临床执业医师(预防医学)模拟试卷23
A1型题
1.环境污染日益严重,主要污染物来源是(B)
A. 生活垃圾和化工类污染
B. 自然和人为污染
C. 生活和工业类污染
D. 生活垃圾和自然污染
E. 农业和工业污染
解析:环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。
2.环境污染对健康影响的特点不包括下列哪项(C)
A. 受影响人群一般很广泛
B. 常常引起慢性中毒
C. 消除污染后健康损害即可立即恢复
D. 不同个体对污染物的反应不同
E. 污染物通过多途径进入人体
解析:环境污染对健康影响的特点是:①受影响人群一般很广泛;②常常引起慢性中毒;③不同个体对污染物的反应不同;④污染物通过多途径进入人体。
3.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,其主要特点是(D)
A. 听力下降呈递减性,先快后慢
B. 早期属于功能性听觉敏感性下降
C. 晚期听频段听力下降
D. 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E. 听力丧失
解析:噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害,后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移,最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。
4.下列哪项不属于环境对人类健康影响危险度的评价(C)
A. 暴露鉴定
B. 危害鉴定
C. 危险度检测
D. 危险度特征分析
E. 剂量-反应关系评定
解析:环境对人类健康影响危险度的评价包括危害鉴定、暴露评价、剂量-反应关系评定、危险度特征分析、危险度管理。
5.下列哪项在污染物对人体的毒作用中,占主要因素(C)
A. 污染量
B. 摄入量
C. 吸收量
D. 代谢量
E. 分解量
解析:吸收的概念是指该物质已进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内,不能称为吸收。污染物只有进入血液后,才能在体内产生毒性作用。所以是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。
6.医疗差错常常会导致与患者安全有关的医疗不良事件,包括(E)
A. 医源性感染
B. 手术安全问题
C. 用药安全问题
D. 意外伤害
E. 以上均是
解析:医疗差错常常会导致与患者安全有关的医疗不良事件,主要包括以下几方面:①医源性感染;②用药(血)安全问题;③手术安全问题;④医疗器械不恰当使用或不安全的注射方法导致的伤害;⑤各种并发症;⑥意外伤害;⑦环境及食品污染;⑧患方行为问题。
7.食物中毒发病的特点(E)
A. 季节性
B. 爆发性
C. 相似性
D. 非传染性
E. 以上均是
解析:发病的特点:①季节性;②爆发性;③相似性;④非传染性。
8.关于细菌性食物中毒流行病学特点错误的叙述是(E)
A. 发病季节性明显
B. 常见的细菌性食物中毒病程短
C. 李斯特菌引起的食物中毒病程长
D. 引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品
E. 引起细菌性食物中毒的主要食品为禽、鱼、乳、蛋
解析:流行病学特点:①发病季节性明显,以5~10月较多;②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低,但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢;③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品,禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。
9.对急性吸入中毒患者,首要措施是(D)
A. 立即清除口腔分泌物
B. 立即气管切开
C. 立即给予解毒剂
D. 立即脱离现场及急救
E. 立即给氧
解析:急性吸入中毒现场空气中存在着毒物,应将急性中毒患者立即脱离现场、防止继续吸入有害化学物加深中毒,危害患者生命。
10.以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施(C)
A. 注意卫生,防止食品污染
B. 低温冷藏,控制细菌繁殖及毒素形成
C. 对从业人员进行预防接种
D. 食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素
E. 加强食品的卫生管理,严格执行卫生法规及管理条例
解析:食物中毒的主要预防措施包括:①加强食品卫生质量检查和监督制度,严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求,防止污染;②食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度,做好食具、容器和工具的消毒,避免生熟交叉污染;食品加热充分,以杀灭病原体和破坏毒素;在低温或通风阴凉处存放食品,以控制细菌繁殖和毒素的形成;③食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检,应经常接受食品卫生教育,养成良好的个人卫生习惯。
11.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是(E)
A. 肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B. 猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C. 猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D. 牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E. 猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌
解析:沙门氏菌属食物中毒病原菌:沙门氏菌属是很大的一组细菌,其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒,猪霍乱,肠炎沙门氏菌,副伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月,其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。
12.河豚毒素的主要毒作用是(E)
A. 引起血压下降
B. 引起颅神经损伤
C. 引起体温下降
D. 抑制咳嗽反射
E. 阻断神经肌肉间的传导引起神经性麻痹
解析:引起食物中毒的主要毒素是麻痹性贝类毒素,类似于河豚鱼毒素,中毒患者主要成神经性麻痹症状,死亡率较高。
13.食物中毒具有以下特征,除了(C)
A. 突然暴发、易集体发病
B. 临床表现相似,多以胃肠道症状为主
C. 易集体发病,具有传染性
D. 易集体发病,无传染性
E. 发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止
解析:食物中毒发病的特点:①季节性;②爆发性;③相似性;④非传染性。
14.某一学校发生食物中毒,食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是(A)
A. 患者曾进食同一批某种食物
B. 很多人一起发病
C. 急性胃肠道症状为主
D. 潜伏期短
E. 发病场所集中
解析:食物中毒最根本的特点是:发病与某种食物有明显的关系。
15.有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是(C)
A. 吸痰
B. 对症处理
C. 使用解磷定
D. 输液
E. 肌注阿托品
解析:有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合,抑制胆碱酯酶活性,表现农药中毒症状,应尽早给予解磷定。
16.慢性苯中毒的特点是(A)
A. 骨髓造血障碍
B. 易兴奋性
C. 口腔溃疡
D. 血小板明显升高
E. 嗜睡
解析:苯的慢性作用主要是
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