临床执业医师（生理学）模拟试卷43
A1型题
1.下列哪项因素可以决定中心静脉压的高低(C)
A. 血管容量和血量
B. 动脉血压和静脉血压之差
C. 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
D. 心脏射血能力和外周阻力
E. 外周静脉压
解析：通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血液及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高。反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地增多，反之则降低。
2.心脏兴奋传导速度最快的部位是(E)
A. 优势传导通路
B. 房室交界
C. 心房肌
D. 心室肌
E. 浦肯野纤维
解析：浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。
3.对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确(D)
A. 心率增快
B. 心排血量增多
C. 血压增高
D. 肺毛细血管楔压增加
E. 周围循环血液灌注增多
解析：在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多；但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。
4.关于心电图的波形说法错误的是(D)
A. P波反映左、右心房的去极过程
B. QRS波群反映左右心室的去极过程
C. PR间期反映左、右心房开始去极化到左右心室开始去极的时间
D. ST段反映心房缓慢复极化的过程
E. T段反映心室快速复极化的过程
解析：ST段反映心室缓慢复极化的过程。
5.患者由于车祸急性失血，其最先出现的调节反射反应是(B)
A. 血管的自身调节
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 血中血管升压素增多
E. 血中血管紧张索增多
解析：人在急性失血时，可出现一系列代偿性反应，但最先出现的调节反应是交感神经兴奋。
6.不是直接通过体温调节中枢，内源性致热源发挥作用的致热源是(C)
A. 肿瘤坏死因子
B. 白介素-6
C. 病原微生物
D. 干扰素
E. 白介素-1
解析：①内源性致热源直接作用于体温中枢(那么外源性致热源是间接的了)；②内源性致热源又叫白细胞致热源，包括：白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素四种。所以本题可以用排除法，答案为C。
7.在测量基础代谢率时，正确的做法是(A)
A. 受试者无精神紧张和肌肉活动
B. 室温不限高低，但要求恒定不变
C. 测量前一天晚上的饮食不受任何限制
D. 受试者应处于睡眠状态
E. 测量可在24小时内任何时刻进行
解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。
8.关于动作电位的特点叙述错误的是(E)
A. 局部电流
B. 双向传递
C. 不易疲劳
D. 传导速度快
E. 衰减性
解析：正常情况下动作电位传导是不衰减的。
9.关于突触传递的特点叙述错误的是(A)
A. 双向传递
B. 时间延搁
C. 易受药物的影响
D. 易受环境因素的影响
E. 易疲劳
解析：细胞间兴奋传递(突触传递)为单向传递。
10.下列哪项是神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子(D)
A. Cl–
B. K+
C. Na+
D. Ca2+
E. Mg2+
解析：当神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式，Ca2+通道开放，使膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。
11.下列哪项不是甲状腺激素的作用(A)
A. 分泌过多时，蛋白质合成增加
B. 使心跳加快加强
C. 促进骨骼和脑的生长发育
D. 提高神经系统的兴奋性
E. 生理剂量可以促进蛋白质合成
解析：在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速。
12.关于汗液的叙述，下列哪项是错误的(B)
A. 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节
B. 汗液的渗透压高于血浆
C. 汗液的主要成分为水分
D. 汗液是由汗腺细胞主动分泌的
E. 汗液中不含蛋白质
解析：刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl–被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。
13.尿渗透压降低常见于(A)
A. 中枢性尿崩症
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 糖尿病
E. 原发性醛固酮增多症
解析：中枢性尿崩症为尿渗透压降低；糖尿病患者尿液中含葡萄糖等使尿渗透压增高，故D错误，A正确；原发性醛固酮增多症尿比重固定且减少，只有少数发生尿比重降低，故不选；甲状旁腺功能亢进症由于长期高尿钙，易出现多尿和等渗尿，故不选；甲状腺功能亢进症不引起尿比重降低，故不选。
14.肾小管不包括下列哪项(E)
A. 近端小管
B. 髓袢降支细段
C. 髓袢升支细段
D. 远曲小管
E. 肾小囊
解析：肾小管包括：近端小管、髓袢细段(髓袢降支细段、髓袢升支细段)、远端小管(髓袢升支粗段、远曲小管)。肾小体包括：肾小球、肾小囊。
15.哪一项不是肾病性水肿的机制(D)
A. 激活RAAS
B. ADH分泌增加
C. 肾小管重吸收增加
D. GFR下降
E. 血浆胶体渗透压下降
解析：肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，所以肾小球滤过率下降是不对的，其余机制均正确。D是肾炎性水肿的主要机制。
16.女性月经周期差异在于(A)
A. 卵泡期
B. 黄体期
C. 排卵期
D. 分泌期
E. 以上均不是
解析：女性月经周期差异在于卵泡期。
17.孕激素对乳腺作用描述错误的是(A)
A. 主要促进乳腺导管细胞发育
B. 主要促进乳腺腺泡发育
C
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