临床执业医师（生理学）模拟试卷39
A1型题
1.特殊动力效应最为显著的食物是(C)
A. 糖类
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 无机盐
E. 维生素
解析：特殊动力效应最为显著的食物是蛋白质，其次为糖和脂肪。维生素和无机盐的特殊效应很小。
2.调节产热活动最重要的体液因素是(C)
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 甲状腺激素
D. 促甲状腺激素
E. 雄激素
解析：甲状腺激素是调节产热活动的最重要体液因素，其特点是作用缓慢但持续时间长。
3.临床上利用冰帽、冰袋给高热病人降温的原理属于(B)
A. 辐射散热
B. 传导散热
C. 对流散热
D. 蒸发散热
E. 发汗
解析：传导散热是指机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。由于水的比热大，导热性能较好，临床上用冰帽、冰袋给高热的病人降温，就是利用这个原理。
4.排尿反射的初级中枢在(D)
A. 下丘脑
B. 延髓
C. 脊髓腰段
D. 脊髓骶段
E. 垂体
解析：排尿反射的初级中枢在脊髓骶段。
5.维持机体稳态的主要调节方式为(A)
A. 神经调节
B. 体液调节
C. 正反馈调节
D. 负反馈调节
E. 自身调节
解析：维持机体稳态的主要调节方式为负反馈调节。
6.正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是(B)
A. 皮质醇
B. 甲状旁腺激素
C. 生长激素
D. 甲状腺激素
E. 雄激素
解析：甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，是体内调节钙磷代谢、维持血钙稳定的最重要激素，其主要作用是升高血钙和降低血磷。皮质醇虽可抑制肠道钙的吸收和肾脏钙的重吸收，但在血钙调节中不起主要作用。生长激素和甲状腺激素是调节生长发育的激素，对钙磷代谢无明显影响。
7.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于(D)
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素K
E. 维生素B
解析：肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的肽链后，需要维生素K的参与，使肽链上某些谷氨酸残基于γ位羧化成为γ-羧谷氨酸残基，构成与Ca2+结合的部位。这些因子与Ca2+结合后可发生变构，暴露与磷脂结合的部位而参与凝血。因此凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ又称依赖维生素K的凝血因子。
8.调节血小板生成的特异性体液因子是(B)
A. EPO
B. TPO
C. CSF
D. VEGF
E. GH
解析：血小板的生成主要受血小板生成素(TPO)的调节，TPO能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。促红细胞生成素(EPO)主要调节红细胞的生长发育。集落刺激因子(CSF)主要调节粒细胞的生成。血管内皮生长因子(VEGF)为血小板释放的活性因子，可促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖。
9.下列哪种情况下氧解离曲线右移(C)
A. 肺通气阻力减少
B. 代谢性碱中毒
C. 2．3-二磷酸甘油酸增多
D. 体温正常
E. 血二氧化碳分压下降
解析：pH降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。
10.低氧对呼吸的兴奋作用是通过(C)
A. 直接兴奋延髓吸气神经元
B. 直接兴奋小脑
C. 外周化学感受器所实现的反射性效应
D. 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
E. 直接刺激呼吸中枢
解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。
11.对能量代谢的影响最显著的是(A)
A. 肌肉活动
B. 精神活动
C. 食物的特殊动力效应
D. 环境温度
E. 以上均不是
解析：影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。
12.食物的氧热价是指(C)
A. 1g食物氧化时所释放的能量
B. 1g食物燃烧时所释放的能量
C. 食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
D. 与外界一样，燃烧1g食物释放的能量
E. 1g食物所含的能量
解析：通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价，氧热价在能量代谢方面具有重要意义。
13.下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志(C)
A. 出现晕厥
B. 出现休克
C. 体温升高
D. 体温降低
E. 皮肤干热
解析：体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。
14.下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的(C)
A. 在基础状态下测定
B. 临床常用相对值表示
C. 反映人体最低的能量代谢水平
D. 儿童高于成人
E. 正常平均值相差±15％以内属于正常
解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢，而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐12～14小时以上。②必须静卧0．5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20～25℃之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。
15.下列哪一项不能为机体提供能量(D)
A. 糖类
B. 淀粉类
C. 脂肪类
D. 维生素类
E. 蛋白质类
解析：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。
16.内脏痛特征为(E)
A. 发生缓慢
B. 定位不明确
C. 持续时间长
D. 对机械性牵拉敏感
E. 以上均是
解析：内脏痛有下列特征：①定位不明确；②发生缓慢，但持续时间长；③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
17.甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进(B)
A. 心脏
B. 脑与骨
C. 肌肉
D. 肝脏
E. 肾脏
解析：甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。
A2型题
18.在缺乏甲状腺
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