耳鼻咽喉头颈外科学（感音神经性聋）模拟试卷1
单项选择题
1.以韦伯(Weber)试验检查听力时，如健耳响度大于听力减退侧耳时，患耳可能有(A)
A. 感音神经性聋
B. 鼓膜穿孔
C. 中耳炎
D. 先天性耳道闭锁
E. 听骨链中断
解析：Weber试验偏向健侧时，说明患者可能为感音神经性耳聋；偏向患侧时，说明患耳可能为传导性耳聋后面几项均为传导性耳聋。
2.关于特发性突聋，以下说法错误的是(B)
A. 常表现为感音神经性听力损失
B. 有时可有明确的病因
C. 病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
D. 常伴有耳鸣、眩晕等症状
E. 诊断常需排除其他疾病
解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
3.关于药毒性耳聋，以下说法错误的是(C)
A. 可发生于用药期间，也可发生于停药以后
B. 双耳发病常见
C. 听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展
D. 常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复
E. 可伴有前庭症状，通常可完全缓解
解析：药毒性耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。
4.患者，68岁。双耳渐进性听力下降1年，伴耳鸣，无中耳炎病史。下列说法错误的是(B)
A. 患者可能为老年性耳聋
B. 听力检查结果以低频下降为主
C. 患者可能存在言语分辨能力下降
D. 需早期干预
E. 必要时可佩戴助听器
解析：老年性耳聋的临床特点表现为随着年龄增长出现双耳对称性、缓慢进展的、以高频听力首先受累为主和言语识别能力下降。
5.由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷引起的听力障碍称为(C)
A. 先天性聋
B. 后天性聋
C. 遗传性聋
D. 非遗传性先天性聋
E. 语前聋
解析：
6.有关噪声聋的描述正确的是(D)
A. 短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
B. 较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
C. 已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现“V形”下陷，双耳平均听力下降26～70dB
D. 长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降＞70dB
E. 听力曲线各频段以同等程度水平下移
解析：
7.药物性聋的特征是(E)
A. 症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主
B. 症状可出现在用药过程中
C. 可发生于停药后数日
D. 可发生于停药后数周
E. 症状出现在用药后，以听力下降为主
解析：
8.关于老年性聋错误的是(E)
A. 是随年龄老化而出现的听觉功能衰退
B. 首先出现高频听力减退
C. 多表现为双侧逐渐发生的感音神经性聋
D. 遗传因素与其发生和发展有关
E. 主要发病机制是膜迷路积水
解析：
9.特发性突聋的耳聋性质是(B)
A. 传导性耳聋
B. 感音神经性耳聋
C. 混合性耳聋
D. 正常
E. 神经性耳聋
解析：
某新生儿出生后5天，听力筛查未通过。
10.下列叙述中错误的是(E)
A. 听力筛查会有假阴性
B. 42天行DPOAE复筛
C. 收集患儿母亲孕期病史用药史、分娩产程情况及患儿家族史等
D. 若复筛听力异常时行ABR检查做出诊断
E. 尽早进行影像学检查
解析：新生儿出生3～5天做DPOAE初步筛查，初筛可疑或者没通过者42天行DPOAE复筛，听力异常时行ABR检查做出诊断。在年龄较大的儿童或成人行主观听力检测和客观听力检测。影像学检查可在确定患儿存在听力障碍时进行，不推荐超低龄患儿进行颞骨CT检查。
11.先天性聋的相关描述，错误的是(C)
A. 出现波动性听力下降应酌情尽早用药
B. 药物治疗无效时应尽早考虑人工听觉治疗
C. 内耳畸形是人工耳蜗植入的禁忌
D. 听觉和言语训练在人工听觉植入后非常重要
E. 可进行基因诊断
解析：内耳畸形曾是人工耳蜗植入的禁忌，近年来随着对内耳畸形的逐步了解，人工耳蜗产品的成熟、植入技术的进步以及经验的积累，许多曾被认为不适合进行手术的内耳畸形，如Mondini畸形、X-Link畸形、共同腔畸形、听神经发育不良等已不再是人工耳蜗植入手术的禁忌，已使更多的耳聋患者从中受益。
某患者，以“无明显诱因突然出现右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。
12.患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是(A)
A. 特发性突聋
B. 梅尼埃病
C. 迷路炎
D. 迷路卒中
E. 良性阵发性位置性眩晕
解析：根据病史，最有可能的诊断为突聋。突发性聋目前定义为72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，可伴或不伴眩晕。
13.患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因为(A)
A. 病毒感染
B. 内淋巴循环障碍
C. 颅内肿瘤
D. 遗传因素
E. 变态反应
解析：MRI正常可排除颅内肿瘤，目前认为特发性突聋的发生可能与内耳供血障碍或病毒感染有关。
14.以下有关本病的治疗方法中，不正确的是(D)
A. 糖皮质激素治疗
B. 扩血管治疗
C. 高压氧舱治疗
D. 抗生素治疗
E. 抗病毒治疗
解析：特发性突聋的治疗原则与突聋基本类似，不需要抗生素治疗。
15.患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是(D)
A. 患耳听力能完全恢复正常水平
B. 眩晕感常会反复发作
C. 眩晕感会持续存在
D. 患耳听力可部分或完全恢复发病前水平
E. 患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差
解析：特发性突聋患者前庭功能常正常或减低，但与其预后无明显相关性。
16.以下选项中符合特发性突聋的诊断标准的为(D)
A. 发病前有感冒病史
B. 一侧耳听力逐渐下降
C. 纯音测听示传导性耳聋
D. 患者能提供发病的具体时间和情形
E. 发病前出现有长期耳鸣等前驱症状
解析：特发性突聋患者多能准确叙述发病时间及情形，耳聋于数
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