乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证施治和适宜技术应用）模拟试卷16
A1型题
1.枯白舌的临床意义是(C)
A. 气虚两虚
B. 水湿内停
C. 脱血夺气
D. 外感风热
E. 心火上炎
解析：脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。故选C。
2.带下臭秽而黄稠的临床意义是(A)
A. 湿热
B. 寒湿
C. 实热
D. 实寒
E. 虚热
解析：带下臭秽而黄稠者，多属湿热。故选A。
3.渴不多饮。兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛的临床意义是(D)
A. 里热炽盛
B. 阴虚津亏
C. 湿热内蕴
D. 热入营分
E. 痰饮内停
解析：渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。因邪热耗伤阴津，故口渴；但热邪又能蒸腾营阴上潮于口，故不多饮。故选D。
4.下列属于血瘀致痛特点的是(B)
A. 胀痛
B. 刺痛
C. 重痛
D. 空痛
E. 走窜痛
解析：刺痛指疼痛如针刺之状的症状，是瘀血致痛的特点。以胸、胁、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞，血行不畅所致。胀痛是气滞作痛的特点，重痛多因湿邪困阻气机所致，空痛多因气血亏虚、阴精不足、脏腑经脉失养所致。走窜痛见于胸胁脘腹，疼痛而走窜不定，多因气滞所致；四肢关节疼痛而游走不定，多见于痹病，因风邪偏胜所致。故选B。
5.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是(D)
A. 胀痛
B. 灼痛
C. 冷痛
D. 绞痛
E. 隐痛
解析：胀痛是气滞作痛的特点。灼痛：火邪窜络所致者，为实证；阴虚火旺所致者，为虚证。冷痛：寒邪阻滞经络所致者，为实证；阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦所致者，为虚证。绞痛多因有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致。隐痛多因气血亏虚，脏腑经脉失养所致。故选D。
6.大便先千而后稀多见于(B)
A. 命门火衰
B. 脾虚
C. 肾虚
D. 湿邪困脾
E. 肝郁脾虚
解析：溏结不调，指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。故选B。
7.痛证与痰饮均可见的脉象是(E)
A. 滑脉
B. 紧脉
C. 动脉
D. 牢脉
E. 弦脉
解析：弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者，亦见于老年健康者。故选E。
8.以下不属于虚证临床表现的是(C)
A. 五心烦热
B. 舌嫩少苔
C. 腹胀满不减
D. 声低息微
E. 怕冷喜加衣
解析：虚证是表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体虚素弱者多虚证。C为实证的表现。故选C。
9.关于针刺注意事项的叙述，正确的是(E)
A. 小儿囟门可针刺
B. 妇女怀孕者可针刺小腹部
C. 皮肤有肿瘤的部位可针刺
D. 身体虚弱、气血亏虚者针刺手法宜重
E. 胸、胁、腰、背脏腑所居之处不宜直刺、深刺
解析：小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺，A错误。妇女怀孕三个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。B错误。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺，C错误。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位，D错误。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，E正确。故本题选E。
10.不寐心脾两虚。应选用的治法是(B)
A. 疏肝泻火，镇心安神
B. 补益心脾，养血安神
C. 滋阴降火，交通心肾
D. 益气镇惊，安神定志
E. 益气养血，化瘀通络
解析：不寐心脾两虚证的治法为补益心脾，养血安神，常用中成药为归脾丸、柏子养心丸。故选B。
11.胁痛瘀血阻络的治法是(B)
A. 疏肝理气
B. 祛瘀通络
C. 养阴柔肝
D. 平肝潜阳
E. 补益气血
解析：胁痛瘀血阻络的治法是祛瘀通络。故选B。
12.下列属于肝气犯胃型呕吐证候表现的是(B)
A. 突然呕吐，胸脘满闷
B. 每因情志不畅而呕吐吞酸更甚
C. 伴发热恶寒，头身疼痛等表证
D. 呕吐酸腐，嗳气厌食
E. 舌苔厚腻，脉滑实
解析：肝气犯胃的主要症状是呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红，苔薄腻，脉弦。A、C为外邪犯胃的表现，D、E为食滞胃脘的表现。故选B。
13.治疗气滞血瘀型痛经常用的中成药是(A)
A. 血府逐瘀胶囊
B. 少腹逐瘀颗粒
C. 痛经丸
D. 八珍益母丸
E. 知柏地黄丸
解析：气滞血瘀型痛经的治法是理气行滞，化瘀止痛。常用中成药是血府逐瘀胶囊／口服液。故选A。
14.下列属于妊娠禁用药的是(D)
A. 桃仁
B. 红花
C. 牛膝
D. 附子
E. 蒲黄
解析：妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消瘕药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、乌头、附子等，D正确。桃仁、红花、牛膝和蒲黄均为妊娠慎用药，故不选。故选D。
15.板蓝根颗粒的功效是(B)
A. 疏风解表，清热解毒
B. 清热解毒，凉血利咽
C. 解表化湿，理气和中
D. 解表通里，清热解毒
E. 清瘟解毒，宣肺泄热
解析：板蓝根颗粒清热解毒，凉血利咽，用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者，故选B。
16.下列药品，孕妇慎用的是(B)
A. 速效救心丸
B. 复方丹参滴丸
C. 血府逐瘀胶囊
D. 麝香保心丸
E. 苏合香丸
解析：复方丹参滴丸孕妇慎用，在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。故选B。
17.脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，可选用的中成药是(E)
A. 归脾丸
B. 参苓白术丸
C. 香砂养胃丸
D. 保和丸
E. 附子理中丸
解析：附子理中丸温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。大肠湿热泄泻者不宜用。急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。孕妇慎用。故选E。
18.下列关于护肝片的作用，描述不正确的是(E)
A. 疏肝理气，健脾消食
B. 具有降低转氨酶的作用
C. 用于慢性肝炎
D. 用于早期肝硬化
E. 用于重症肝炎、肝衰竭
解析：护肝片的注意事项：①本品药性偏寒，脾胃虚寒者不宜用；②本品降酶时，一般疗程为一个月，在血清谷丙转氨酶指标下降时，应注意血清谷草转氨酶是
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