临床执业医师（医学伦理学）模拟试卷17
A1型题
1.最优化原则是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价、获取最大效果，具体要求是(E)
A. 痛苦最小
B. 耗费最少
C. 疗效最佳
D. 安全无害
E. 以上都是
解析：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。
2.义务论的典型代表人物是(D)
A. 柏拉图
B. 亚里士多德
C. 希波克拉底
D. 康德
E. 边沁
解析：义务论又称道义论，是关于责任、应当的理论，主要思考的是在社会中人们应该做什么和不应该做什么。义务论以研究道德准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的行为是正当的，以及行为者应负的道德责任。义务论在伦理学中极有影响，其典型代表人物当属18世纪德国古典哲学家康德。
3.“医家五戒十要”篇出自(D)
A. 《黄帝内经》
B. 《万病回春》
C. 《省心录》
D. 《外科正宗》
E. 《物理论》
解析：“医家五戒十要”是陈实功在《外科正宗》中提出的。
4.医生的责任感具有(E)
A. 灵活性
B. 全民性
C. 冲动性
D. 强制性
E. 稳定性
解析：医学情感的内容包括同情感、责任感和事业感，责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可以弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对患者的道德责任，故医生的责任感具有稳定性。
5.不包含在医学伦理学有利原则之内的是(D)
A. 努力使患者受益
B. 努力预防和减少难以避免的伤害
C. 对利害得失全面权衡
D. 造成有益伤害时主动积极赔偿
E. 关心患者的客观利益和主观利益
解析：有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
6.关于医德规范错误的说法是(E)
A. 把医德理想变成医德实践的中间环节
B. 医务人员行为的具体医德标准
C. 社会对医务人员行为的基本要求
D. 医德原则的具体体现和补充
E. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
解析：医德，即医务人员的职业道德，是医务人员个人应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。而医德规范是用来指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则，并不包含医务人员人际关系的内容。
7.从伦理上说，允许一个人安乐死，主要应该基于(A)
A. 患者自身利益
B. 减轻家庭的经济负担
C. 减轻家庭的精神负担
D. 节约社会卫生资源
E. 提供移植器官
解析：安乐死应当给予患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。
8.关于人体实验的国际性最著名文件是(C)
A. 《纽伦堡法典》
B. 《悉尼宣言》
C. 《赫尔辛基宣言》
D. 《希波克拉底誓言》
E. 《夏威夷宣言》
解析：1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。
9.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是(C)
A. 社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B. 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C. 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术
D. 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液
E. 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务
解析：《人类辅助生殖技术规范》要求医疗机构在实施试管婴儿技术中严格控制多胎妊娠；同时禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
10.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是(B)
A. 采取没有风险的治疗手段
B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C. 选择让患者花费最少的治疗方案
D. 尽可能使用保守治疗方案
E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段
解析：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此，医务人员在诊疗过程中，要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想，并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来，即实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的诊疗效果。
11.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是(E)
A. 回避目光
B. 多用自我表露
C. 加快语速
D. 多用术语
E. 注意倾听
解析：医师行为规范第三条，重视人文，强调：医患沟通是医患之间信息的传递与交流，不仅是交换意见和观点，更是传递感情的过程。医师应掌握医患沟通技能，对患者充分尊重、耐心倾听，使用语言和肢体、目光和表情等传递出尊重与仁爱、真诚与温情。
A2型题
12.感染艾滋病病毒的孕妇到医院就诊，医生刘某接待了该孕妇。刘某正确的做法是(A)
A. 为该孕妇提供预防艾滋病母婴传播的咨询和产前指导等服务
B. 拒绝为该孕妇提供咨询服务
C. 拒绝为该孕妇提供治疗服务
D. 建议孕妇到其他医院就诊
E. 向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务
解析：患者到医院就诊，应该为患者提供诊疗，尽管患者为艾滋病患者，也应该为患者提供咨询和产前指导等服务。
13.女孩，8岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及患者的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好，下面说法，哪一点是错误的(D)
A. 患者应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
B. 既要为患者考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
C. 医生不可以强求患者做不同意做的手术
D. 医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E. 医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的
解析：医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是可取的。
14.“医乃仁术”主要是指医生在临床诊治工作中
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