临床执业医师（生理学）模拟试卷42
A1型题
1.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是(E)
A. 悬浮稳定性下降
B. 细胞体积增大
C. 渗透脆性增加
D. 血红蛋白增多
E. 变形能力减退
解析：衰老红细胞年老体弱，可塑变形性差，很难以通过脾窦，进而被脾脏吞噬掉。悬浮稳定性下降，与红细胞沉降率有关。渗透脆性增加是指红细胞在低渗盐溶液中更容易发生膨胀破裂的性质。
2.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是(B)
A. 促进精子生长发育
B. 抑制蛋白质合成
C. 促进副性征的出现
D. 促进骨骼生长
E. 维持正常性欲
解析：睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。
3.孕激素的作用不正确的是(E)
A. 促进增生期子宫内膜转化为分泌期的内膜
B. 为受精卵的生存和着床提供适宜的环境
C. 降低子宫肌的兴奋性
D. 与雌激素有协调作用
E. 与黄体生成素一起为泌乳做准备
解析：孕激素在雌激素作用下，孕激素促进乳腺发育和成熟，并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。
4.以下哪个对生殖系统影响最小(E)
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 黄体生成素
E. 糖皮质激素
解析：糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生成、抑制躯体生长。
5.睾丸内合成睾酮的细胞是(C)
A. 生精细胞
B. 支持细胞
C. 间质细胞
D. 成纤维细胞
E. 肌样细胞
解析：由睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮，支持细胞分泌抑制素。
6.维持胃的正常位置和形态的是(D)
A. 容受性舒张
B. 胃的蠕动
C. 移行性复合运动
D. 紧张性收缩
E. 以上均不是
解析：紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化，并协助推动食糜移向十二指肠，同时还可以使胃保持一定的形状和位置，不致出现胃下垂。
7.胃泌素由下列哪种细胞分泌(A)
A. G细胞
B. 胰岛
C. I细胞
D. K细胞
E. Mo细胞
解析：胃泌素由G细胞分泌。
8.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是(C)
A. 空肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 结肠上段
E. 结肠下段
解析：胆盐随胆汁进入小肠后，94％以上在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。
9.下列哪一项具有胃黏膜保护作用(B)
A. 胃酸／胃蛋白酶
B. 前列腺素
C. 胆盐
D. 胰酶
E. 药物(NSAID)
解析：前列腺素属于胃十二指肠黏膜防卫因子。可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃黏膜侵蚀，具有细胞保护作用。
10.下列哪项不属于胃液的作用(D)
A. 杀菌
B. 使蛋白质变性
C. 激活胃蛋白酶原
D. 对淀粉进行初步消化
E. 促进维生素B12的吸收
解析：胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。
11.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是(B)
A. HCl
B. 肠激酶
C. 胰蛋白酶本身
D. 糜蛋白酶
E. 羧基肽酶
解析：胰蛋白酶原主要在肠液中肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。
12.与维生素B12吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的(D)
A. 表层柱状上皮
B. 黏液细胞
C. 主细胞
D. 壁细胞
E. G细胞
解析：内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的，其他细胞均不产生内因子，有的则产生其他物质，如G细胞产生促胃液素，主细胞产生胃蛋白酶，黏液细胞产生碱性黏液。
13.以下哪项不是盐酸的作用(D)
A. 激活胃蛋白酶原
B. 促进蛋白质的变性、使之易于吸收
C. 杀灭随食物进入胃内的细菌
D. 有助于小肠内锌的吸收
E. 促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
解析：盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。
14.胃的蠕动错误的是(E)
A. 运动部位在胃尾区(胃体下2／3和胃窦)
B. 开始部位在胃的中部
C. 节律性蠕动
D. 能使食物充分混合
E. 推动无方向性
解析：胃的蠕动开始于胃中部，向幽门推进。
15.内因子是哪种细胞分泌的(A)
A. 壁细胞
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 血小板
E. 杯状细胞
解析：壁细胞分泌内因子。
16.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌索水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因(D)
A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 促胰液素分泌减少
D. 胃酸对G细胞的抑制减弱
E. 肠-胃反射减弱
解析：当胃窦内pH降到1．2～1．5时，可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的患者胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2～3倍。
17.心室肌的有效不应期较长，一直持续到(C)
A. 收缩期开始
B. 舒张中后期
C. 舒张期开始后
D. 收缩期中间
E. 舒张期结束
解析：有效不应期是指从0期开始到3期膜电位恢复到-60mV这一段时间。从心室肌动作电位期间兴奋性的变化与其机械收缩的对应关系可知，有效不应期一直持续到舒张期开始后。
A2型题
18.男性，15岁。踢足球后饮大量清水，后引起尿量增多，其主要原因是(A)
A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 动脉血压升高
D. 近球小管渗透压增高
E. 血管紧张素Ⅱ减少
解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下
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