临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷28
A1型题
1.病毒核酸检测不包括(E)
A. 核酸扩增技术
B. 核酸杂交技术
C. 基因芯片技术
D. 基因测序
E. 病毒蛋白抗原检测
解析：病毒蛋白抗原检测属于病毒成分检测，不属于病毒核酸检测。
2.Dane颗粒是(B)
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
解析：1970年，Dane颗粒首先在乙肝患者血清中发现了完整的HBV颗粒，故称Dane颗粒。
3.在感染过程中病原体的致病能力包括下列哪项(E)
A. 数量
B. 侵袭力
C. 毒力
D. 变异性
E. 以上都是
解析：致病能力包括侵袭力、毒力、数量、变异性。
4.白色念珠菌可引起下列疾病，除外(B)
A. 鹅口疮
B. 膀胱炎
C. 阴道炎
D. 口角炎
E. 皮肤念珠菌病
解析：常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
5.以下哪种为严格胞内寄生病原体(B)
A. 结核杆菌
B. 普氏立克次体
C. 肺炎支原体
D. 白色念珠菌
E. 大肠杆菌
解析：立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存：支原体可以在无活细胞的培养基上生存。
6.鉴定支原体最特异敏感的试验是(E)
A. 血凝试验
B. ELISA试验
C. 补体结合试验
D. 免疫荧光试验
E. 生长抑制试验(GIT)
解析：各种支原体都有特异的表面抗原结构，很少有交叉反应，具有型特异性。应用生长抑制试可鉴定支原体抗原，进行分型。
A2型题
7.男性，40岁。破伤风梭菌感染，其感染破伤风梭菌重要条件为(C)
A. 该菌芽孢污染伤口
B. 菌群失调
C. 伤口的厌氧微环境
D. 该菌繁殖体污染伤口
E. 机体无免疫力
解析：在一般表浅伤口，该病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境(伤口窄而深，如刺伤；有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤；坏死组织多，局部组织缺血；同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口)均易造成厌氧微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。
8.女性，23岁。因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2．0cm，试问该患者可能是(C)
A. 机体对结核无免疫能力
B. 结核病恢复期
C. 结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 结核病早期
解析：结核菌素试验结果判定：如果在注射部位出现红肿硬结的范围小于5mm者为阴性；超过5mm者为阳性；≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性，题目中患者红肿范围大于2cm，属于强阳性的判断，表明此患者处在结核病活动期。
9.男性，40岁。初期表现为倦怠、乏力、低热，继而发展为全身感染，脑、脊髓、心、肝等重要器官受损。诊断为肠道病毒感染，其主要传播途径(A)
A. 经粪-口途径
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 医源性传播
E. 生活上的密切接触
解析：肠道病毒主要经粪-口途径传播，不同肠道病毒可引起相同的临床病症，而同一种病毒又可引起不同的临床病症。
10.男性，25岁。表现为严重的眼痛、畏光、视力模糊、结膜下出血，出血程度从小的出血点到大块出血，考虑为肠道病毒感染，关于人类肠道病毒的特点，不正确的是(D)
A. 为RNA病毒
B. 无包膜
C. 主要经粪-口途径传播
D. 显性感染多见
E. 在肠道中增殖，引起肠外症状
解析：肠道病毒主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒，以隐性感染居多。
11.男性，21岁。和朋友聚会时进食鱼、虾等，现出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，考虑是由海产品引起的食物中毒，常见的病原体为(D)
A. 葡萄球菌
B. 孢霉菌
C. 肺炎球菌
D. 副溶血性弧菌
E. 沙门菌
解析：副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。
12.男孩，10岁。初期有头疼、低热、倦怠、食欲不振等症状。已愈合伤口又再现疼痛、麻木或蚁行感觉，2～3日后呈现兴奋状态，患者躁动、极度恐怖，恐水、恐风、恐光。诊断为狂犬病。关于狂犬病病毒生物性状叙述错误的是(D)
A. 弹状病毒科
B. 嗜神经病毒
C. 病毒外形似子弹头状
D. 核酸为-ssDNA
E. G刺突与病毒感染性有关
解析：狂犬病病毒外形呈弹状，一端纯圆，一端平凹，有囊膜，内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链RNA。
13.男性，35岁。近几个月感觉尿道口不适，到医院皮肤科就诊，经过检查为梅毒感染，关于其梅毒血清试验叙述哪项是错误的(B)
A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)
B. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较高
C. 早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失
D. 梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高
E. 梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效
解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高、特异性低。
14.女性，20岁。敏感体质，引起的真菌性超敏反应不包括(D)
A. 感染性超敏反应
B. 接触性超敏反应
C. 皮肤超敏反应
D. 阑尾超敏反应
E. 呼吸道超敏反应
解析：真菌性超敏反应按性质分为：感染性超敏反应、接触性超敏反应。按部位分为：皮肤性超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应。
15.男性，35岁。虱子叮咬后出现高热、意识模糊，身上广泛斑片状皮疹。考虑该患者感染了哪种立克次体(D)
A. 小蛛立克次体
B. 康氏立克次体
C. 恙虫病立克次体
D. 普氏立克次体
E. 斑疹伤寒立克次体
解析：普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤；恙虫病立克次体的是恙螨；小蛛立克次体的是革蜱；康氏立克次体的是蜱。
16.男性，30岁。因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是(C)
A. 肺炎衣原体
B. 沙眼衣原体鼠亚种
C. 沙眼衣原体沙眼亚种
D. 鹦鹉热衣原体
E. 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种
解析：沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。
B1/B型题（含2小题）
A．EBV
B．HTLV
C．HBV
D．VZV
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