耳鼻咽喉头颈外科学（临床嗓音学）模拟试卷1
单项选择题
1.振动器官的主体是(B)
A. 肺
B. 声带
C. 声道
D. 口腔
E. 舌
解析：振动器官以声带为主体，发音时闭合的声带经呼出气流冲击、振动后发出最为原始的声音即基音。
2.声带振动产生的原始的声音是(E)
A. 元音
B. 辅音
C. 浊音
D. 泛音
E. 基音
解析：振动器官以声带为主体，发音时闭合的声带经呼出气流冲击、振动后发出最为原始的声音即基音。
3.发声障碍的主要表现是(A)
A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 吞咽困难
D. 咽异物感
E. 咽痛
解析：主要表现为不同程度的声音嘶哑，可并发吞咽或呼吸困难。症状较轻者，在日常讲话时症状不明显，但在发某些音或音区时出现双音或发音粗糙、断续。病情严重时，可完全失声。
4.关于用嗓不当所致发声障碍，以下说法错误的是(C)
A. 喉肌收缩过强
B. 声带和共鸣腔肌肉过度收缩
C. 声门闭合不全
D. 共鸣腔变小
E. 原因常常是发音方法不当
解析：
5.下列不属于器质性发声障碍病因的是(D)
A. 炎症
B. 外伤
C. 先天性发育异常
D. 情绪因素
E. 神经系统疾病
解析：
6.下列疾病不会引起运动性发声障碍的是(C)
A. 喉上神经麻痹
B. 喉返神经麻痹
C. 先天性喉蹼
D. 重症肌无力
E. 颅底肿瘤
解析：
7.下列不是反流性咽喉炎的喉镜检查所见的是(D)
A. 咽喉部黏膜充血
B. 杓间区黏膜水肿
C. 假性声带沟
D. 声带运动不良
E. 声带突接触性肉芽肿
解析：
8.下列说法正确的是(B)
A. 单侧喉返神经麻痹者声音低而粗糙，不能发高音
B. 单侧喉返神经麻痹发音易疲劳，气息声明显
C. 双侧喉返神经麻痹可伴有吞咽时呛咳
D. 单侧喉上神经麻痹表现为不同程度的声门闭合不全
E. 双侧喉上神经麻痹可伴有不同程度的呼吸困难
解析：单侧喉返神经麻痹表现为不同程度的声门闭合不全，发音易疲劳嘶哑，气息声明显，伴有误吸，但经对侧代偿后也可无症状。
9.喉肌电图检查的作用不包括(A)
A. 改善声带运动障碍的症状
B. 确定声带运动障碍的性质
C. 评估声带麻痹患者的预后
D. 辨别喉神经损伤的部位
E. 选择进一步治疗方法
解析：喉肌电图通过测试喉肌及其支配神经肌电活动，对喉神经肌肉病变的诊断具有决定性作用，有助于确定声带运动障碍的性质(如喉神经麻痹或环杓关节固定)、辨别喉神经损伤的部位(喉上神经或喉返神经损伤)、评估声带麻痹患者的预后等。
10.正常喉肌电图的表现是(E)
A. 运动单位肌电多为单相
B. 随喉肌活动增强，募集电位不明显
C. 可见纤颤波
D. 呈单纯相电位
E. 呈干扰相电位
解析：
11.不属于喉神经不完全损伤者的喉肌电表现的是(C)
A. 募集电位呈单纯相或混合相
B. 患侧喉肌运动单位电位可见正锐波
C. 喉肌肌电呈近静息状态
D. 诱发电位潜伏期延长，波幅减小
E. 诱发电位时程明显延长或缩短
解析：
12.关于嗓音外科治疗，下列说法错误的是(E)
A. 对于非手术治疗无效者，可通过外科手段恢复、提高发音质量
B. 嗓音显微外科技术应最大限度保留声带基本组织结构及功能
C. 病理性声带沟患者可通过声带注射喉成形手术改善发音
D. 喉神经损伤引起的发声障碍可通过外科治疗解决
E. 喉全切术后的患者无法进行发音
解析：
13.不属于构音障碍原因的是(C)
A. 先天性腭裂
B. 舌体肥大
C. 过度用声
D. 舌系带过短
E. 软腭运动障碍
解析：咬合不佳、切牙缺失、舌系带过短、舌体肥大、软腭运动障碍等，也是构成言语障碍的原因。
14.正常言语形成需具备的基本条件不包括(D)
A. 听觉、视觉功能良好
B. 小脑的协调功能良好
C. 完善的言语中枢
D. 呼吸系统功能良好
E. 发音及构音器官正常
解析：形成正常言语需具备的基本条件是：①听觉、视觉功能良好；②完善的言语中枢。习惯用右手者，言语中枢在左侧大脑颞叶，惯用左手者，则在右侧颞叶；③与形成言语有关的各神经通路畅通；④小脑的协调功能良好；⑤声带、唇、舌、腭、牙等发音及构音器官正常。
15.下列说法错误的是(A)
A. 小脑病变不会影响言语形成
B. 如小儿与外界接触过少，能影响其正常的言语发育
C. 重症肌无力所致言语障碍者无语句结构方面的缺陷
D. 脑脓肿可能会引起言语障碍
E. 不良发音习惯可能导致构音障碍
解析：
患者女，34岁。主诉情绪激动后突发声音嘶哑，完全失声，但咳嗽、哭笑声正常。喉镜检查见双声带色泽、形态正常，发音时不向中线靠拢，很少振动，但咳嗽或哭笑时，声带运动正常。
16.该患者临床诊断正确的是(E)
A. 炎症性发声障碍
B. 用嗓不当所致发声障碍
C. 外伤性发声障碍
D. 神经肌肉病变导致发声障碍
E. 功能性发声障碍
解析：
17.该病需要的进一步检查有(E)
A. 详细的耳鼻咽喉科检查
B. 声带振动特征评价
C. 发音质量的主、客观评估
D. 喉肌电生理功能评估
E. 以上均是
解析：有效的病史获取与体格检查包括全身体检和详细的耳鼻咽喉科检查，是嗓音疾病诊断的基础，在此基础上还要进一步进行专业的嗓音功能评估。目前嗓音功能评估主要包括：声带振动特征评价，发音质量的主、客观评估，喉肌电生理功能评估，气流动力学评估，pH监测，感觉功评估，吞咽功能评估，影像学评估等方面。
患者女，13岁。因声嘶1个月就诊。电子喉镜检查：双声带前、中1／3交界处对称小突起。
18.正确的处理方法是(A)
A. 休声、观察
B. 间接喉镜下手术切除
C. 纤维喉镜下手术切除
D. 直接喉镜下手术切除
E. 显微支撑喉镜下手术切除
解析：
19.导致声带小结的病因是(C)
A. 慢性喉炎迁延不愈
B. 长期接触有害气体和粉尘
C. 长期用声不当
D. 鼻腔、鼻窦或咽部存在慢性炎症
E. 下呼吸道有慢性炎症
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