耳鼻咽喉头颈外科学（喉癌）模拟试卷1

耳鼻咽喉头颈外科学（喉癌）模拟试卷1

单项选择题

1.与喉癌发病无关的因素是(E)

A. 吸烟

B. 空气污染

C. 性激素

D. 病毒感染

E. 细菌感染

解析：(1)生活方式：是影响喉癌发生最重要的危险因素。吸烟是压倒性的危险因素，吸烟与不吸烟者之间喉癌发生的优势比超过17倍，并随着吸烟的时间与剂量呈正相关。过量饮酒也是危险因素。二者在喉癌发生中具有协同作用。咀嚼烟草或槟榔也增加罹患喉癌的风险。戒烟6～20年可以减低喉癌发生风险。蔬菜水果摄入少、红肉及加工肉摄入过多也是危险因素之一。

(2)遗传易感性因素：如细胞色素P450酶基因多态性增加吸烟对机体的影响，使喉癌发病风险增高。既往家族头颈癌病史也会增加喉癌风险。

(3)相关痰患：胃食管反流、幽门螺杆菌感染、营养因素缺乏、性激素代谢紊乱、HPV-16／18感染和HIV感染等。

2.喉癌中最常见的病理类型是(D)

A. 腺癌

B. 未分化癌

C. 乳头状癌

D. 鳞癌

E. 淋巴瘤

解析：

3.最常见的临床症状是(B)

A. 呼吸困难

B. 声音嘶哑

C. 咽喉疼痛

D. 痰中带血

E. 吞咽不畅

解析：

4.声门上型喉癌早期最常见症状是(A)

A. 咽喉不适或异物感

B. 声音嘶哑

C. 喉阻塞

D. 痰中带血

E. 吞咽不畅

解析：

5.喉癌的发生率最高的部位是(A)

A. 声带

B. 会厌

C. 声门下区

D. 室带

E. 喉室

解析：

6.患者男，61岁。进行性声嘶4个月，喉镜见左侧声带中部菜花样肿物，左侧声带固定，病理活检证实为鳞状细胞癌，颈部超声未查及肿大淋巴结，胸部CT及肝胆脾B超未见异常。按照国际抗癌协会TNM分期应属于(D)

A. 喉癌(声门上型，T₃N₀M₀，左)

B. 喉癌(声门型，T₁N₁M₀，左)

C. 喉癌(声门型，T₂N₀M₀，左)

D. 喉癌(声门型，T₃N₀M₀，左)

E. 喉癌(声门上型，T₄N₂M₁，左)

解析：

患者男，58岁，农民。因“声嘶8个月，加重伴气促2个月”来诊。患者近8个月声嘶，咽干，咽痛。近2月上述症状逐渐加重，抗生素治疗无效。查体：喉黏膜稍红肿，会厌活动良好，左侧声带固定，可见菜花样新生物，右侧声带未见异常。

7.要明确本例患者诊断并确定治疗方案，不需要进行的检查有(D)

A. 间接喉镜

B. 纤维电子喉镜

C. 肿物病理活检

D. 纤维支气管镜

E. 喉CT

解析：

8.本病例的鉴别诊断不包括(A)

A. 慢性喉炎

B. 喉乳头状瘤

C. 喉角化症

D. 增生性喉炎

E. 喉结核

解析：

9.可能需要的合理治疗方式是(C)

A. 中医中药

B. 化疗

C. 喉部分切除术

D. 喉全切除术

E. 射频治疗

解析：

患者男，51岁。主因“咽喉部异物感2月，痰中带血1周”入院。无伴声嘶、呼吸困难，无进食呛咳及不畅感。既往有长期烟酒嗜好。

10.对此患者，最先检查项目是(C)

A. CT

B. MRI

C. 电子喉镜检查

D. PET

E. 咽喉部X线检查

解析：电子喉镜检查观察喉部具有放大作用，结合动态喉镜或窄带成像技术，可以清晰显示黏膜波及黏膜表面微小病变。

11.对于此类患者，临床医师最应警惕的疾病是(C)

A. 慢性咽喉炎

B. 食管炎

C. 咽喉恶性肿瘤

D. 咽异感症

E. 甲状腺肿瘤

解析：

12.如电子喉镜检查发现会厌新生物，表面糜烂坏死伴溃疡形成，患者最应进行的确诊性检查是(D)

A. CT

B. MRI

C. 上消化道造影

D. 肿物活检

E. 颈部彩超

解析：

患者男，73岁。声嘶1年，既往有长期烟酒嗜好。查体：呼吸无困难。间接喉镜：左侧声带全长可见菜花样肿物，左侧声带已固定。

13.诊断首先考虑(C)

A. 声带白斑

B. 慢性喉炎

C. 喉癌

D. 喉乳头状瘤

E. 喉结核

解析：

14.如病理证实为恶性，了解病灶侵犯范围除了电子喉镜外，最有价值的检查是(A)

A. 喉CT

B. 喉MRI

C. 喉X线检查

D. 喉B超

E. PET-CT

解析：喉部增强CT明确喉癌局部侵犯范围，发现颈部转移淋巴结。增强CT是喉癌治疗前评估的常规和有效方法。

15.最佳治疗方案是(A)

A. 手术或放疗

B. 生物治疗

C. 化疗

D. 手术+化疗

E. 靶向治疗

解析：

16.患者采取手术治疗，术后第一天出现一侧引流液为乳白色液约500ml，考虑为(B)

A. 切口感染

B. 乳糜漏

C. 咽瘘

D. 气管切口漏气

E. 正常现象

解析：

多项选择题

17.关于喉癌，叙述正确的是(A,C,D)

A. 好发于男性

B. 好发于喉室

C. 鳞状细胞癌为主

D. 声带癌一般分化较好

E. 贯声门癌是国际上公认的一种分型

解析：喉癌多见于50～70岁以上男性，以鳞状细胞癌为主，声带癌一般分化较好。

18.颈清扫术应该遵循的原则是(A,B,C,D)

A. 切口不宜过长

B. 保证皮瓣血供

C. 充分暴露视野

D. 充分游离颈内静脉

E. 避免切口与颈总动脉不在同一条直线上

解析：

19.声门上型喉癌可包含下列哪些部位的癌(A,B,C,D,E)

A. 会厌

B. 喉室

C. 室带

D. 杓会厌皱襞

E. 杓间区

解析：

20.目前喉癌的最主要治疗手段有(A,B)

A. 手术

B. 放疗

C. 化疗

D. 靶向治疗

E. 免疫治疗

解析：喉癌治疗包括：手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等多种手段。目前多采取以

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