耳鼻咽喉头颈外科学（鼻眶外伤）模拟试卷1
单项选择题
1.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是(A)
A. 骨性眶底
B. 眶脂肪
C. 眶骨膜
D. 眼球
E. 下直肌及下斜肌
解析：
2.眶底爆折也称为(A)
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 上颌骨骨折
D. 筛窦骨折
E. 鼻额筛眶复合体骨折
解析：
3.击出性骨折眶内组织易“疝”入(A)
A. 上颌窦
B. 额窦
C. 筛窦
D. 蝶窦
E. 海绵窦
解析：
4.击入性骨折的典型X线平片可见(C)
A. 眶底上移，骨折处“天窗影”，上颌窦窦腔混浊
B. 眶底下移，骨折处“天窗影”，上颌窦窦腔混浊
C. 额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊
D. 眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊
E. 额颧缝变窄，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊
解析：
5.患儿男，3岁。从自行车儿童座椅上跌落，无意识丧失及呕吐，面部检查未发现异常，左下睑皮下有小块瘀斑。CT如图28-1所示。诊断可能为
(C)
A. 非爆裂性骨折
B. 击入性骨折
C. 击出性骨折
D. 外伤性视神经损伤
E. 筛窦骨折
解析：
6.患者男，51岁。跌倒时脸部撞在地板上，右侧脸颊肿胀伴有复视，眼球向上运动受限，右眶下区，鼻翼及上唇感觉减退。CT扫描如图28-2、图28-3所示。诊断可能为
(B)
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 爆裂性骨折
D. 蝶窦骨折
E. 外伤性视神经损伤
解析：
患者男，14岁。踢足球时被膝盖撞击了左眼，无意识丧失，呕吐一次，眶周损伤小，视力正常，动眼能力下降，复视在24小时内加重。
7.本例首先应考虑进行的检查为(A)
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 头颅X线检查
D. 腰穿
E. 眼底照相
解析：
8.本例CT如图28-4，考虑诊断可能为
(A)
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 右侧上颌窦骨折
D. 三壁骨折
E. 右侧额窦骨折
解析：
患者男，17岁。在棒球赛中被一个棒球击中脸颊。就诊查体发现脸颊肿胀，向上看时出现复视，左侧向上凝视受限，左侧眶下感觉减退，CT示眶底向上隆起，眶缘完好(图28-5)。上颌窦向内塌陷。
9.本例诊断可为(D)
A. 爆裂性骨折
B. 外伤性视神经损伤
C. 击出性骨折
D. 击入性骨折
E. 筛窦骨折
解析：
10.下面治疗不合理的是(A)
A. 保守治疗
B. 经口入路复位固定骨折片
C. 经面部小切口入路复位固定骨折片
D. 经下睑睫毛入路暴露眶底，轻柔压下凸起的眶底至正常位置
E. 一周内手术治疗
解析：
患者男，66岁。因剧烈擤鼻子后突然出现右眼下睑肿胀就诊。就诊前一天，患者受到棒球棒击打，有少许右眼周围出血，无诉眼痛、复视、视力下降等，也不伴有恶心、呕吐及其他严重不适。既往史无特殊。
11.此患者出现“熊猫眼征”见图28-6的可能原因是
(A)
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 上颌窦骨折
解析：
12.患者行CT检查，如图28-7所示，根据题干所提供的线索，该患者可能的诊断为
(A)
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 非爆裂性骨折
D. 四壁骨折
E. 筛骨骨折
解析：
13.针对本例中患者的治疗，应首先考虑(E)
A. 保守治疗
B. 立即手术治疗
C. 手术还纳眶内容物于正常位置
D. 手术复位骨折片或重建眶底
E. 先口服激素及抗炎治疗，视恢复情况决定是否手术
解析：单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗
14.下列部位受到钝器损伤可引起击出性骨折的是(D)
A. 鼻骨
B. 额窦
C. 筛窦
D. 眼
E. 蝶窦
解析：
患者男，13岁。在滑冰时出现意外摔倒，面部着地，最开始出现短暂视力模糊，后恢复。1天后出现恶心、头痛，不伴其他不适。查体发现右侧额部及眼眶出现淤血，面部肿胀，神经内科检查及眼科检查未见明显异常。视力及眼球运动正常。
15.在该例中，眶周淤血最可能的原因为(A)
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 上颌窦骨折
解析：
16.为明确诊断，首先考虑做的辅助检查是(A)
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 头颅X线检查
D. 腰穿
E. 上颌窦穿刺
解析：
17.头颅CT结果如图28-8，最可能的眼眶骨折类型为
(B)
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 单壁骨折
D. 双壁骨折
E. 上颌窦骨折
解析：
18.本例当中的颅脑外伤类型属于(B)
A. 冲击伤
B. 对冲伤
C. 加速性损伤
D. 挥鞭伤
E. 贯通伤
解析：
多项选择题
19.击出性骨折时疝入上颌窦的组织包括(A,B,E)
A. 骨折片
B. 眶内软组织
C. 下眼睑
D. 眼球
E. 眼肌本文档预览：3500字符，共5024字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
