耳鼻咽喉头颈外科学（咽喉炎）模拟试卷2
单项选择题
1.慢性肥厚性咽炎的病理改变是(E)
A. 黏膜下层小血管增多
B. 黏液腺肥大，分泌亢进
C. 黏液腺分泌减少
D. 黏膜下结缔组织增生、淋巴组织减少
E. 黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生
解析：
2.慢性咽炎临床特征不包括(C)
A. 一般无明显全身症状
B. 咽部有异物感或灼热感
C. 下颌角淋巴结经常肿大、压痛
D. 咽后壁常有黏稠分泌物附着
E. 一般无明显咽喉疼痛
解析：症状：咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、瘁感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。体征：黏膜弥漫性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁常有少许黏稠分泌物附着。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布或融合成块。咽侧索也有增生肥厚。
3.治疗急性咽炎不应(A)
A. 首选广谱抗生素治疗
B. 复方硼砂溶液含漱
C. 应用抗病毒药物
D. 适当休息，多饮水
E. 全身症状较重者予以支持疗法
解析：急性咽炎治疗：①局部治疗：对全身症状较轻或无全身症状者，可采用局部治疗。复方硼砂溶液含漱、碘含片(如华素片等)含服，或用有消肿止痛、清咽利喉的中成药物局部喷涂。②全身治疗：对感染较重、全身症状明显者，应多休息、多饮水，全身应用抗病毒药物。细菌感染者，可全身应用抗生素治疗，首选青霉素类对革兰氏阳性菌有效的药物。或根据中医辨证使用中药制剂。
4.对急性咽炎的描述，错误的是(C)
A. 常发生于秋冬及冬春之交
B. 以病毒感染为主
C. 本病无传染性
D. 全身症状一般较轻
E. 若无并发症一般l周内可愈
解析：
5.急性咽炎不具有的症状是(E)
A. 咽部干燥感
B. 咽部疼痛
C. 耳部疼痛
D. 四肢酸痛
E. 张口困难
解析：急性咽炎临床特征为起病较急，初起时咽部干燥、灼热、咽痛，空咽时咽痛明显并可向耳部放射。全身症状的轻重与年龄、机体免疫力及病原体毒力有关。一般情况下，全身症状较轻或不明显；严重者表现为发热、头痛、食欲缺乏和四肢酸痛等。全身症状较轻且无并发症的患者，一般病程在一周左右。查体可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生和咽侧索红肿。毒力较强的细菌感染者，咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄色点状渗出物。颌下淋巴结可有肿大并有压痛。
6.通常激光可用于治疗(C)
A. 急性咽炎
B. 慢性单纯性咽炎
C. 慢性肥厚性咽炎
D. 萎缩性咽炎
E. 干燥性咽炎
解析：
7.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是(A)
A. 手术切除
B. 硝酸银烧灼
C. 电灼
D. 激光
E. 冷冻
解析：
8.慢性肥厚性咽炎表现为(B)
A. 咽部慢性充血，咽后壁黏液附着
B. 咽黏膜慢性充血，咽侧束肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生明显
C. 咽黏膜弥漫性充血，干燥、失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着
D. 咽后壁、软腭等处有多发性浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
E. 扁桃体明显肿大，伴坏死，波及舌腭弓、咽腭弓、软腭等处，牙龈肿胀，黏膜出血，口腔及咽部溃疡
解析：
9.急性咽炎的主要症状是(D)
A. 高热
B. 头痛咽干
C. 咽干鼻塞
D. 咽痛，空咽痛
E. 咳嗽，声嘶，耳痛
解析：急性咽炎临床特征为起病较急，初起时咽部干燥、灼热、咽痛，空咽时咽痛明显并可向耳部放射。全身症状的轻重与年龄、机体免疫力及病原体毒力有关。一般情况下，全身症状较轻或不明显；严重者表现为发热、头痛、食欲缺乏和四肢酸痛等。全身症状较轻且无并发症的患者，一般病程在一周左右。查体可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生和咽侧索红肿。毒力较强的细菌感染者，咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄色点状渗出物。颌下淋巴结可有肿大并有压痛。
10.慢性咽炎常见症状是(B)
A. 咽痛
B. 咽部不适，吭喀不断
C. 咽部异物感
D. 吞咽困难
E. 声嘶
解析：咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。
11.请指出有关急性喉炎的错误项目(A)
A. 多由肺炎双球菌，流感杆菌感染所致
B. 局部症状有咳嗽、喉痛等，多半发热、食欲不振等全身症状
C. 早期即出现声嘶，多较重，可以失音
D. 通常用间接喉镜检查，易于诊断
E. 应注意局部及全身的安静休息，投入抗生素并使用类固醇类药物治疗
解析：多在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见感染的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌等。
12.急性喉炎患者易出现喉阻塞的年龄组是(A)
A. 小儿
B. 青年
C. 壮年
D. 老年
E. 全年龄组无明显差异
解析：
13.急性会厌炎不应出现的症状是(D)
A. 发热
B. 吸气性呼吸困难
C. 讲话语音含糊不清
D. 高度声嘶
E. 吞咽困难
解析：
患者男，25岁。职业为歌手，患急性喉炎。
14.患者可能的临床表现是(A,B,C,D,E)
A. 声嘶
B. 发声时喉痛加重
C. 喉分泌物增多常有咳嗽
D. 全身症状较轻
E. 可伴有喉部不适
解析：(1)声嘶是急性喉炎的主要症状，多突然发病，重者甚至仅能耳语或完全失声。
(2)喉痛发声时喉痛加重，伴有喉部不适、干燥、异物感。
(3)喉分泌物增多常有咳嗽，起初干咳无痰，常在夜间咳嗽加剧。稍晚则有黏脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶。
(4)全身症状一般成人全身症状较轻，小儿较重。重者可有畏寒、发热、疲倦、食欲不振等症状。
15.下述治疗有误的是(A)
A. 耳语交谈，防止声带疲劳
B. 给予足量有效抗生素
C. 同时给予类固醇激素
D. 雾化吸入，每日1～2次
E. 发烧、喉痛可予对症治疗
解析：
多项选择题
16.小儿急性喉炎易出现呼吸困难的原因(A,B,C,D,E)
A. 小儿喉腔较小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门狭窄
B. 喉软骨柔软，黏膜与黏膜下
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