耳鼻咽喉头颈外科学（甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤）模拟试卷1
单项选择题
1.最常见的甲状腺恶性肿瘤是(C)
A. 甲状腺滤泡状癌
B. 甲状腺髓样癌
C. 甲状腺乳头状癌
D. 甲状腺鳞状细胞癌
E. 甲状腺未分化癌
解析：
2.甲状腺结节辅助影像检查的首选方式是(D)
A. 增强CT
B. 核磁
C. 核素检查
D. 超声检查
E. PET-CT
解析：
3.甲状腺髓样癌的特异性化验检查是(B)
A. 甲状旁腺素
B. 降钙素
C. 甲胎蛋白
D. 甲状腺球蛋白
E. 促甲状腺素
解析：甲状腺髓样癌起源于甲状腺的滤泡旁细胞，亦即C细胞，C细胞为内分泌细胞，分泌降钙素和产生淀粉样物质。
4.甲状腺癌中容易发生淋巴结转移的病理类型是(B)
A. 滤泡状腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 甲状腺透明细胞癌
解析：乳头状腺癌容易发生淋巴结转移。
5.超声怀疑恶性的甲状腺结节的首选诊断措施是(D)
A. 核磁检查
B. CT
C. PET-CT
D. 细针穿刺细胞学检查
E. MRI
解析：
6.以下激素中，调节甲状腺素分泌的是(D)
A. 垂体生长激素
B. 垂体后叶素
C. 促甲状腺素释放激素
D. 促甲状腺素
E. 降钙素
解析：
7.以下说法正确的是(B)
A. 甲状腺癌性结节在中老年中很普遍
B. 结节性甲状腺肿在中老年人群中很普遍
C. 分化型甲状腺癌在青年人群中很普遍
D. 甲状腺乳头状腺癌在青年人群中很普遍
E. 甲状腺髓样癌在老年人中很普遍
解析：
8.分化型甲状腺癌的主要治疗方式是(D)
A. 放疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 手术治疗
E. 免疫治疗
解析：
9.分化型甲状腺癌在以下人群中预后较好的是(C)
A. 老年
B. 中年
C. 青年
D. 男性
E. 少儿
解析：
10.甲状腺乳头状癌有颈侧淋巴结转移，手术彻底切除后，应该(D)
A. 放疗
B. 化疗
C. 同步放化疗
D. 碘-131治疗
E. 免疫治疗
解析：甲状腺有吸收和代谢碘功能，利用碘-131的放射性可以将肿瘤细胞杀死。
11.甲状腺肿伴甲状腺功能亢进是(A)
A. 毒性甲状腺肿
B. 非毒性甲状腺肿
C. 弥漫性甲状腺肿
D. 结节性甲状腺肿
E. 自主神经功能紊乱
解析：
12.甲状腺危象时首选的抗甲状腺药物是(A)
A. 丙基硫氧嘧啶
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 他巴唑
D. 甲状腺素片
E. 心得安
解析：
13.甲状腺借甲状腺悬韧带固定于(C)
A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 喉和气管
D. 气管软骨环
E. 喉的外侧壁
解析：
14.甲状腺合成甲状腺素需要(C)
A. 钙
B. 钾
C. 碘
D. 镁
E. 铁
解析：
15.甲状腺Ⅱ度肿大是指甲状腺(A)
A. 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧
B. 不能看到，但能触及
C. 看不到又触不到
D. 能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘
E. 能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘
解析：
患者女，32岁。发现右颈前包块半年，逐渐长大，查体：心率82次／min，右侧甲状腺肿物4cm×3cm大小，质韧，光滑，随吞咽上下移动，左侧甲状腺叶未扪及结节，颈淋巴结不大。
16.该患者最可能的临床诊断是(B)
A. 甲状腺乳头状瘤
B. 甲状腺腺瘤
C. 继发甲状腺亢进症
D. 单纯性甲状腺肿
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
解析：
17.该患者下一步首选的检查是(A)
A. B超
B. CT
C. 穿刺细胞学检查
D. 血常规
E. 血生化
解析：
患者女，50岁。因颈部肿块来诊，甲状腺超声：右叶有2个实性结节，直径分别为1cm、2cm，边界欠清晰，包膜似不完整，其内可见散在点状强回声，血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2cm的淋巴结，血流丰富，髓、皮质界限不清，其内可见少数点状强回声。
18.该患者最可能的临床诊断是(D)
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲状腺腺瘤
C. 甲状腺亢进症
D. 甲状腺癌
E. 桥本甲状腺炎
解析：
19.该患者下一步首选的检查是(C)
A. 增强CT
B. 增强MRI
C. 穿刺细胞学检查
D. 血液降钙素监测
E. 甲状腺放射性核素扫描
解析：
多项选择题
20.分化型甲状腺癌包括(A,C)
A. 乳头状癌
B. 髓样癌
C. 滤泡状癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌
解析：镜下分为四种类型，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌(来源于甲状腺的滤泡旁细胞)、未分化癌(包括大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等)。
21.分化型甲状腺癌的治疗包括(A,B,D)
A. 手术
B. 内分泌治疗
C. 化疗
D. 碘治疗
E. 物理治疗
解析：
22.甲状腺乳头状癌的超声特征包括(A,B,C,D,E)
A. 低回声结节
B. 边界不清
C. 结节弹性差
D. 多发点状高回声
E. 结节血流丰富
解析：甲状腺癌结节多为实性低回声、边界不清、包膜不完整、结节内有点状强回声、结节血流丰富、弹性评分4级及以上；常伴有气管食管沟淋巴结肿大。
23.甲状腺乳头状癌的特征包括(A,B,D)
A. 生长缓慢
B. 淋巴结转移常见
C. 淋巴结转移不常见
D. 晚期可发生肺转移
E. 血行转移常见
解析：
24.结节性甲状腺肿的超声特征包括(A,B,C,D)
A. 囊性或囊实性结节
B. 边界清楚
C. 常多发性
D. 结节质地较软
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