乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷64
A1型题
1.心房颤动时f波的频率为(B)
A. 250～300次／min
B. 350～600次／min
C. ＜150次／min
D. 150～200次／min
E. ＞600次／min
解析：心房颤动的心电图特点为P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波，f波频率为350～600次／min，RR间期不等，频率多在lOO～140次／min，QRS形态为室上性，偶尔有差异性传导。故选B。
2.下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是(A)
A. 心电图变化
B. 疼痛部位
C. 疼痛性质
D. 有无发热
E. 有无心率增快
解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。心绞痛的心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。急性心肌梗死心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变(见于ST段抬高型心肌梗死)。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置(见于非ST段抬高型心肌梗死)。故选A。
3.慢性胃炎的临床表现一般不包括(E)
A. 反酸、烧心
B. 恶心、呕吐
C. 上腹部痛
D. 贫血
E. 右季肋部痛
解析：多数患者症状较轻或无明显症状，可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心和食欲减退等消化不良症状。体征多不明显，有时有上腹轻压痛。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。胃大部分在左季肋区，不会出现右季肋区疼痛。故本题选E。
4.下列各项中，不属于尿路感染患者的转诊指征是(A)
A. 妊娠4个月的急性膀胱炎患者
B. 急性肾盂肾炎的全身中毒症状明显者
C. 经规范治疗，仍反复发作的下尿路感染
D. 怀疑有尿路复杂因素者
E. 临床不除外慢性肾盂肾炎的患者
解析：尿路感染的转诊指征：①经规范治疗仍反复发作的下尿路感染，建议转上级医院进一步筛查易感因素及尿细菌学检查；②急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者或怀疑有尿路复杂因素者；③临床不除外慢性肾盂肾炎的患者，建议转上级医院进一步评估。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下等急性膀胱炎患者，应采用较长疗程的抗生素治疗，而不是直接转诊。故选A。
5.细菌性阴道病的首选治疗药物是(B)
A. 制霉菌素
B. 甲硝唑
C. 头孢菌素
D. 青霉素
E. 阿奇霉素
解析：细菌性阴道病全身与局部用药疗效相似，全身治疗首选药物为甲硝唑，其次为克林霉素。阴道上药可选甲硝唑阴道泡腾片或2％克林霉素软膏涂搽阴道。故选B。
6.预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是(A)
A. 坚持甲状腺激素替代治疗
B. 水摄入量不宜过多
C. 禁用镇静、催眠药
D. 增强免疫力
E. 避免过度劳累
解析：甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷见于重症患者，常见诱因为感染、寒冷、手术、麻醉等，避免昏迷发生的关键在于坚持甲状腺激素替代治疗。故选A。
7.脑出血最常见的病因为(B)
A. 脑动脉粥样硬化
B. 高血压
C. 血液病
D. 脑淀粉样血管病
E. 脑动脉炎
解析：所给选项均为脑出血的病因，但其中以高血压性脑出血最为常见。故选B。
8.精神分裂症的特征性症状是(D)
A. 失眠
B. 注意力不集中
C. 意识范围缩小
D. 被洞悉感
E. 遗忘
解析：被洞悉感是指患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉，多见于精神分裂症，故选D。
9.骨关节炎的主要症状是(A)
A. 疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿大
D. 休息痛
E. 关节畸形
解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。有的患者在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。故选A。
10.水痘最常见的并发症是(E)
A. 肺炎
B. 心肌炎
C. 脑炎
D. 血小板减少
E. 皮肤感染
解析：水痘并发症以皮肤继发感染甚至导致败血症最常见。神经系统并发症有水痘后脑炎、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪等。少见并发症有水痘肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。故选E。
11.以下关于艾滋病的叙述。不正确的是(E)
A. 是人类免疫缺陷病毒引起的
B. 即获得性免疫缺陷综合征
C. 人群对本病普遍易感
D. 是性接触传染病
E. HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
解析：HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，破坏人体的免疫能力，最终造成人体免疫系统的防护功能减退或丧失。故选E。
12.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见(A)
A. 较多嗜酸性粒细胞
B. 白细胞多见
C. 红细胞多见
D. 淋巴细胞多见
E. 中性粒细胞多见
解析：变应性鼻炎是因机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜变态反应性疾病，以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征并有不同程度的嗅觉减退。本病属I型变态反应，鼻分泌物涂片检查见嗜酸性粒细胞增多。故选A。
13.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为(A)
A. 轮辐状切口
B. 横切口
C. “+”字切口
D. “++”切口
E. 竖切口
解析：乳房脓肿切开引流手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应做放射状切开；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口；深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流。切开后应用手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔最低处另加切口做对口引流。故选A。
14.治疗食管癌的首选方法是(A)
A. 手术治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 中医药治疗
E. 免疫治疗
解析：食管癌的主要治疗手段有外科治疗、放疗、化疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。临床上应采取综合治疗的原则。手术是治疗食管癌的首选方法。故选A。
A2型题
15.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱。叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是(E)
A. 气胸
B. 心力衰竭
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 慢性阻塞性肺疾病
解析：本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿(语音震颤减弱，叩诊呈过清音)，呼吸音减弱，考虑为慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，不选D。支气管哮喘以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，不选C。心力衰竭的典型症状有气促、端坐呼吸、夜间阵发
本文档预览：3500字符，共8552字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
