耳鼻咽喉头颈外科学（耳源性颅内并发症）模拟试卷1
单项选择题
1.不是引起耳源性并发症的感染途径的是(E)
A. 经解剖通道
B. 经未闭骨缝
C. 血行感染
D. 循破坏缺损骨壁
E. 淋巴管途径
解析：耳源性并发症的感染途径以通过破坏或缺损骨壁最为常见，此外还有经血行途径和经解剖通道或未闭骨缝途径。
2.引起耳源性并发症最常见的感染途径是(D)
A. 经解剖通道
B. 经未闭骨缝
C. 血行感染
D. 循破坏缺损骨壁
E. 淋巴管途径
解析：耳源性并发症的感染途径以通过破坏或缺损骨壁最为常见，此外还有经血行途径和经解剖通道或未闭骨缝途径。
3.不是耳源性颅内并发症发生的主要原因的是(D)
A. 脓液引流不畅
B. 患者抵抗力低下
C. 中耳炎骨质破坏严重
D. 乳突气化不良
E. 致病菌毒力强
解析：耳源性并发症发生的病因与中耳炎类型有关，中耳胆脂瘤易导致中耳乳突骨质破坏，最易引发耳源性并发症；此外，脓液引流不畅、机体抵抗力差、致病菌毒力强亦是耳源性并发症发生的原因。
4.最容易导致颅内、外并发症的中耳炎类型是(B)
A. 分泌性中耳炎
B. 中耳胆脂瘤
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 结核性中耳炎
E. 真菌性中耳炎
解析：中耳乳突骨质破坏最多见于中耳胆脂瘤，导致相邻结构感染从而出现并发症。
5.属于耳源性颅内并发症的疾病是(A)
A. 硬脑膜外脓肿
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性面瘫
D. 颈部贝佐尔德脓肿
E. 迷路炎
解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。耳后骨膜下脓肿、耳源性面瘫、颈部贝佐尔德脓肿和迷路炎属于耳源性颅外并发症。
6.不属于耳源性颅内并发症的疾病是(B)
A. 硬脑膜外脓肿
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性脑膜炎
D. 耳源性脑脓肿
E. 乙状窦血栓性静脉炎
解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。耳后骨膜下脓肿属于耳源性颅外并发症。
7.耳源性脑膜炎，不典型的表现是(B)
A. 头痛
B. 耳分泌物增多
C. 恶心、呕吐
D. 脑膜刺激征
E. 高热
解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。
8.患者男，50岁。寒战、高热2天，左侧耳痛及左颞区疼痛明显，既往有左耳流脓伴听力下降病史10余年，经抗炎治疗，症状缓解不明显。颞骨薄层CT提示乳突、鼓窦及中鼓室可见软组织影，乳突及听骨链骨质破坏、吸收；MRI及血管造影提示左侧静脉窦内血栓形成。该患者诊断最可能为(D)
A. 耳源性脑脓肿
B. 迷路炎
C. 耳源性脑膜炎
D. 乙状窦血栓性静脉炎
E. 耳后骨膜下脓肿
解析：患者既往有中耳胆脂瘤病史，乙状窦血栓性静脉炎属于耳源性颅内并发症，常表现为明显的脓毒血症，局部可出现患侧耳痛、剧烈头痛，MRI及血管造影证实静脉窦内血栓形成。
患者男，30岁。因左耳反复流脓伴听力下降2年，2个月前左耳持续流脓，脓液黏稠、恶臭；3天前左耳流脓减少，但出现左侧头部剧烈疼痛，伴有高热、恶心、呕吐。专科检查见左耳鼓膜松弛部穿孔，表面痂皮覆盖；纯音测听提示左耳混合性耳聋；颞骨薄层CT提示乳突、鼓窦及中鼓室可见软组织影，乳突及听骨链骨质破坏、吸收，骨质边缘光滑。
9.该患者诊断可能为(C)
A. 外耳道癌
B. 中耳肿瘤
C. 中耳胆脂瘤
D. 颅内肿瘤
E. 霉菌性外耳道炎
解析：左耳长期流脓史，脓液黏稠、恶臭；专科检查见松弛部穿孔；颞骨薄层CT提示乳突、鼓窦及中鼓室可见软组织影，乳突及听骨链骨质破坏、吸收，骨质边缘光滑，综合分析是中耳胆脂瘤的典型表现。
10.在下列耳源性并发症中，该患者最可能是(C)
A. 耳源性面瘫
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性脑膜炎
D. 颈部贝佐尔德脓肿
E. 迷路炎
解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，中耳乳突骨质破坏最多见于中耳胆脂瘤，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。
11.关于此患者的治疗方法，不正确的是(E)
A. 尽早行乳突手术，以清除病灶
B. 足量、有效的抗生素治疗
C. 对症和支持治疗
D. 降低颅内压的药物
E. 禁用糖皮质激素
解析：对这类患者，要尽早行乳突手术，以清除病灶，并应用大量广谱抗生素，酌情使用糖皮质激素、降颅压药物，并行对症和支持治疗。
多项选择题
12.属于耳源性颅内并发症的疾病是(A,C,D)
A. 硬脑膜外脓肿
B. 颈部贝佐尔德脓肿
C. 耳源性脑脓肿
D. 耳源性脑膜炎
E. 迷路炎
解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。
13.属于耳源性颅内并发症的疾病是(A,C)
A. 硬脑膜外脓肿
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性脑脓肿
D. 颈部贝佐尔德脓肿
E. 迷路炎
解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿和迷路炎属于耳源性颅外并发症。
14.引起耳源性并发症的感染途径有(A,B,C,D)
A. 经解剖通道
B. 经未闭骨缝
C. 血行感染
D. 循破坏缺损骨壁
E. 淋巴管途径
解析：耳源性并发症的感染途径以通过破坏或缺损骨壁最为常见，此外还有经血行途径和经解剖通道或未闭骨缝途径。
15.耳源性并发症发生的主要病因有(A,B,C,E)
A. 脓液引流不畅
B. 患者抵抗力低下
C. 中耳乳突骨质破坏严重
D. 乳突气化不良
E. 致病菌毒力强
解析：耳源性并发症的感染途径以通过破坏或缺损骨壁最为常见，此外还有经血行途径和经解剖通道或未闭骨缝途径。
16.耳源性脑脓肿典型临床表现分期(A,B,C,D)
A. 起病期
B. 潜伏期
C. 显症期
D. 终末期
E. 局限性脑炎期
解析：耳源性脑脓肿典型临床表现分
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