恶心、呕吐
C. 间歇性脐周疼痛
D. 不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等
E. 做梦，有饥饿感
解析：多数轻度蛔虫病感染者无症状，少数可出现食欲减退、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等。长期感染者可引起营养不良。严重感染的儿童可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射，A正确。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。故选A。
14.有关痈的处理方法。错误的是(C)
A. 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开
解析：唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，危险性更大。痈的切口应深达深筋膜，C错误，故选C。
15.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是(E)
A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. 胸部X线片
E. 纤维支气管镜检查
解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查，利于进行诊断和鉴别
本文档预览：3500字符，共7354字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
